Sommario
I rapporti di laboratorio e clinici indicano che il DPA può ridurre il dolore inibendo la degradazione enzimatica di endorfina ed encefalina. Questa è una terapia economica che può essere utilizzata per il dolore acuto o cronico e può essere utilizzata come trattamento ausiliario agli oppioidi e ad altre misure.,
Le strategie di gestione del dolore sono talvolta inefficaci a causa della congestione epatica, del fegato grasso o di altre disfunzioni che sfidano i percorsi di “bio-disponibilità” del metabolismo epatico., L’esperienza clinica continua a rivelare un maggiore successo terapeutico quando la funzionalità epatica è assicurata o migliorata. Quanto segue è una breve raccomandazione clinica. La mia esperienza indica che il cardo mariano aiuta il metabolismo del fegato e aumenta il dolore e le cure palliative.
Il problema clinico
Quando si ottiene una storia iniziale, i segni premonitori di precedente abuso di droghe, malattie epatiche o uso di multi-farmaci a lungo termine dovrebbero avvisare il medico di una potenziale sfida epatica al dolore e alla terapia palliativa., La nausea secondaria alla congestione epatica di un fegato grasso comprometterà spesso la consegna coerente del farmaco. In alcuni casi, un fegato grasso può quasi totalmente vietare il normale metabolismo dei farmaci. Il nuovo concetto di” intestino che perde ” può anche contribuire alla digestione incompleta, scarso assorbimento e un fegato sovraccarico e tossico. L’assunzione inadeguata di acqua o l’eccessiva ingestione di liquidi disidratanti come il tè freddo o le bibite possono anche portare a una cattiva digestione e a una circolazione lenta e congestionata., La disidratazione, se associata a un fegato grasso, può portare a ipertensione portale che può certamente ostacolare la palliazione del dolore. Il principale organo disintossicante e metabolico del corpo deve essere al suo meglio per massimizzare il dolore e gli sforzi palliativi.
Esperienza clinica e raccomandazioni
Da qualche tempo, molte squadre di trapianto di fegato—come quella dell’Università della California, San Diego—hanno utilizzato il cardo mariano per disintossicare un fegato necessario per affrontare le sfide delle risposte dell’ospite contro il trapianto e la miriade di farmaci coinvolti nel trapianto., Lo uso abitualmente anche nei pazienti con dolore e cure palliative.
Spesso aggiungo glutatione per fornire pulizia e riparazione del tratto gastrointestinale. Trovo che questi integratori spesso riducano il dosaggio degli oppioidi o rendano il dosaggio attuale più efficace.
L’assunzione di acqua è fondamentale in qualsiasi sforzo di supporto del fegato. Il consigliato da sei a otto bicchieri di otto once di acqua al giorno avvia uno sforzo di pulizia in tutti i pazienti., Una riduzione di bibite, succhi zuccherati, bevande contenenti caffeina e latticini riduce anche la sfida a un fegato che tenta di metabolizzare un regime di farmaci oppioidi e aggiuntivi.
Sommario
Per massimizzare la cura palliativa, del dolore o dell’ospizio, l’attività fisiologica del fegato dovrebbe essere al suo meglio. Le squadre di trapianto di fegato, le squadre di hospice e un numero crescente di professionisti, incluso me stesso, stanno implementando protocolli di salute e miglioramento del fegato. I cambiamenti di stile di vita, accompagnati da una semplice aggiunta di cardo mariano, possono spesso essere uno sforzo realizzabile e di successo.,
- 1. Almay BG, Johansson F, Von Knorring L, Terenius L e Wahlstrom A. Endorfine nel dolore cronico. Dolore. Agosto 1978. 5(2): 153-162.
- 2. Von Knorring L, Almay BGL, Johansson F e Terenius L. Endorfine nel CSF di pazienti con dolore cronico, in relazione alla risposta che aumenta-riduce nella risposta evocata media visiva. Neuropsicobiologia. 1979. 5: 322-326.
- 3. Almay BGL, Johansson G, Von Knorring L, Sedvall G e Terenius L. Relazioni tra i livelli di CSF di endorfine e metaboliti della monoammina nei pazienti con dolore cronico. Pschofarmacolo. 1980. 67:139-142.
- 4., Ehrenpreis, S., Balagot, RC, Myles S, Advocate C, e Comaty JE. Ulteriori studi sull’attività analgesica della D-fenilalanina nei topi e nell’uomo. Atti della Convenzione Internazionale Narcotic Research Club. E. L. Modo, ed. 1979. pagg. 379-382.
- 5. Balagot RC, Ehrenpreis S, Kubota K, et al. Analgesia nei topi e nell’uomo da parte della D-fenilalanina: relazione con l’inibizione della degradazione dell’encefalina e dei livelli di enke-phalin. Adv Dolore Res Ther. 1983. 5:289-293.
- 6. Budd K. Uso di D-fenilalanina, un inibitore dell’encefalinasi, nel trattamento del dolore intrattabile. Adv Dolore Res Ther. 1983., 5: 305-308.
- 7. Walsh NE, Ramamurthy S, Schoenfeld LS, et al. Efficacia analgesica della D-fenilalanina nei pazienti con dolore cronico. Arch Phys Med Rehab. 1986. 67: 436