DISCUSSIONE
Questo studio mostra che il consumo a lungo termine di quantità moderate di grassi saturi, sotto forma di MCT, non ha effetti avversi sui fattori di rischio CVD. Questi risultati suggeriscono quindi una discriminazione tra grassi saturi a catena lunga, che hanno ripetutamente dimostrato di provocare concentrazioni più elevate di TC e LDL-C rispetto ai grassi insaturi e grassi saturi a catena media., I nostri risultati mostrano che il consumo di MCT porta a effetti comparabili sui fattori di rischio CVD come una pari quantità di olio d’oliva, un olio considerato avere effetti benefici sulla salute .
Sebbene si pensi che gli MCT portino ad aumenti delle concentrazioni di TG, non abbiamo osservato questo nel presente studio. Questo risultato conferma i nostri precedenti risultati secondo cui gli MCT non aumentano le concentrazioni di TG se consumati a livelli 12-20% delle assunzioni di energia . Questo concorda anche con Asakura et al., l’oms non ha osservato alcun cambiamento nelle concentrazioni di TG a digiuno con l’aumento del consumo di MCT fino a un massimo di 24 g/d per periodi di 2 settimane ciascuno. È possibile che la dose possa aver giocato un ruolo nei precedenti risultati che MCT aumentare le concentrazioni di TG. Infatti, negli studi di Hill et al. e Swift et al. , dove le concentrazioni di TG sono aumentate del 200 e del 42%, rispettivamente, i soggetti hanno consumato il 40% di energia sotto forma di MCT. Gli studi hanno fornito il 150% del fabbisogno energetico per la manutenzione del peso o il 100% del fabbisogno energetico per la manutenzione del peso . Nello studio di Cater et al., , Le concentrazioni di TG erano più alte dopo 3 settimane di consumo di olio di MCT ad un livello di 43% di presa di energia confrontata a quantità equivalenti di olio di palma e olio di girasole alto oleico. Swift et al. aveva anche riconosciuto un potenziale effetto dose quando uno dei loro gruppi di studio che consumano la metà della dose MCT del gruppo MCT(es. 20% dell’assunzione di energia) non ha avuto un aumento significativo del TG a digiuno. Pertanto, è altamente possibile che il consumo di MCT a un livello di 20-60 g / d, o 12-20% dell’assunzione di energia, non provochi effetti negativi sui livelli di TG.
I nostri dati concordano anche con quelli di Hill et al., l’oms ha scoperto che la sovralimentazione degli uomini con olio MCT per 6 d non ha comportato alcun cambiamento in TC o HDL-C. Tuttavia, quello studio è stato di durata molto breve e potenzialmente non abbastanza lungo da effettuare cambiamenti nei parametri lipidici. Allo stesso modo, in un’impostazione di mantenimento del peso, lo stesso gruppo non ha riscontrato alcun effetto del consumo di MCT per 6 d su TC o LDL-C, ma ha riscontrato riduzioni di HDL-C con il consumo di MCT . Inoltre, non abbiamo trovato alcun cambiamento in TC, LDL-C o HDL-C con consumo MCT., In effetti, i nostri dati mostrano che il consumo di MCT ha un effetto simile sul plasma TC e LDL-C come l’olio d’oliva se consumato a livelli simili. Ciò è in contrasto con i dati che confrontano il consumo di olio MCT e l’olio di girasole ad alto contenuto oleico . In quello studio, il consumo di olio MCT ha portato a concentrazioni TC e LDL-C più elevate rispetto al consumo di olio di girasole oleico dopo un periodo di 3 settimane. Ciò può essere in parte attribuito al più alto contenuto di steroli vegetali dell’olio di girasole rispetto all’olio d’oliva ; gli steroli vegetali sono ben noti per il loro effetto ipocolesterolemico ., Nel presente studio, l’olio d’oliva si è quindi dimostrato un olio di controllo appropriato da utilizzare poiché ha avuto un effetto neutro sulle concentrazioni lipidiche.
Il consumo di MCT non ha avuto alcun effetto sulle concentrazioni di glucosio o insulina. Questo è simile alle osservazioni di Hill et al. nel loro studio di sovralimentazione con MCT e olio di soia e in uno studio di perdita di peso di 12 settimane confrontando MCT e olio di colza/consumo di olio di soia . Uno studio iniziale di Yost et al. anche trovato che il consumo MCT, ad un livello di 77.,5% dell’assunzione totale di grassi per 30 d, non ha portato a riduzioni del glucosio a digiuno o delle concentrazioni di insulina nei diabetici di tipo 2. Sembra quindi che il consumo di MCT abbia un impatto limitato sul controllo glicemico.
