Ossessioni pure: una variante di OCD

Disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) comporta pensieri intrusivi e indesiderati che di solito implicano una sorta di azione. (Costrizione.)

Alcuni esempi: La persona ossessiva ha il pensiero che calpestare una crepa nel marciapiede farà accadere alcune cose brutte a un membro della sua famiglia. Pertanto, si sente in dovere di evitare il crack.

Il pensiero di germi contaminare tutto richiede l’individuo interessato a lavare continuamente.,

Il pensiero che un intruso possa entrare attraverso una porta aperta richiede alla persona ossessiva di controllare la porta più e più volte.

Le ossessioni possono essere persistenti e comandanti. Da qui, il significato ordinario di un’ossessione: una preoccupazione travolgente.

Ma una variante di OCD è un puro stato ossessivo. Queste persone colpite sono turbate da improvvisi pensieri o immagini di cose terribili, spesso di quella persona che fa qualcosa di terribile. Questi pensieri non comportano la costrizione a fare nulla. In effetti, il pensiero di fare una di queste cose è ripugnante e molto sconvolgente., Ma i pensieri indesiderati vengono ripetutamente, tuttavia. Essi tendono a cadere in quattro categorie:

1. Pensieri violenti, di solito contro qualcuno che è amato o impotente. Esempi: pugnalare un bambino negli occhi con le forbici. Prendere un coltello e pugnalare uno sconosciuto. A volte queste immagini sono raccapriccianti oltre l’immaginazione ordinaria.

Una giovane donna è venuta a trovarmi con la storia che era diventata molto depressa in seguito alla recente nascita di sua figlia. ” Ho avuto pensieri malvagi”, disse piangendo. “Sono la madre più terribile.,”

” Aspetta, fammi indovinare. Hai pensato di gettare il bambino contro il muro o fuori dalla finestra.”

” Come lo sapevi?”

Questi pensieri sono comuni. C’è stato un tempo in cui le neomamme immaginavano di pugnalare il loro bambino con una spilla da balia, ma quella particolare preoccupazione scomparve quando il velcro sostituì le spille da balia come un modo per fissare i pannolini. Un’altra giovane donna era spaventata dalla frase, “omicidio, omicidio, omicidio”, che le è arrivata mentre era baby-sitter., (nota a piè di pagina: Questo pensiero beffardo è molto diverso dalle “allucinazioni di comando” a volte sperimentate dagli schizofrenici paranoici. Per prima cosa, la persona ossessiva capisce che la frase viene da lei e non è una voce proveniente da qualche altra parte.)

2.Pensieri sessuali vergognosi, di solito omosessuali. ” Non sarebbe terribile”, pensa un uomo, ” se improvvisamente lo baciassi mentre era appoggiato sulla mia scrivania.”Questi pensieri non sono accompagnati da eccitazione sessuale, ma da imbarazzo e vergogna., Una donna era turbata da una frase che mi è venuta in mente senza invito, ” Il pene di Cary Grant.”Non c’era alcun significato a questi pensieri, mi disse, anche se era vero che Cary Grant le ricordava in qualche modo suo padre. O almeno questa era la spiegazione che le aveva dato un terapeuta precedente, uno psicoanalista.

3.Solo semplici pensieri disgustosi. Questi sono così ridicoli, comunemente, che sembrano divertenti a tutti, tranne la persona che li sta avendo. Sembrano persino assurdi alle persone che, a loro volta, hanno altri pensieri ossessivi., Ad esempio, bere urina da una pozzanghera con una cannuccia, baciare il culo brufoloso di qualcuno e così via.

4.Pensieri sacrileghi. Immaginando la Vergine Maria con un pene, o immaginando Gesù in una situazione sessuale.

Non so perché le persone hanno questi pensieri.

Ricordo un uomo che aveva due atteggiamenti contrastanti su un mentore: lo ammirava e lo amava; e lo temeva. Aveva un pensiero ossessivo di, letteralmente, baciare il culo di quell’uomo., Va bene, questo suggerisce una traduzione inconscia intelligente dei suoi sentimenti verso il suo mentore, ma non spiega perché abbia espresso quei sentimenti ambivalenti attraverso il mezzo di fantasie così dettagliate e intrusive.

So, senza dubbio, che questi vari pensieri ossessivi non sono dovuti a un desiderio inconscio di impegnarsi in questi comportamenti. Prima di tutto, non c’è nient’altro nei pensieri o nelle azioni, o in altri sentimenti espressi, di queste persone che siano coerenti con tali impulsi morbosi. Tali comportamenti sono letteralmente l’ultima cosa che vorrebbero fare., Questi pensieri sembrano essere scelti proprio perché sono così contrari ai desideri di quella persona. Sono le cose peggiori che la persona possa immaginare.

Esito a generalizzare dalla mia esperienza, che probabilmente include solo al massimo un paio di dozzine di questi pazienti, ma noto che molti di questi individui affetti sono persone particolarmente corrette e controllate. Forse questi pensieri rappresentano un desiderio di uscire dal limite degli standard etici.

Ho visto una donna che aveva avuto un bambino tre settimane prima., Mi ha detto: “Questo ragazzo non dorme mai. A volte ho voglia di buttarlo o buttarlo contro il muro.”Nessun senso di orrore o sgomento. Si sentiva a suo agio nell’esprimere questi pensieri, che capiva che non avrebbe mai agito; e non si sentiva imbarazzata da loro. A differenza della donna di cui sopra, non mi aspetterei questa particolare donna di esprimersi attraverso pensieri ossessivi.

Forse i pensieri ossessivi puri sono l’espressione di una personalità “troppo tesa”. Questo è il tipo di spiegazione che dà alla psichiatria un brutto nome., Cito questo pensiero solo perché l’ho avuto. Anche se conoscevo bene alcune di queste persone, non sarei mai stato in grado di prevedere che avrebbero sviluppato questo sintomo.

Trattamento:

Il disturbo ossessivo-compulsivo, quando lieve, è dirompente per la vita ordinaria. Quando è grave, può avere un effetto devastante. Queste ossessioni pure non hanno alcun effetto sul modo in cui vivono le persone colpite. Sono importanti solo perché spaventano e sgomentano la persona che li ha. Sono a disagio. Non portano a problemi maggiori., Il trattamento, quindi, implica convincere il paziente di tre cose:

1. Queste idee, in una persona ossessiva, non portano mai all’azione. Ci sono persone che fanno cose orribili, a volte inimmaginabili; ma non sono inorridite dalla prospettiva di farle. Tanto si può dire anche sulle ossessioni omosessuali. Le persone che sono omosessuali e si impegnano in atti omosessuali non sono inorriditi dall’avere pensieri omosessuali. (Anche se in certe comunità religiose viene detto loro che dovrebbero essere inorriditi.,)
2. Queste idee non significano che le persone che le hanno siano moralmente difettose. Al contrario.
3. Parlare con qualcuno di queste ossessioni-come parlare di fantasie in generale-tende a diminuire il loro impatto.