Preeclampsia: sintomi, fattori di rischio e trattamento

Preeclampsia: sintomi, fattori di rischio e trattamento

Quando il medico controlla la pressione sanguigna e ti chiede di fare pipì in una tazza ad ogni visita prenatale, sta in parte controllando i segni di preeclampsia. Mentre l’ipertensione indotta dalla gravidanza non è molto comune, se non trattata può portare a complicazioni potenzialmente pericolose sia per te che per il tuo bambino.

Fortunatamente, la condizione è quasi invariabilmente catturato nella fase iniziale e gestito con successo, fino a quando si sta ricevendo cure mediche regolari., Con un trattamento appropriato e tempestivo, le donne con preeclampsia in gravidanza hanno praticamente le stesse eccellenti possibilità di avere una gravidanza e un bambino sani di quelli con pressione sanguigna normale.

Che cos’è la preeclampsia?

La preeclampsia è un disturbo che si sviluppa generalmente dopo la settimana 20 di gravidanza ed è caratterizzato da un improvviso aumento della pressione sanguigna e da segni di danni agli organi, inclusi fegato e reni. Si può o non può anche sperimentare altri sintomi, tra cui proteine nelle urine e grave gonfiore delle mani e del viso.,

Quando la condizione — nota anche come ipertensione indotta dalla gravidanza (PIH) o tossiemia-viene diagnosticata prima di 32 settimane di gravidanza, viene indicata come preeclampsia ad esordio precoce.

La preeclampsia non gestita può impedire a un feto in via di sviluppo di ottenere abbastanza sangue e ossigeno e danneggiare il fegato e i reni di una madre. In rari casi, la preeclampsia non trattata può progredire in eclampsia, una condizione molto più grave che coinvolge convulsioni, o HELLP, un’altra sindrome grave che può portare a danni al fegato e altre complicazioni.

Quanto è comune la preeclampsia?,

Si stima che dal 5 all ‘ 8% delle donne in gravidanza venga diagnosticata la preeclampsia. La condizione tende ad essere più comune nelle donne nere e ispaniche rispetto alle donne bianche.

Chi è più a rischio di preeclampsia?

La preeclampsia è più comune nelle prime gravidanze, che sono generalmente classificate come ad alto rischio una volta identificata la condizione. Se ti è stata diagnosticata la preeclampsia in una gravidanza precedente, c’è una probabilità di circa 1 su 3 di sviluppare la condizione in una gravidanza futura., Il rischio aumenta prima che ti venga diagnosticata la gravidanza o se ti viene diagnosticata la preeclampsia durante la prima gravidanza.

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  • Una tendenza a sviluppare coaguli di sangue
  • Essere obesi o in sovrappeso
  • Essere incinta di due gemelli o più
  • Gravidanza a seguito di fecondazione in vitro (IVF)
  • Essere molto giovani o di età superiore a 35
  • Avere i bambini che sono meno di due anni o di più di 10 anni di distanza
  • malattie Autoimmuni tra cui il lupus, l’artrite reumatoide e la sclerodermia
  • la sindrome dell’ovaio Policistico (PCOS)
  • la sclerosi Multipla
  • la malattia di Gomma
  • il diabete Gestazionale
  • malattia di cellule di Falce
  • Quali sono i sintomi della preeclampsia?,gallina (Tylenol)
  • cambiamenti di Visione, tra cui offuscata o visione doppia
  • Improvvisa eccessivo aumento di peso correlato a mangiare
  • dolore Addominale, in particolare nell’addome superiore
  • battito cardiaco Rapido
  • Scarsa o urina di colore scuro
  • Esagerato reflex reazioni
  • funzione renale Anormale
  • bassi livelli di piastrine nel sangue (trombocitopenia)
  • Anormale nausea o vomito
  • Mancanza di respiro causato da liquido nei polmoni
  • Molti sintomi di preeclampsia, come l’aumento di peso ed edema, può essere normale in un sistema perfettamente sana gravidanza., Ecco perché è così importante consultare regolarmente il medico, che può monitorare i sintomi e, se necessario, ordinare i test per fare una diagnosi definitiva.

    Tieni anche presente che l’ipertensione da sola, se l’hai avuta prima della gravidanza o si è sviluppata dopo il concepimento, non è preeclampsia.

    Che cosa causa la preeclampsia?

