- Esistono diversi tipi di insulina a seconda della velocità con cui funzionano, del picco e della durata.
- L’insulina è disponibile in diversi dosaggi; il più comune è U-100.
- Tutta l’insulina disponibile negli Stati Uniti è prodotta in laboratorio, ma l’insulina animale può ancora essere importata per uso personale.
All’interno del pancreas, l’insulina ormonale viene prodotta nelle cellule beta, che fanno parte delle isole di Langerhans. Queste isole hanno anche cellule alfa, che producono glucagone e cellule delta., Con ogni pasto, le cellule beta rilasciano insulina per aiutare l’uso del corpo o conservare lo zucchero nel sangue che ottiene dal cibo.
Nelle cellule beta, l’insulina viene creata prima come una grande molecola chiamata “proinsulina.”Proinsulin è rotto in due pezzi: insulina e C-peptide. Il C-peptide è importante particolarmente quando determina il trattamento perché può essere usato per misurare quanta insulina una persona sta facendo. Più peptide C ha una persona, più insulina stanno facendo. Questo può aiutare un fornitore a determinare la quantità di insulina da prescrivere.,
Nelle persone con diabete di tipo 1, il pancreas non produce più insulina. Le cellule beta sono state distrutte e hanno bisogno di iniezioni di insulina per usare il glucosio dai pasti.
Le persone con diabete di tipo 2 producono insulina, ma i loro corpi non rispondono bene ad essa. Alcune persone con diabete di tipo 2 hanno bisogno di pillole per il diabete o iniezioni di insulina per aiutare i loro corpi a usare il glucosio per l’energia.
L ‘ insulina non può essere assunta come pillola perché verrebbe scomposta durante la digestione proprio come le proteine negli alimenti. Deve essere iniettato nel grasso sotto la pelle per farlo entrare nel sangue., In alcuni rari casi l ‘ insulina può provocare una reazione allergica nel sito di iniezione. Si rivolga al medico se ritiene di avere una reazione.
Tipi di insulina
- L’insulina ad azione rapida, inizia a funzionare circa 15 minuti dopo l’iniezione, raggiunge i picchi in circa una o due ore dopo l’iniezione e dura da due a quattro ore., Tipi: insulina aspart (Fiasp, NovoLog) Insulina glulisina (Apidra) e insulina lispro (Admelog, Humalog)
- L’insulina regolare o a breve durata d’azione di solito raggiunge il flusso sanguigno entro 30 minuti dopo l’iniezione, raggiunge picchi da due a tre ore dopo l’iniezione ed è efficace per circa tre-sei ore. Tipi: Umano regolare (Humulin R, Novolin R, Velosulin R)
- L’insulina ad azione intermedia raggiunge generalmente il flusso sanguigno circa due o quattro ore dopo l’iniezione, picchi da quattro a 12 ore più tardi ed è efficace per circa 12 a 18 ore., Tipi: NPH (Humulin N, Novolin N, ReliOn)
- L’insulina a lunga durata d’azione raggiunge il flusso sanguigno diverse ore dopo l’iniezione e tende ad abbassare i livelli di glucosio fino a 24 ore. Tipi: degludec (Tresiba), detemir (Levemir) e glargine (Basaglar, Lantus)
- Ultra a lunga durata d’azione raggiunge il flusso sanguigno in sei ore, non raggiunge il picco e dura circa 36 ore o più. Tipi: glargine u-300 (Toujeo)
L’insulina premiscelata può essere utile per le persone che hanno difficoltà a elaborare l’insulina da due flaconi e leggere le indicazioni e i dosaggi corretti., È anche utile per coloro che hanno problemi di vista o destrezza ed è conveniente per le persone il cui diabete è stato stabilizzato su questa combinazione.
Nel 2015 è stato reso disponibile negli Stati Uniti un prodotto a base di insulina per inalazione, Afrezza, un’insulina per inalazione ad azione rapida che viene somministrata all’inizio di ogni pasto e può essere utilizzata da adulti con diabete di tipo 1 o tipo 2. Afrezza non sostituisce l ‘ insulina ad azione prolungata. Afrezza deve essere usato in associazione con insulina iniettabile a lunga durata d’azione in pazienti con diabete di tipo 1 e in pazienti di tipo 2 che fanno uso di insulina a lunga durata d’azione.,
- L’insulina inalata inizia a funzionare entro 12-15 minuti, raggiunge un picco di 30 minuti ed è fuori dal sistema in 180 minuti. Tipi: Technosphere insulin-inhalation system (Afrezza)
Caratteristiche dell’insulina
L’insulina ha tre caratteristiche:
- L’insorgenza è il periodo di tempo prima che l’insulina raggiunga il flusso sanguigno e inizi ad abbassare lo zucchero nel sangue.
- Il tempo di picco è il tempo durante il quale l’insulina è al massimo dosaggio in termini di abbassamento dello zucchero nel sangue.
- La durata è per quanto tempo l ‘ insulina continua ad abbassare la glicemia.,
Forza insulinica
Tutte le insuline vengono disciolte o sospese in liquidi. La forza standard e più comunemente usata negli Stati Uniti oggi è U-100, il che significa che ha 100 unità di insulina per millilitro di fluido, anche se l’insulina U-500 è disponibile per i pazienti che sono estremamente resistenti all’insulina.
U-40, che ha 40 unità di insulina per millilitro di liquido, è stato generalmente eliminato in tutto il mondo, ma è possibile che possa ancora essere trovato in alcuni luoghi (e l’insulina U-40 è ancora utilizzata nelle cure veterinarie).
Se si viaggia al di fuori della U.,S., si assicuri di abbinare la sua forza insulinica con la siringa di dimensioni corrette.