Lo stress aumenta il colesterolo più di quanto pensi

Il signor Edginton ha ascoltato il consiglio del medico. Ora 69 anni, il signor Edginton è giù per un lavoro di insegnamento e alcune responsabilità ridimensionate nelle organizzazioni professionali. Il suo livello di cosiddetto colesterolo cattivo, o lipoproteine a bassa densità (LDL), è sceso a 62 milligrammi per decilitro da 121 mg/dL nel 2012. (Le ultime linee guida per il trattamento del colesterolo, dal 2013, non fissano più obiettivi specifici; il suo medico dice che da 50 a 70 è ragionevole per il signor Edginton, che ha avuto due precedenti attacchi di cuore.,)

Di tutti i fattori che contribuiscono al colesterolo alto, molti cardiologi dicono che uno spesso non viene menzionato nei consigli per i pazienti: lo stress. Eppure lo stress cronico da un lavoro duro, una relazione tesa o altre situazioni ansiogene possono svolgere un ruolo-insieme a una cattiva alimentazione, al fumo e alla mancanza di esercizio fisico—nel causare l’aumento delle concentrazioni lipidiche, dicono. Il colesterolo depositato da LDL può accumularsi nelle arterie, una condizione nota come aterosclerosi, che può ridurre il flusso sanguigno.,

“Lo stress farà salire il colesterolo”, dice Stephen Kopecky, un cardiologo preventivo presso la Mayo Clinic di Rochester, Minn., che sta trattando il signor Edginton. “Senza dubbio, questo è stato sottovalutato.”

Comprendere l’effetto dello stress sul colesterolo sta diventando sempre più importante poiché la vita delle persone è sempre più piena di obblighi e la tecnologia digitale rende lo spegnimento più difficile che mai, dicono i cardiologi. Quasi il 28% degli Stati Uniti, gli adulti di età 20 e più anziani hanno un alto colesterolo totale o sono in farmaci che abbassano il colesterolo, secondo i Centers for Disease Control and Prevention. Il CDC ha definito il colesterolo alto come 240 mg / dL e oltre.

più preoccupa è lo stress cronico, che le tasse corpo nel corso del tempo, piuttosto che episodi di stress a breve termine derivanti da sorprese o temporanea difficoltà, cardiologi dire. Lo stress cronico può portare a colesterolo più alto in diversi modi., Le persone possono smettere di esercitare o aggiungere più cibi malsani alla loro dieta. Lo stress stimola anche il rilascio degli ormoni cortisolo e adrenalina, parte di un meccanismo di “lotta o fuga” che il corpo adotta per proteggersi. Quegli ormoni a loro volta stimolano il rilascio di trigliceridi e acidi grassi liberi, che nel tempo può aumentare il colesterolo LDL, dice Catherine Stoney, direttore del programma nella divisione di scienze cardiovascolari presso il National Heart, Lung e Blood Institute, parte del National Institutes of Health.

Per portare a casa il punto, il Dott., Kopecky racconta ai pazienti di uno studio classico che ha documentato un forte aumento dei livelli di colesterolo dei contabili fiscali 18 intorno alla scadenza del 15 aprile per la presentazione delle dichiarazioni dei redditi individuali statunitensi. Il loro colesterolo totale è aumentato in media da 206 mg / dL a gennaio a 232 il 15 aprile, poi è sceso di nuovo a 215 a giugno. Le diete e i livelli di esercizio dei ragionieri, che variavano in età da 28 a 50, sono rimasti coerenti durante il periodo di studio, suggerendo che i cambiamenti erano dovuti allo stress, hanno scritto gli autori dello studio.,

Lo studio pubblicato sulla rivista Circulation nel 1958, ha quasi sei decenni, ma il dottor Kopecky dice che continua a tirarlo su perché “possiamo tutti riguardare il pagamento delle tasse.”

Le ricerche successive hanno mostrato effetti simili. I livelli di colesterolo, sia il livello totale che LDL, in un gruppo di oltre 100 piloti di linea sono aumentati di circa il 5% quando erano sotto stress elevato, secondo uno studio pubblicato nel 1999 sulla rivista Health Psychology., I ricercatori hanno testato i piloti prima e dopo quello che molti consideravano uno degli aspetti più stressanti del loro lavoro: gli esami di ricertificazione, dice il dottor Stoney, autore principale dello studio. Anche i livelli di colesterolo dei piloti sono aumentati dopo essere stati sottoposti a scenari stressanti in un laboratorio, come l’obbligo di tenere un discorso con breve preavviso, dice.

