- semplice rassicurazione: in particolare per 2-5 anni di età che sono in genere in via di sviluppo in tutti gli altri aspetti;
- logopedia, in particolare, i cosiddetti non-speech oro-esercizi del motore – non credo che queste di lavoro – a vedere i miei commenti qui sotto;
- farmaci: una scelta popolare è un gruppo di farmaci chiamati anticolinergici, ad es. Scopolamina cerotti e pillole, Trihexyphenidyl e Glycopyrronium., Questi farmaci possono avere effetti collaterali, però, con uno studio recente che mostra quasi il 45% dei bambini trattati con anticolinergici interrotto a causa di loro (Montgomery et al., 2016);
- iniezioni di botox A: un trattamento sempre più popolare, anche se con un tasso di non risposta abbastanza alto (~30-40%) e alcuni possibili effetti collaterali (ad esempio Montgomery et al., 2014); e
- chirurgia: questo può includere:
- chirurgia per alleviare l’ostruzione nasale, ad esempio adenoidectomia o adenotonsillectomia; o
- in casi gravi (ad esempio, per i bambini a rischio di aspirare la loro saliva), chirurgia delle ghiandole salivari e chirurgia di trasferimento del dotto sub-mandibolare.
La logopedia da sola può ridurre la sbavatura?
Risposta breve: non ci sono prove che possa.
Risposta lunga: Alcuni logopedisti pensano di poter ridurre la sbavatura con esercizi di rafforzamento delle labbra e compiti di soffiaggio e succhiamento graduali, ad esempio con cannucce. Questi sono esempi di”esercizi oro-motori non vocali”. Sembrano grandi in teoria. Ma, dopo aver esaminato le prove, non sono convinto che funzionino.,
Montgomery e colleghi hanno notato nel loro studio 2016 che questi esercizi sembravano migliorare i sintomi di sbavatura in alcuni bambini. Ma non c’erano controlli nel loro studio di revisione retrospettiva del grafico e i loro risultati potrebbero essere il risultato di pregiudizi (ad esempio attraverso gli effetti di Hawthorne o placebo o variabili confondenti come il recupero naturale). È importante sottolineare che Montgomery e colleghi hanno notato nel loro studio che:
” C’è una scarsità generalizzata di prove per l’intervento per sbavare., Alcuni studi mostrano miglioramenti limitati, ma le prove disponibili sono molto limitate.”
Montgomery cita un articolo svedese del 2010 di Sjogreen e colleghi che dice che è la prova che gli esercizi oro-motori non vocali possono portare a “miglioramenti limitati” nella sbavatura. Questo studio ha esaminato l’effetto degli esercizi di rafforzamento delle labbra utilizzando uno speciale dispositivo chiamato schermo orale su 8 bambini e adolescenti con distrofia miotonica di tipo 1 (una malattia neuromuscolare lenta e progressiva)., I ricercatori hanno scoperto che dopo 16 settimane di terapia, 7/8 bambini hanno migliorato la loro forza delle labbra, ma:
- solo 4 hanno mostrato miglioramenti statisticamente significativi; e
- la forza delle labbra migliorata da sola non ha avuto un effetto sull’articolazione delle labbra, sul controllo della saliva o sulla capacità di mangiare e bere.
In altre parole, lo studio del 2010 citato da Montgomery non fornisce alcun supporto per l’utilizzo di esercizi oro-motori per ridurre la sbavatura – al contrario – che è coerente con i principi dell’apprendimento motorio e la precedente ricerca sugli esercizi oro-motori non vocali.,
Aneddoticamente, alcuni bambini con problemi di linguaggio oro-motorio e sbavando sembrano sbavare meno dopo il trattamento con esercizi oro-motori basati sul linguaggio e segnali comportamentali, ad esempio per deglutire più spesso. Ma questa è solo un’osservazione clinica informale. In assenza di prove di qualità – ad esempio una ricerca peer reviewed pubblicata in una rivista di qualità – non consiglierei a un genitore di aspettarsi che la sbavatura del proprio bambino si riduca dopo la sola logopedia.
Linea di fondo clinica
Per i bambini più grandi (e i loro genitori), sbavare può essere molto imbarazzante e stressante., Se tuo figlio ha 5 anni o più e sbava, dovresti considerare di cercare aiuto, iniziando dal tuo medico di famiglia. Una gestione efficace della sbavatura può essere semplice come ottenere qualche rassicurazione tanto necessaria, o complicata come una valutazione multidisciplinare e un piano di trattamento multi-step che include qualsiasi combinazione di cure dentistiche, logopedia, farmaci, botox o persino chirurgia. Maggiori informazioni e risorse per i genitori e gli accompagnatori preoccupati per sbavando del loro bambino può essere trovato qui sotto.,
Principali fonti e risorse:
- The Royal Children’s Hospital, Melbourne
- Evelina London Children’s Hospital
- The Saliva Management Clinic (un progetto congiunto del MAB-Mackay Rehabilitation Centre e del Montreal Children’s Hospital del MUHC).
- Ulteriori letture e risorse genitore: Controllo della saliva nei bambini (pubblicato dal Royal Children’s Hospital, Melbourne).,
Image: http://tinyurl.com/h4wvdbh
Hi there, I’m David Kinnane.,
Principal Speech Patologist, Banter Speech& Language
Il nostro talentuoso team di logopedisti professionisti certificati fornisce assistenza senza fretta, personalizzata e basata sull’evidenza della patologia del linguaggio a bambini e adulti nell’Inner West di Sydney e oltre, sia nella nostra clinica che tramite telehealth.
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