Il consumo di olio d’oliva a un livello di circa il 12% dell’apporto energetico non ha avuto alcun impatto significativo sulle concentrazioni di lipidi plasmatici a digiuno. Ciò è in accordo con i precedenti lavori che dimostrano che gli acidi grassi monoinsaturi non sono efficaci quanto gli acidi grassi polinsaturi nel ridurre le concentrazioni plasmatiche di colesterolo ., Gli studi hanno, tuttavia, dimostrato che il consumo di olio d’oliva si traduce in TC, LDL-C e TG inferiori rispetto al consumo di una dieta americana media . Più recentemente, gli studi hanno dimostrato che l’olio d’oliva produce TC, LDL-C e TG più elevati rispetto al consumo di olio di girasole o di colza o non è diverso da una dieta americana media per quanto riguarda gli effetti su TC, LDL-C, HDL-C o TG . I nostri risultati si aggiungono così alla crescente letteratura corporea che mostra che l’olio d’oliva ha un effetto neutro sulle concentrazioni lipidiche., Il consumo di olio MCT non differisce dall’olio d’oliva nei suoi effetti sul rischio di malattie cardiovascolari e può quindi essere considerato anche un grasso alimentare neutro.
Il nostro studio ha diverse limitazioni. Innanzitutto, abbiamo avuto una piccola dimensione del campione (n = 31) e potremmo essere stati sottodimensionati per rilevare i cambiamenti in alcune variabili metaboliche (ad esempio, tendenza a una riduzione di LDL-C con consumo di olio MCT e riduzione del TG con consumo di olio d’oliva). In secondo luogo, non avevamo abbastanza soggetti in ogni categoria razziale per valutare adeguatamente le differenze razziali., Ci sono ben note differenze metaboliche tra afroamericani e caucasici e quelli possono portare a diverse risposte alla dieta. Allo stesso modo, pochi uomini hanno partecipato allo studio e quindi non abbiamo potuto valutare le differenze di genere in risposta alle diete. Gli studi futuri dovrebbero essere fatti con una dimensione del campione più ampia al fine di valutare gli effetti razziali e di genere. Inoltre, non abbiamo valutato l’assunzione di cibo come parte di questo studio. Tuttavia, abbiamo chiesto ai soggetti di segnalare deviazioni nel consumo di muffin e olio. I soggetti hanno riportato il consumo del prodotto dello studio in un foglio di registro settimanale., In entrambi i gruppi, i soggetti hanno riferito di aver mangiato tutti i prodotti dello studio su 90.6 e 90.8% dei giorni di studio, rispettivamente per il gruppo MCT e il gruppo di olio d’oliva.
Un’altra limitazione di questo studio era l’uso dell’olio d’oliva come olio di controllo. L’olio d’oliva è ricco di grassi monoinsaturi e a basso contenuto di grassi saturi, e quindi, in quanto tale, non avevamo una lunga catena, olio di controllo dei grassi saturi. Un grasso di controllo più appropriato, da quel punto di vista, potrebbe essere stato il sego di manzo, poiché è a basso contenuto di acidi grassi a catena media e corta e ricco di acidi grassi saturi a catena lunga., Il burro e l’olio di cocco non sarebbero buoni come il sego di manzo come i grassi di controllo poiché entrambi contengono una quantità significativa di short e MCFA. Tuttavia, abbiamo usato il sego di manzo come grasso di controllo in uno studio precedente e abbiamo trovato che era un controllo scarso per l’olio MCT a causa delle differenze nelle caratteristiche fisiche e nell’appetibilità. Il sego di manzo è solido a temperatura ambiente e quindi non ci avrebbe permesso di condurre questo studio in doppio cieco. In secondo luogo, il sego di manzo ha un sapore e un odore distinti che non assomigliano all’olio MCT, a differenza dell’olio d’oliva leggero., In terzo luogo, il sego di manzo non viene utilizzato molto nella cucina domestica e i risultati avrebbero quindi meno applicabilità per le raccomandazioni di cottura. Infine, i MUFA dell’olio d’oliva sono altamente raccomandati per l’inclusione in una dieta sana per il cuore. Ci sembrava quindi che il confronto tra olio MCT e un grasso altamente raccomandato sarebbe consigliabile. I nostri risultati mostrano che il consumo di olio MCT, o olio d’oliva, come parte di una dieta dimagrante, porta a cambiamenti simili nei fattori di rischio delle malattie cardiovascolari.,
I risultati del presente studio aiutano a spiegare gli effetti sulla salute cardiovascolare osservati nel nostro precedente studio su un olio funzionale che combina olio MCT, steroli vegetali e olio di semi di lino . I dati attuali suggeriscono che le precedenti riduzioni di TC e LDL-C osservate nel nostro studio precedente erano probabilmente il risultato del consumo di fitosterolo e della mancanza di cambiamenti nel TG probabilmente a causa della mancanza di effetto di MCT e olio di semi di lino su questo parametro.,
Infine, i risultati di questo studio mostrano che il consumo di olio MCT, a un livello di circa 18-24 g / d, non ha effetti dannosi sui fattori di rischio di malattie cardiovascolari, dopo aver preso in considerazione il peso corporeo. In realtà, questi dati suggeriscono che una distinzione deve essere fatta quando si discute gli effetti sulla salute cardiovascolare dei grassi saturi in quanto quelli di media lunghezza della catena non sembrano conferire effetti negativi sulla salute. Ciò è di particolare interesse, soprattutto alla luce degli effetti del consumo di petrolio MCT sul bilancio energetico e sul controllo del peso .