Esattamente quanto stress contribuisce al colesterolo alto non è chiaro, dicono gli esperti. È più difficile da misurare rispetto ai cambiamenti nella dieta e nell’esercizio fisico., ” Non abbiamo sempre una consapevolezza ottimale dei fattori di stress che sperimentiamo e della grandezza di questi fattori di stress”, afferma il dottor Stoney.

Le domande sullo stress arrivano in mezzo alla recente confusione sulla misura in cui la dieta contribuisce al colesterolo alto. Alcuni studi hanno portato molti consumatori a concludere che le uova, che contengono colesterolo e grassi saturi non contribuiscono alle malattie cardiache, contrariamente ai consigli accettati da tempo., Mangiare un sacco di uova e una dieta ricca di grassi saturi “aumenterà il vostro livello di colesterolo”, dice Mark Creager, presidente dell’American Heart Association e direttore del cuore e vascolari centro di Dartmouth-Hitchcock Medical Center, in Libano, N. H.

La ricerca sul ruolo che lo stress gioca nelle malattie cardiache è spotty, dicono gli esperti. Alcuni medici dicono che questo è in parte perché l’introduzione alla fine degli anni 1980 di statine, o farmaci che abbassano il colesterolo, ha reso la ricerca meno urgente. “La gente ha detto che abbiamo questo ottimo modo per controllare il colesterolo, e continuano a dimenticare le cause”, dice il dottor Kopecky.,

I medici devono discutere lo stress più spesso con i pazienti, afferma Martha Gulati, capo della divisione di cardiologia presso l’University of Arizona College of Medicine-Phoenix e redattore capo di CardioSmart, l’iniziativa di coinvolgimento del paziente dell’American College of Cardiology. ” Non è solo lo stress, ma come lo gestiamo”, dice.,

Neil Stone, professore di medicina presso la Feinberg School of Medicine della Northwestern University, a Chicago, dove pratica la cardiologia preventiva, dice che consiglia ai pazienti di trovare modi per ridurre lo stress, come ritagliarsi 20 minuti per un allenamento su una bici da casa o un tapis roulant. ” Dato lo stress che abbiamo, si tratta di pensare alle priorità”, afferma il Dr. Stone, autore principale delle linee guida per il trattamento del colesterolo 2013 emesse dall’American College of Cardiology e dall’American Heart Association.

Dott., Kopecky, della Mayo Clinic, consiglia ai pazienti di pensare a tre cose di cui sono grati quando vanno a letto o si svegliano al mattino, per aiutare a ridurre lo stress.

Dopo un attacco di cuore nel mese di agosto, Jill Frieders dice che il suo medico la mise su farmaci per ridurre il colesterolo alto e anche sottolineato riducendo lo stress. Il 56-year-old Rochester, Minn., avvocato di divorzio era stato programmato per cinque prove di corte tra alcune settimane. Era anche in lutto per la morte di un amato cavallo che aveva avuto per 24 anni. ” È stato un periodo molto stressante”, dice.,

Ora, la signora Frieders dice che il suo colesterolo è giù. Ha imparato a delegare più responsabilità ai soci del suo studio legale e a respingere quando le date del tribunale si accumulano. “Dirò semplicemente che non posso farlo”, dice. “Non posso essere overbooking.,”

Quando il colesterolo del signor Edginton è salito nel 2012, il dottor Kopecky non ha guardato oltre il biglietto da visita a quattro lati del professore per dedurre una possibile causa. Leader accademico e professionale nel campo dei parchi e delle attività ricreative, Edginton ha fatto viaggi regolari in Cina, Sud Africa e in altri luoghi come segretario generale dell’Organizzazione mondiale per il tempo libero. A casa a Cedar Falls, Iowa, ha lavorato almeno 60 ore a settimana e ha preso chiamate all’estero a tutte le ore della notte.

Sig., Edginton dice nella sua professione che era circondato da esperti di esercizio e dieta, ma ” Ero così profondamente immerso nel mio lavoro che non ho prestato attenzione a loro.”

Dr. Kopecky mantenuto il signor Edginton sulla stessa dose di farmaci per abbassare il colesterolo e gli disse che aveva bisogno di ridurre il suo carico di lavoro. Edginton ha ridimensionato il lavoro amministrativo e ha rinunciato a diversi posti di leadership in organizzazioni professionali. Rimane professore di studi sulla leadership giovanile.

Il carico di lavoro più leggero ha aiutato il signor Edginton fisicamente e mentalmente, dice., Mentre è ancora occupato-ha recentemente finito di scrivere il suo “32 ° o 33 ° libro” – passa più tempo con i suoi nipoti e il resto della sua famiglia, dice. “Ha fatto una grande differenza nel modo in cui mi avvicino alla vita, al lavoro e alle relazioni familiari.”

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