quante volte hai letto, “Ci sono piccoli focolai sparsi di anomalie di segnale (T2 hyperintensities o maggiore FASCINO del segnale) nella materia bianca cerebrale indicativi di malattia demielinizzante cronica della sostanza bianca ischemia a causa di malattia microvascolare, o gliosi da malattie infettive/infiammatorie processo di malattia”, o parole, proprio come nel vostro MRI report dei vostri pazienti anziani con disturbi cognitivi reclami?, Con queste informazioni in mano, ti ritrovi a lottare per decidere come prendersi cura correttamente per il vostro paziente: È questa scoperta clinicamente rilevante? E ‘ curabile?
Abbiamo lottato almeno dai primi anni del 1900, quando Otto Binswanger descrisse l’encefalite chronica progressivea per capire l’eziologia alla base di ciò che tutti comunemente vediamo riportato oggi sulla risonanza magnetica come anomalie del segnale della sostanza bianca., Istologicamente, la malattia di Binswanger è stata associata a cambiamenti negli assoni e nelle loro guaine mieliniche sovrastanti con conseguente gliosi; questa è una conseguenza di una perdita regionale o di un cambiamento nell’apporto di sangue alla sostanza bianca del cervello.1 Tuttavia, i dati sono scarsi che supportano l’idea che lo stesso processo potrebbe spiegare i risultati più limitati che vediamo spesso <