Mielosoppressione come effetto collaterale della chemioterapia
La mielosoppressione, a volte chiamata soppressione del midollo osseo, è un effetto collaterale comune della chemioterapia caratterizzato da una diminuzione della produzione di cellule del sangue.
Nel midollo osseo del corpo vengono prodotti tre diversi tipi di cellule del sangue: globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. La mielosoppressione può causare la diminuzione di uno, due o tutti e tre i tipi di cellule del sangue., Una diminuzione dei globuli rossi è il tipo più comune di mielosoppressione sperimentato dai pazienti chemioterapici. Questo tipo di soppressione del midollo osseo è indicato come anemia.
La produzione ridotta di globuli bianchi è anche abbastanza comune tra i pazienti oncologici. Quando la chemioterapia provoca la riduzione dei neutrofili, un tipo specifico di globuli bianchi, la mielosoppressione è sottocategorizzata come neutropenia.
Un calo del numero di piastrine è chiamato trombocitopenia., Questo tipo di soppressione del midollo osseo è abbastanza raro e influisce negativamente solo su meno del 10% di tutti i pazienti oncologici. Quando un individuo sperimenta una goccia in tutti e tre i tipi di cellule del sangue, la condizione è chiamata pancitopenia.
Cause della mielosoppressione
La maggior parte dei farmaci chemioterapici sono stati associati alla mielosoppressione. Tuttavia, diversi agenti chemio influenzano la produzione di cellule del sangue in modi diversi., Un elenco dei più comuni farmaci anti-tumorali e loro mielosoppressione caratteristiche sono elencate di seguito:
- Fluorouracile: tutte le forme di mielosoppressione
- Oxaliplatino: neutropenia e trombocitopenia
- Irinotecan: neutropenia
- Capecitabina: tutte le forme di mielosoppressione
in Genere, quando applicabile farmaci di cui sopra sono somministrati con bolo piuttosto che in infusione continua, mielosoppressione è più comune. Farmaci antitumorali come bevacizumab e cetuximab non sono comunemente legati alla riduzione del numero di cellule del sangue., Tuttavia, se assunto in combinazione con altri farmaci, aumenta la probabilità di soppressione del midollo osseo.
Altre cause di mielosoppressione includono carenze nutrizionali, virus, raggi x terapeutici eseguiti su pazienti oncologici e cellule tumorali stesse. A volte, le cellule tumorali attaccano il midollo osseo, riducendo il loro numero. Altre volte, il cancro impedisce l’attività del midollo osseo senza invasione.
Sintomi di mielosoppressione
La mielosoppressione non fa male in sé e per sé., Tuttavia, una serie di effetti collaterali che derivano da una bassa conta delle cellule del sangue possono avere effetti significativi sulla salute di un individuo. Mentre la maggior parte degli effetti collaterali non sono in pericolo di vita, possono influenzare drammaticamente la qualità della vita a breve termine del paziente.
I sintomi associati alla mielosoppressione variano a seconda del tipo specifico. Gli effetti collaterali più comuni dell’anemia includono affaticamento, vertigini e mancanza di respiro. A seconda della gravità, i pazienti anemici possono anche mostrare la pelle pallida, specialmente alle labbra e ai letti ungueali., L’aumento della frequenza cardiaca è un altro sintomo comune di anemia.
La neutropenia si traduce in una riduzione della capacità del corpo di combattere la malattia. Di conseguenza, febbre e brividi sono l’effetto collaterale più comune della riduzione dei globuli bianchi. Possono anche essere presenti segni di infezione, tra cui gonfiore, arrossamento o un’area calda al tatto. Altri effetti collaterali comuni di neutropenia includono diarrea ed eruzione cutanea.
La trombocitopenia è più comunemente caratterizzata da lividi e sanguinamento facili dal naso, dalle gengive o dalla bocca. Il sangue può anche presentarsi nelle urine o nei movimenti intestinali., Possono anche manifestarsi piccole macchie rosse sulla pelle, chiamate petecchie.
Trattamento della mielosoppressione
Il numero di cellule del sangue in genere inizia a diminuire da sette a 10 giorni dopo l’inizio della chemioterapia. Una volta completata la chemioterapia, la conta ematica dovrebbe tornare alla normalità dopo alcune settimane. Nei casi lievi, non può essere necessario alcun trattamento. Tuttavia, in rari casi la chemioterapia può causare danni irreparabili. Se i primi segni di tale danno sono identificati, o conta ematica tuffo pericolosamente basso, quindi la chemioterapia può essere bloccato, ridotto o interrotto del tutto per consentire il midollo osseo per recuperare.,
Le trasfusioni possono essere efficaci nel reintegrare i globuli rossi e le piastrine. Tuttavia, il sollievo è tipicamente a breve termine e richiede trattamenti ripetuti.
Un’alternativa alle trasfusioni sono le iniezioni di fattore di crescita. Questi fattori di crescita sono sostanze chimiche naturali che aumentano le prestazioni del midollo osseo. Diversi tipi di fattori di crescita possono essere utilizzati per indirizzare la riproduzione di globuli rossi, globuli bianchi o piastrine.
In rari casi in cui il midollo osseo è danneggiato irreparabilmente, un trapianto di midollo osseo può essere una forma necessaria di trattamento.,
Ridurre al minimo i sintomi della mielosoppressione
Per i casi lievi di mielosoppressione che non richiedono ulteriori trattamenti medici, esistono diversi modi semplici per ridurre i sintomi visibili. Questi includono:
- Evitare attività faticose, come sport di contatto
- Impegnarsi a basso impatto esercizio
- Evitare cibi con bordi taglienti che possono causare sanguinamento
- l’Astensione da alcool
- lavarsi le mani frequentemente per evitare di infezione
- Mangiare una dieta ricca di proteine
- Rimanere idratati
- Smettere di radersi le braccia, gambe e viso