    Nessuno sa con certezza cosa causa la preeclampsia, anche se gli esperti ritengono che inizi nella placenta mentre il tuo corpo amplia la produzione di sangue per sostenere il tuo bambino in crescita. Una diminuzione dell’apporto di sangue alla placenta in alcune donne può portare alla preeclampsia.,

    Ci sono un certo numero di teorie per le cause della preeclampsia, tra cui:

    • Un collegamento genetico. La composizione genetica di un feto potrebbe predisporre una gravidanza alla preeclampsia. Ciò significa che se tua madre o la madre del tuo partner hanno avuto preeclampsia durante le loro gravidanze con uno di voi, potresti avere un po ‘ più probabilità di averlo tu stesso quando ti aspetti. Poiché una storia familiare aumenta anche il rischio, anche la tua genetica può svolgere un ruolo.
    • Un difetto dei vasi sanguigni. Durante la gravidanza il tuo corpo deve creare vasi sanguigni extra per inviare sangue al tuo bambino e alla placenta., In alcune donne, queste cellule non si sviluppano o funzionano correttamente, portando alla preeclampsia. Poiché avere preeclampsia durante la gravidanza aumenta il rischio di avere una condizione cardiovascolare più tardi nella vita, i vasi sanguigni difettosi potrebbero indicare una predisposizione all’ipertensione in alcune donne.
    • Malattie gengivali. Avere una grave malattia gengivale più che raddoppia la probabilità di una diagnosi di preeclampsia. Gli esperti non sanno se la malattia parodontale stessa causa la preeclampsia o se le condizioni sono semplicemente collegate., Ma pensano che possa essere che l’infezione che causa la malattia gengivale migra verso la placenta o produce sostanze chimiche che causano la preeclampsia.
    • Una risposta immunitaria. Il bambino e la placenta sono entrambi oggetti estranei che filtrano sostanze nutritive dal tuo corpo. È possibile che nelle donne con preeclampsia, il corpo si sensibilizzi a questi “invasori” e reagisca in un modo che può danneggiare il sangue e i vasi sanguigni. Avere un partner con marcatori genetici più simili sembra aumentare la probabilità di questa risposta.

    Come viene diagnosticata la preeclampsia?,

    L’assistenza prenatale regolare è il modo migliore per catturare la preeclampsia nelle sue fasi iniziali. Essere attenti ai sintomi della preeclampsia e avvisare il medico se li noti, specialmente se hai una storia di ipertensione prima della gravidanza, aiuta il medico a diagnosticare la condizione prima.

    Il medico non sta cercando un sintomo, ma un modello di sintomi. Le proteine nelle urine, ad esempio, sono un sintomo, ma non significa necessariamente che tu abbia la preeclampsia.

    Se il medico sospetta che tu abbia una preeclampsia, ti sottoporrà gli esami del sangue e delle urine., Controllerà anche per vedere quanto bene i tuoi coaguli di sangue e potrebbe eseguire un monitoraggio ecografico e fetale per garantire la salute del tuo bambino.,

    Per effettuare una diagnosi di preeclampsia, il medico cercherà i seguenti sintomi:

    • pressione sanguigna Alta (superiore a 140/90 mm Hg)
    • Proteine nelle urine (proteinuria)
    • Altri segni di problemi renali
    • Un sangue conta piastrinica inferiore a 100.000
    • Anormalmente elevati degli enzimi epatici, suggerendo compromissione della funzionalità epatica
    • Liquido nei polmoni (edema polmonare)
    • Nuovo mal di testa o disturbi visivi

    Quali sono le possibili complicanze di non trattata preeclampsia?,

    Se la preeclampsia non viene trattata, può:

    • Progredire verso l’eclampsia, una condizione di gravidanza molto più grave che provoca convulsioni e altre conseguenze più gravi per lei e il suo bambino
    • Causare la sindrome di HELLP, un’altra condizione più grave che può causare complicazioni tra cui danni al fegato senza un trattamento tempestivo. HELLP, che può accadere da solo durante la gravidanza o in combinazione con la preeclampsia, è caratterizzata da un basso numero di globuli rossi, enzimi epatici elevati e problemi di coagulazione.,
    • Causa parto pretermine
    • Causa restrizione della crescita intrauterina (IUGR)
    • Causa distacco della placenta, o precoce separazione della placenta dalla parete dell’utero
    • Danni al fegato e ai reni

    Avere una preeclampsia la mette a maggior rischio più avanti nella vita di malattie renali e malattie cardiache, inclusi infarto, ictus e pressione alta.,

    Ricorda, finché stai vedendo regolarmente il tuo medico riceverai una diagnosi e un trattamento tempestivi, che ti danno le stesse grandi probabilità di avere una gravidanza e un parto sani delle donne con pressione sanguigna normale.

    Puoi prevenire la preeclampsia?

    Come con la maggior parte delle complicazioni legate alla gravidanza, il modo migliore per prevenire la preeclampsia è quello di tenere il passo su tutti gli appuntamenti prenatali, dove è possibile far apparire tutte le condizioni che stai vivendo e il medico può fare un esame approfondito. Altri modi per ridurre il rischio di preeclampsia includono:

