IMHA è una condizione grave e pericolosa per la vita che colpisce sia cani che gatti. IMHA sta per anemia emolitica mediata dal sistema immunitario. In sostanza, questo significa che il sistema immunitario del tuo animale domestico, che in genere combatte gli invasori e le infezioni, sta ora combattendo i globuli rossi del tuo animale domestico. Ciò provoca la distruzione dei globuli rossi, causando anemia e infiammazione (danni) intorno a tutto il corpo del tuo animale domestico.,
IMHA è una malattia che è stata riportata in piccoli animali per oltre 80 anni e purtroppo ancora, non abbiamo un trattamento perfetto per la condizione. Tuttavia, ora ci sono molti farmaci più recenti e opzioni di trattamento per il vostro animale domestico, il che significa che hanno una migliore possibilità di sopravvivenza di quanto hanno usato per. Con un trattamento attento, fino al 75% dei cani con IMHA può recuperare completamente e continuare a condurre una vita normale.
Sintomi di IMHA
I segni di IMHA possono includere collasso, debolezza, aumento della frequenza respiratoria, gengive gialle o pallide., Alcuni cani si presentano con urina rossa o nera. Molti cani hanno la febbre e la maggior parte non si sente bene, con scarso appetito o addirittura vomito.
Come si diagnostica IMHA?
La diagnosi è di solito semplice: il veterinario noterà spesso i segni rivelatori all’esame fisico e raccomanderà un esame del sangue. Questo è di solito chiamato un ” PCV ” (Volume delle cellule imballato) che ti dà un rapido conteggio dei globuli rossi del vostro cane, riportato in percentuale. Normale è tra il 35 e il 55%, qualcosa di meno di 35 significa che il vostro cane è anemico., Se il vostro cane è anemico, il veterinario di solito consiglia di follow-up esami del sangue per determinare il motivo per cui il vostro cane è anemico. Ci sono diversi segni classici che possono essere visti su un esame del sangue che può confermare IMHA anche se occasionalmente è necessario eseguire ulteriori test per garantire che la diagnosi sia corretta.
Perché il mio cane ha IMHA?
In molti casi, non possiamo spiegare perché un cane ha sviluppato IMHA. Ci può essere qualche innesco (come un virus) che è andato da tempo, ma ha disturbato il sistema immunitario e causato la malattia. Tuttavia, di solito raccomandiamo che i cani con diagnosi di IMHA abbiano test di screening eseguiti per cercare un trigger, come cancro, infezione o ingestione di tossine, poiché il trattamento del trigger può risolvere la malattia., Alcuni farmaci possono innescare IMHA, e c’è un suggerimento che i vaccini potrebbero causare IMHA anche se molti studi non sono riusciti a dimostrare questo. Il veterinario può raccomandare che i test a raggi X o ultrasuoni vengono eseguiti per cercare di cercare una causa sottostante, soprattutto se il vostro cane è più vecchio.
Come si fa a trattare IMHA?
Il trattamento per IMHA si è evoluto nel corso degli anni e ora abbiamo molte più opzioni disponibili.
Immunosoppressione
Il farmaco tradizionale e di prima linea è prednisolone (o desametasone)., Questo è uno steroide che sopprime rapidamente l’infiammazione e l’attacco del sistema immunitario sui globuli rossi. Gli steroidi hanno effetti collaterali quando viene utilizzato per lunghi periodi di tempo a dosi elevate, quindi questo farmaco è tipicamente rastremata oltre 3-6 mesi come il vostro cane recupera.
Altri farmaci sono spesso usati per aiutare a trattare l’IMHA o per ridurre la loro dipendenza dagli steroidi. Questi sono farmaci che vengono tipicamente utilizzati per sopprimere il sistema immunitario, come quelli utilizzati dopo un trapianto negli esseri umani. Includono ciclosporina, azatioprina e micofenolato., Questi sono tutti farmaci orali (compresse o capsule) che possono essere somministrati sia in ospedale che a casa. Di solito sono ben tollerati dai cani, anche se è necessario un certo monitoraggio per garantire che non causino effetti collaterali.
Trasfusioni di sangue
La maggior parte dei cani con IMHA richiede almeno 1 trasfusione di sangue e molti ne richiedono due o più. Ogni trasfusione di sangue deve essere appropriata per il particolare gruppo sanguigno del cane e somministrata con cura per 4 ore per prevenire le reazioni trasfusionali., Mentre ci sono rischi associati alle trasfusioni di sangue, vengono utilizzati solo quando assolutamente necessario e possono essere salvavita. Otteniamo sangue da cani donatori sani; in genere è concentrato in “Globuli rossi imballati” per garantire che il vostro cane ottiene il sangue di cui ha bisogno nel modo più rapido e sicuro possibile. A VRH abbiamo sangue conservato in loco pronto per essere dato al vostro cane non appena richiesto.
