Caratteristica onda P con picco di cor polmonare
Un’onda P con ampiezza aumentata può indicare ipopotassiemia. Può anche indicare l’allargamento atriale destro.
Un’onda P con ampiezza ridotta può indicare iperkaliemia.
I cambiamenti dell’onda P nell’ipertrofia atriale sinistra e destra
Le onde P bifide (note come P mitrale) indicano un’anomalia atriale sinistra, ad esempio dilatazione o ipertrofia.,
Se almeno tre diverse onde P sagomate possono essere viste in un dato tracciato di derivazione ECG, ciò implica che anche se una di esse deriva dal nodo SA, almeno altre due si verificano altrove. Questo è preso come prova di più (cioè almeno due) focolai ectopici, ed è chiamato multifocale (o più correttamente, multiforme) ritmo atriale se la velocità è ≤100) o tachicardia atriale multifocale se la velocità è superiore a 100. Ciò appare particolarmente comunemente nelle esacerbazioni della malattia polmonare ostruttiva cronica.,
Se la linea di base ha una forma totalmente irregolare, questo suggerisce onde fibrillatorie di fibrillazione atriale o forse artefatto; una linea di base a forma di dente di sega suggerisce le onde di flutter di flutter atriale. Con uno di questi ritmi, se la frequenza ventricolare è veloce, le onde fibrillatorie o flutter possono essere facilmente interpretate erroneamente come onde P.,
L’assenza dell’onda P con una linea di base piatta può indicare:
- Fibrillazione atriale fine
- Arresto senoatriale (con un ritmo di fuga secondario)
Se le onde P non sono chiaramente delineate nell’ECG di superficie, è possibile utilizzare un cavo di Lewis per visualizzare meglio le onde P.