    • Mangiare sano., Ciò significa guardare il tuo apporto calorico (la maggior parte delle donne incinte ha bisogno solo di 300 a 500 calorie in più al giorno a fissare nel secondo trimestre), con un sacco di frutta e verdura ad alto contenuto di fibre, cereali integrali, proteine a basso contenuto di grassi e latticini. Una buona assunzione di magnesio, in particolare, può ridurre il rischio di preeclampsia (un quadrato di cioccolato fondente è una fonte sorprendentemente buona). Scopo di limitare o evitare gli alimenti che non sono sani per qualsiasi gravidanza, come gli alimenti zuccherati o trasformati.
    • Esercizio., Parlate con il vostro medico di quanto esercizio si dovrebbe essere sempre; molti suggeriscono 30 minuti di attività moderata (come una passeggiata dopo pranzo e cena) al giorno.
    • Guardando il tuo peso. Ottenere la quantità raccomandata di peso durante la gravidanza ha molti benefici per te e il tuo bambino, inclusa la riduzione del rischio di preeclampsia. Tieni presente che mentre è utile perdere peso prima di concepire se sei sovrappeso o obeso, non è mai una buona idea cercare di perdere peso durante la gravidanza.
    • Gestione delle condizioni croniche., L’ipertensione cronica e il diabete sono fattori di rischio per la preeclampsia, quindi è importante lavorare con il medico per tenerli sotto controllo.
    • Parlare con il medico di aspirina. Per le donne ad alto rischio-coloro che hanno avuto preeclampsia in una precedente gravidanza, sono portatori multipli, hanno una malattia autoimmune, o hanno la pressione alta o il diabete all’inizio della gravidanza — l’assunzione di un’aspirina a basso dosaggio (81 mg) al giorno a partire dalla settimana 12 di gravidanza può ridurre il rischio di preeclampsia. Prima di assumere qualsiasi farmaco durante la gravidanza, consultare il medico.
    • Prendersi cura dei propri denti., Alcune ricerche hanno indicato che le donne con una storia di malattia parodontale sono ad aumentato rischio di preeclampsia. Quindi, per essere al sicuro, mantenere una buona igiene orale prima e durante la gravidanza, che include il filo interdentale ogni giorno e visitare il dentista ogni sei mesi.
    • Prendendo la vitamina prenatale. Un motivo in più per pop che la vitamina prenatale ogni giorno: Contiene vitamina D, e alcune ricerche hanno indicato che essendo carente aumenta il rischio di preeclampsia, anche se altri studi non hanno fatto la connessione.,

    Come viene trattata la preeclampsia

    La preeclampsia non scompare da sola fino alla nascita del bambino. È importante essere trattati per la preeclampsia subito per mantenere la preeclampsia da progredire in una condizione più grave come l’eclampsia o la sindrome di HELLP.

    Mentre puoi tenere sotto controllo la preeclampsia, l’unico modo per curare la condizione è consegnare il tuo bambino. Altrimenti, i trattamenti per gestire la preeclampsia dipendono dalla gravità della condizione.,

    Per i casi lievi

    Nel 75% dei casi, la preeclampsia è lieve, anche se può progredire rapidamente a grave preeclampsia o eclampsia se non viene prontamente diagnosticata e trattata.,inondazione di monitoraggio della pressione

  • i cambiamenti nella dieta, tra cui mangiare più proteine, verdure, frutta e basso contenuto di grassi latticini e meno sale e di bere almeno otto bicchieri di acqua al giorno
  • Forse, una qualche forma di riposo a letto, con l’obiettivo di prolungare la gravidanza e il travaglio e il parto è più sicura
  • la consegna Anticipata (con induzione o, eventualmente, il parto cesareo, o sezione C) come vicino a 37 settimane come possibile
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    Per i casi più gravi

    In grave preeclampsia, la pressione del sangue è molto più alto su una base più regolare., Gestire la condizione aiuta a ridurre il rischio di danni agli organi e altre complicazioni più gravi.,o abbassare la pressione sanguigna (antipertensivi)

  • Il farmaco anticonvulsivante solfato di magnesio, un elettrolita che può aiutare a prevenire la progressione dell’eclampsia
  • Corticosteroidi per aiutare a migliorare il vostro fegato e la funzione delle piastrine di prolungare la gravidanza
  • la consegna Anticipata, spesso una volta che hai raggiunto le 34 settimane di gravidanza e la tua condizione è stabile; il medico può darvi i corticosteroidi per aiutare a maturare il vostro bambino polmoni e liberarlo subito, indipendentemente dall’età gestazionale
  • Preeclampsia dopo la nascita

    la Maggior parte dei casi di preeclampsia risolvere alla nascita del bambino., Raramente, i sintomi della preeclampsia compaiono entro 48 ore dopo il parto, sebbene la preeclampsia postpartum possa verificarsi fino a sei settimane dopo l’arrivo di un bambino. È più comune in coloro che hanno avuto preeclampsia durante la gravidanza, interessando una percentuale stimata di 4-6 di quelle donne.

    I sintomi della preeclampsia postpartum sono simili a quelli che si verificano durante la gravidanza (inclusa l’ipertensione e i cambiamenti della vista). È essenziale informare il medico se noti questi sintomi., Se non trattata, la preeclampsia postpartum può causare molte delle stesse complicazioni della preeclampsia prenatale (come la progressione verso l’eclampsia e la sindrome di HELLP). Il medico probabilmente ti tratterà con farmaci per la pressione sanguigna insieme al solfato di magnesio per prevenire le convulsioni.

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