Prevenzione dei coaguli di sangue
Una complicanza comune e spesso fatale dell’IMHA è la formazione di coaguli di sangue., I cani con IMHA hanno sangue appiccicoso che tende a raggrupparsi e formare coaguli di sangue, o”trombi”. Questi possono viaggiare ai polmoni, al cervello o ad altri vasi sanguigni e bloccare il flusso sanguigno. La prevenzione dei coaguli di sangue è stato uno dei più grandi miglioramenti nel trattamento di IMHA negli ultimi 10 anni, con la terapia anticoagulante (fluidificanti del sangue) essendo pratica standard ora. Mentre è ancora difficile prevenire completamente i coaguli di sangue, ora abbiamo molti nuovi farmaci iniettabili e orali che possono essere utilizzati come” Clexane “(un’iniezione),” Plavix “o” Xarelto” (compresse)., Questi farmaci sono di solito utilizzati in ospedale e possono anche essere somministrati a casa durante il recupero del vostro cane.
Trattamenti più recenti o alternativi
Altri trattamenti che sono stati sperimentati per IMHA includono infusioni endovenose di anticorpi umani (noti come IVIgG) che aiutano a bloccare l’attacco del sistema immunitario. Questo è purtroppo molto costoso e può essere difficile da ottenere in quanto viene utilizzato preferenzialmente per gli esseri umani. La sua efficacia è variabile tra i cani.
“Plasmaferesi” è un trattamento che è stato intorno per molti anni, ma sta vivendo una rinascita in popolarità per IMHA nei cani., Articoli recenti hanno dimostrato un’efficace rimozione degli anticorpi attaccanti e risoluzione dell’agglutinazione con il trattamento. L’accesso alla plasmaferesi è limitato attualmente, tuttavia in futuro si spera che questo sarà più facilmente disponibile per gli animali domestici.
“Splenectomia” è un trattamento comunemente usato negli esseri umani con IMHA. La milza è un organo nell’addome che aiuta a” pulire ” il sangue ed è coinvolto nella distruzione dei globuli rossi danneggiati nell’IMHA. La rimozione della milza può aiutare a rallentare la rimozione dei globuli rossi., Non è usato di routine nei cani con IMHA a meno che non hanno fallito trattamenti più tradizionali, o hanno un problema trovato nella loro milza su ultrasuoni.
Terapia di supporto
I cani con IMHA sono di solito molto malati e richiedono monitoraggio e supporto 24 ore su 24. Alcuni cani richiedono fluidi IV (una” flebo”) per mantenerli idratati e altri richiedono un ulteriore supporto di ossigeno. La nostra terapia intensiva in grado di fornire tutti questi trattamenti di supporto per il vostro cane mentre si riprendono da IMHA. Possiamo anche dare loro sollievo dal dolore o farmaci anti-nausea per aiutarli a mantenerli comodi.,
Quanto tempo ci vuole per trattare l’IMHA?
La maggior parte dei cani con IMHA richiede il ricovero in ospedale per circa 5 giorni. Alcuni possono rispondere prima, e alcuni richiedono fino a 2 settimane di ospedalizzazione a seconda se hanno complicazioni o richiedono più trasfusioni di sangue. Può essere un momento preoccupante per te e ti teniamo spesso aggiornato e informato sui progressi che sta facendo il tuo animale domestico. Incoraggiamo i proprietari a visitare e trascorrere del tempo con i loro animali domestici mentre sono in ospedale per contribuire a migliorare il morale del loro animale domestico e ridurre lo stress., Una volta che il numero di globuli rossi del vostro animale domestico si è stabilizzato e ha iniziato ad aumentare, vi invieremo il vostro animale domestico a casa, fintanto che stanno mangiando e in grado di assumere farmaci. Il vostro animale domestico sarà mandato a casa con i farmaci per voi da dare. Questi farmaci saranno interrotti gradualmente nel tempo, di solito in un periodo di 3-6 mesi.
Sono necessari controlli di follow-up che comportano l’esame del cane e l’esecuzione di esami del sangue. Questo assicura che il vostro cane si sta riprendendo come previsto senza effetti collaterali da farmaci.,
Mentre IMHA può essere una malattia grave, molti cani andare a fare un pieno recupero e tornare ad una normale qualità della vita, che lo rende una malattia molto gratificante per il trattamento.