Un libro di brevi registrazioni di chirurgia a cuore aperto subite tra il 1959 e il 1982 presso l’Ospedale universitario nazionale di Seoul, Seoul, in Corea, è stato recentemente trovato. Il libro è stato scritto a mano dal defunto professore e cardiochirurgo YK Lee (1921-1994). Questo libro contiene preziose informazioni sui pazienti cardiaci e sulla chirurgia nelle prime fasi dell’istituzione della chirurgia a cuore aperto in Corea., Inoltre, in questo libro sono state trovate anche informazioni sui punti di svolta nello sviluppo delle procedure di bypass cardiopolmonare e sui punti di tempo in cui sono stati acquistati importanti pezzi di attrezzature chirurgiche.
Il libro, con copertina frontale e posteriore nera, ha una larghezza di 26 cm, una lunghezza di 36 cm, sotto forma di un grande libro contabile (Fig. 1). Il titolo sulla copertina del libro è “OPEN HEART SURGERY ROSTER 1959.8.6” in plastica sottile. Ci sono lettere digitate che dicono “DR. LEE YUNG KYOON, SEOUL NATIONAL UNIVERSITY, CHIRURGIA TORACICA” all’interno della copertina del libro(Fig. 2).,
La copertina del libro.
La prima pagina di copertina interna.
In generale, il libro contiene informazioni di base sui dati personali dei pazienti, i nomi delle malattie diagnosticate, le date delle operazioni, i tempi delle operazioni, la pompa e gli ossigenatori utilizzati nelle operazioni, le procedure operative e gli esiti chirurgici., In particolare, la prima pagina del libro ha un significato significativo, perché contiene preziose informazioni che mostrano tracce vivide della storia antica della cardiochirurgia in Corea e presso l’Ospedale Universitario nazionale di Seoul (Fig. 3).
La prima pagina del record dell’operazione.
Il primo paziente era un paziente di 8 anni con un difetto del setto ventricolare (VSD). Il Dott., George Schimert, che si è unito Seoul National University Hospital come consulente medico generale e un consulente in chirurgia in collaborazione con l’Università del Minnesota Medical School, USA, eseguito un intervento chirurgico a cuore aperto utilizzando bypass cardiopolmonare per questo paziente il 6 agosto 1958. Per la circolazione extracorporea sono stati utilizzati una motopompa sigma e un ossigenatore a bolle Dewall helix .
Da allora, a partire dal secondo paziente sottoposto a un’operazione nel marzo 1961, la chirurgia a cuore aperto fu eseguita dal compianto Prof., YK Lee, che è tornato da un anno di formazione presso l’University of Minnesota Medical Center. Si presume che abbia iniziato a scrivere questo libro in quel momento.
Tra i pazienti le cui informazioni sono state registrate, storie dettagliate di successo chirurgico per i pazienti Nos. 8 e 9 sono state già riportate sotto forma di lettere scambiate tra il Dr. YK Lee e il Dr. Lillehei della University of Minnesota Medical School in quel momento . In particolare, dei due, un paziente di 28 anni con un difetto del setto atriale è sopravvissuto a lungo termine ., Uno spazio vuoto nei registri tra il 15 giugno 1965 e il 30 gennaio 1968 riflette il periodo della seconda formazione all’estero del Dr. YK Lee in Svezia .
I registri delle operazioni scritti a mano nel libro continuarono fino al 1982, quando il defunto Prof. YK Lee entrò in carica come direttore dell’Ospedale universitario nazionale di Seoul. Successivamente, i record hanno continuato ad essere inseriti dal suo segretario fino al 1987.,
Un’altra questione importante è che questo libro contiene preziose informazioni sui punti di svolta storici per lo sviluppo di procedure di bypass cardiopolmonare e punti temporali in cui sono stati introdotti importanti pezzi di attrezzature chirurgiche.
Alcuni esempi rappresentativi sono i seguenti: (1) Il sangue intero eparinizzato è stato utilizzato come soluzione di priming per il bypass cardiopolmonare nella prima serie di interventi chirurgici a cuore aperto, incluso il primo caso di chirurgia a cuore aperto eseguito nel 1959. E poi, con il 15 ° paziente del 26 luglio 1968, fu introdotta per la prima volta l’emodiluizione (Fig. 4 BIS)., (2) Per l’ossigenazione, un ossigenatore della bolla dell’elica di DeWall è stato utilizzato nella fase iniziale di chirurgia a cuore aperto. Successivamente, un ossigenatore Polystan è stato utilizzato a partire dal 26 luglio 1968, un ossigenatore Bentley a partire dal 6 agosto 1974, un ossigenatore Harvey a partire dal 17 dicembre 1974 e un ossigenatore Shiley a partire dal 2 novembre 1979 (Fig. 4 TER). (3) Come sito di inserzione per una cannula arteriosa, l’aorta ascendente è stata selezionata a partire dal 7 febbraio 1974, in preferenza alla precedente pratica della cannulazione dell’arteria femorale., (4)Come pompa arteriosa, la pompa a motore sigma è stata sostituita da una pompa a rulli in stile moderno il 6 agosto 1974 (Fig. 4C, Fig. 5). (5) Una sega Stryker è stata introdotta per la prima volta il 12 febbraio 1976 come strumento per la sternotomia mediana (Fig. 4 D). (6)Un filtro del gas è stato aggiunto per la prima volta all’apparato cardiopolmonare il 4 maggio 1976 (Fig. 4 E). (7) Un’operazione redo è stata registrata per la prima volta per una patch VSD interrotta il 24 marzo 1978. (8) La soluzione di Bretschneider è stata utilizzata come soluzione cardioplegica a partire dal 26 aprile 1978 (Fig. 4 SEPTIES).
(A–F) Pagine di esempio del record dell’operazione.,
La pompa a motore sigma utilizzata nei primi giorni di chirurgia a cuore aperto presso l’Ospedale Universitario nazionale di Seoul.
Oltre alle cartelle cliniche, questo libro contiene molti documenti interessanti riguardanti le attività personali di residenti e infermieri al momento. Alcuni esempi includono le date di arruolamento nell’esercito per gli allora residenti e i nomi delle infermiere di scrub (Fig. 6 BIS, lettera B).,
(A, B) Altre pagine di esempio dal record dell’operazione, che mostrano gli eventi personali per i residenti chirurgici e i nomi degli infermieri responsabili della cardiochirurgia.
In conclusione, sembra che questi record operativi scritti a mano contengano preziose informazioni storiche, che mostrano il processo di istituzione della chirurgia a cuore aperto in Corea e presso l’Ospedale universitario nazionale di Seoul.