Che necessitano di assistenti per assicurarsi che sto raccogliendo tutti i codici CPT giusti. Sono abbastanza nuovo sulla codifica di chirurgia generale. Ancora alla ricerca di ulteriori input su questo.
DIAGNOSI PREOPERATORIA: volvolo cecale.
DIAGNOSI POSTOPERATORIA: Lo stesso.
PROCEDURA: Laparotomia esplorativa, emicolectomia destra.
ANESTESIA: endotracheale generale.
Ha presentato con forti dolori addominali che ha avuto inizio la scorsa notte. Ha avuto una sintomatologia vaga e molto intermittente nell’ultimo anno. La tac eseguita oggi mostra un volvolo cecale., Ha un addome leggermente tenero. Ovviamente ha molto più dolore di quanto si rifletta dal suo esame fisico.
RISULTATI: volvolo cecale, classico, tutti presentati nella parte sinistra dell’addome, esattamente come caratterizzato dalla radiologia. Qualche minima adesione dalla sua vecchia appendicectomia. Il cieco non e ‘ necrotico, ma l’ho resecato. Il suo colon trasverso è ben decompresso.
PROCEDURA: Anestesia endotracheale generale, Cloraprep. SCDs e Foley. Mefoxin 2 gm sono stati dati prima che la portassimo in sala operatoria. Una bassa incisione linea mediana fatta dopo drappeggio appropriato., Siamo entrati nel suo addome facilmente. Intestino tenue distale dilatato, intestino tenue prossimale non era molto dilatato. Lo stomaco è abbastanza dilatato. Il cieco è enorme e si trova nel quadrante inferiore sinistro. Ho esteso la sua incisione un po ‘ e poi esteriorizzato tutto e de-ruotato il volvolo, che era molto interessante vedere in una signora con questo habitus corpo. Tutta la sua anatomia è molto facilmente visibile. Abbiamo riflettuto l’intero colon destro e la flessione epatica, diviso il colon trasverso con un GIA, l’ileo con un GIA, poi abbiamo fatto una colostomia ileotransversa da un lato all’altro con cucitrici GIA., Un TA 60 è stato utilizzato per occludere le due porzioni aperte dell’intestino utilizzate per inserire il GIA. I difetti mesenterici sono stati chiusi con Vicryl 3-0 interrotto. I conteggi erano corretti due volte. Non c’era assolutamente nessuna emorragia. Ho ricontrollato il difetto mesenterico. È andato, e il colon trasverso e distale più ileo è stato posto nella grondaia destra in una posizione anatomica. Tutti i piccoli intestinali rimossi sono stati sostituiti nell’addome delicatamente e facilmente, con cura per assicurarsi che il suo mesentere sia allineato correttamente.
I conteggi finali erano corretti., Abbiamo chiuso il suo addome con la corsa # 1 Vicryl dall’alto e dal basso e pinzato la pelle.
EBL: 50 ml o meno.
COMPLICAZIONI: Nessuno.
SCARICHI: Nessuno.
