Il trattamento attuale per UC comporta una combinazione di farmaci o interventi chirurgici correttivi. Parli con il medico delle seguenti opzioni.
Farmaci per UC
Ci sono un certo numero di farmaci utilizzati per il trattamento di UC, ciascuno con l’obiettivo di controllare l’infiammazione nel colon per fermare il danno tissutale e gestire i sintomi.
I farmaci stabiliti tendono ad essere più utili per UC da lieve a moderato., Il medico può raccomandare una o una combinazione di quanto segue:
- corticosteroidi
- biologici
- aminosalicilati (5-ASA)
- immunomodulatori
Chirurgia curativa
Si stima che fino a un terzo delle persone con UC alla fine avrà bisogno di un intervento chirurgico. I sintomi tipicamente associati a UC — come crampi, diarrea sanguinolenta e infiammazione dell’intestino-possono essere fermati con un intervento chirurgico.
La rimozione dell’intero intestino crasso (colectomia totale) interromperà completamente i sintomi del colon UC.,
Tuttavia, una colectomia totale è associata ad altri effetti avversi. Per questo motivo, a volte viene eseguita una colectomia parziale, dove viene rimossa solo la parte malata del colon.
Naturalmente, la chirurgia non è per tutti. Una colectomia parziale o totale è solitamente riservata a coloro che hanno UC grave.
La chirurgia di resezione intestinale può essere un’opzione per coloro che non hanno risposto bene alla terapia medica per UC., Questo è in genere dopo anni di terapia medica, in cui gli effetti collaterali o diminuita capacità dei farmaci per controllare la malattia hanno portato ad una scarsa qualità della vita.
Resezione parziale o totale del colon
In una resezione totale, l’intero intestino crasso viene rimosso. Mentre questa è l’unica vera cura per UC, può ridurre la qualità della vita.
In una resezione parziale, i chirurghi colorettali rimuovono la regione malata del colon con un margine di tessuto sano su entrambi i lati., Quando possibile, le due estremità rimanenti dell’intestino crasso sono unite chirurgicamente, ricollegando il sistema digestivo.
Quando ciò non può essere fatto, l’intestino viene indirizzato alla parete addominale e i rifiuti escono dal corpo in un sacchetto di ileostomia o colostomia.
Con le moderne tecniche chirurgiche, è potenzialmente possibile ricollegare l’intestino rimanente all’ano, sia durante l’intervento di resezione iniziale o dopo un periodo di guarigione.,
Chirurgia d’urgenza
Mentre la chirurgia è spesso ritardata fino a quando l’UC diventa grave o si sono verificati cambiamenti displastici tendenti al punto di cancro, alcune persone possono richiedere un intervento chirurgico di rimozione dell’intestino crasso emergente perché il rischio di mantenere l’intestino malato è troppo grande.,
le Persone con UC può essere necessario un intervento chirurgico di emergente se loro esperienza:
- megacolon tossico (pericolo di vita dilatazione dell’intestino crasso)
- incontrollata sanguinamento all’interno dell’intestino crasso
- due punti di perforazione
Avere un intervento chirurgico d’emergenza comporta un maggior numero di rischi e complicanze. È anche più probabile che i pazienti sottoposti a chirurgia d’urgenza abbiano almeno temporaneamente bisogno di un ileostomia o di una colostomia.,
Possibili complicazioni da un intervento chirurgico
Parte della chirurgia intestinale comporta la creazione di una sacca vicino all’ano, che raccoglie i rifiuti prima della defecazione.
Una delle complicazioni della chirurgia è che la sacca può infiammarsi, causando diarrea, crampi e febbre. Questo è chiamato pouchitis e può essere trattato con un ciclo prolungato di antibiotici.
L’altra complicazione principale della resezione intestinale è l’ostruzione dell’intestino tenue. Un’ostruzione dell’intestino tenue viene prima trattata con liquido endovenoso e riposo intestinale (e possibilmente aspirazione nasogastrica per decompressione)., Tuttavia, una grave ostruzione dell’intestino tenue può avere bisogno di essere trattata con un intervento chirurgico.
Sebbene la chirurgia possa curare i sintomi gastrointestinali di UC, potrebbe non sempre curare altri siti interessati. Occasionalmente, le persone con UC hanno infiammazione degli occhi, della pelle o delle articolazioni.
Questi tipi di infiammazione possono persistere anche dopo che l’intestino è stato completamente rimosso. Mentre questo è raro, è qualcosa da considerare prima di ottenere un intervento chirurgico.