Come funziona questo farmaco? Cosa farà per me?
La crema vaginale degli estrogeni coniugati appartiene alla classe di farmaci conosciuti come terapia sostitutiva dell’estrogeno. Estrogeni coniugati crema vaginale è usato per gestire i sintomi della menopausa vaginale e urinario come prurito, bruciore, secchezza dentro o intorno alla vagina, difficoltà o bruciore durante la minzione, e il rapporto sessuale doloroso.
L’estrogeno è un ormone prodotto dalle ovaie., Una volta raggiunta la menopausa, le ovaie producono meno estrogeni e possono verificarsi sintomi della menopausa. La crema vaginale degli estrogeni coniugati funziona fornendo l’estrogeno localmente-agente.
Questo farmaco può essere disponibile sotto più marchi e / o in diverse forme. Qualsiasi marchio specifico di questo farmaco potrebbe non essere disponibile in tutte le forme o approvato per tutte le condizioni discusse qui. Pure, alcune forme di questo farmaco non può essere utilizzato per tutte le condizioni discusse qui.,
Il medico potrebbe aver suggerito questo farmaco per condizioni diverse da quelle elencate in questi articoli di informazione sui farmaci. Se non ne ha discusso con il medico o non è sicuro del motivo per cui le viene somministrato questo farmaco, ne parli con il medico. Non smettere di usare questo farmaco senza consultare il medico.
Non somministrare questo farmaco a nessun altro, anche se hanno gli stessi sintomi di te. Può essere dannoso per le persone usare questo farmaco se il loro medico non lo ha prescritto.
In che forma viene questo farmaco?,
Ogni g di crema vaginale bianca contiene 0,625 mg di estrogeni coniugati CSD. Ingredienti non medicinali: alcool cetilico, cera di esteri cetilici, glicerina, gliceril monostearato, metil stearato, olio minerale, alcool feniletilico, propil glicole monostearato, sodio lauril solfato, acqua purificata e cera bianca. Senza glutine, parabeni, zuccheri, solfiti e tartrazina.
Come devo usare questo farmaco?
La dose di questo farmaco è individualizzata alla persona che utilizza la crema. Deve essere utilizzata la dose più bassa che tratterà i sintomi.,
La dose raccomandata per adulti di estrogeni coniugati crema vaginale varia da 0,5 g a 2 g di crema al giorno. A seconda della gravità dei sintomi, la crema può essere inserita nella vagina utilizzando l’applicatore fornito, applicato alle aree esterne della vagina, o entrambi. La crema deve essere utilizzata su un ciclo regolare, con 3 settimane di utilizzo seguite da 1 settimana di riposo.
Per utilizzare l’applicatore, rimuovere il tappo del tubo di crema e avvitare l’estremità dell’ugello dell’applicatore sul tubo. Spremere la crema fino a raggiungere il segno che indica la dose prescritta dal medico., Svitare l’applicatore dal tubo, posizionarlo nell’apertura della vagina e premere delicatamente lo stantuffo per rilasciare il farmaco. Pulire l’applicatore estraendo lo stantuffo dalla canna e lavandolo con sapone neutro e acqua tiepida.
Le donne che assumono anche compresse di estrogeni coniugati per via orale potrebbero aver bisogno di aggiustare la dose delle loro compresse quando iniziano a usare la crema. Le donne che non hanno avuto il loro utero rimosso dovrebbero anche prendere un progestinico (come medrossiprogesterone acetato)., Parli con il vostro medico o farmacista circa quale programma di dosaggio funzionerebbe il più bene per voi se state prendendo un progestinico.
Molte cose possono influenzare la dose di un farmaco di cui una persona ha bisogno, come il peso corporeo, altre condizioni mediche e altri farmaci. Se il medico ha raccomandato una dose diversa da quelle elencate qui, non modificare il modo in cui si sta utilizzando il farmaco senza consultare il medico.
È importante utilizzare questo farmaco esattamente come prescritto dal medico. Se si dimentica una dose di questo farmaco, usarlo non appena se ne ricorda., Se è quasi ora per la dose successiva, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale programma di dosaggio. Non somministrare una dose doppia per compensare la mancata somministrazione. Se non è sicuro di cosa fare dopo aver saltato una dose, contatti il medico o il farmacista per un consiglio.
Conservare questo farmaco a temperatura ambiente e tenerlo fuori dalla portata dei bambini.
Non gettare i farmaci nelle acque reflue (ad esempio nel lavandino o nella toilette) o nei rifiuti domestici. Chiedi al tuo farmacista come smaltire i farmaci che non sono più necessari o sono scaduti.,
Chi NON deve assumere questo farmaco?,
Quali effetti collaterali sono possibili con questo farmaco?
Molti farmaci possono causare effetti collaterali. Un effetto collaterale è una risposta indesiderata a un farmaco quando viene assunto in dosi normali. Gli effetti collaterali possono essere lievi o gravi, temporanei o permanenti. Gli effetti collaterali elencati di seguito non sono sperimentati da tutti coloro che assumono questo farmaco., Se siete preoccupati per gli effetti collaterali, discutere i rischi ei benefici di questo farmaco con il medico.
I seguenti effetti indesiderati sono stati riportati da almeno l ‘ 1% delle persone che assumono questo farmaco. Molti di questi effetti collaterali possono essere gestiti, e alcuni possono andare via da soli nel tempo.
Contattare il medico se si verificano questi effetti indesiderati e sono gravi o fastidiosi. Il farmacista potrebbe essere in grado di consigliarla sulla gestione degli effetti indesiderati.,
- crampi addominali, gonfiore
- addominale o mal di schiena
- acne
- la tenerezza del seno
- modificato interesse per l’attività sessuale
- la perdita di capelli
- vertigini
- mal di testa
- dolori articolari
- dolore alla gamba
- nausea
- gonfiore delle mani o dei piedi
- vomito
anche se la maggior parte di questi effetti indesiderati elencati di seguito, non accade molto spesso, essi possono causare gravi problemi se non controllare con il vostro medico o cercate assistenza medica.,
Si rivolga al medico il prima possibile se si verifica uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati:
- noduli al seno
- dolore al seno
- battito cardiaco accelerato
- pressione alta (ad es.,, mal di testa, vertigini, problemi di visione, mancanza di respiro)
- prurito della vagina o sui genitali
- bruciore o arrossamento nella zona genitale
- rash, orticaria
- i segni di un coagulo di sangue nel braccio o una gamba (la tenerezza, dolore, gonfiore, sensazione di calore o arrossamento del braccio o gamba) o nei polmoni (difficoltà di respiro, dolore toracico acuto che è peggio, quando respirare, tosse, tosse con sangue, sudorazione, o passare fuori)
- i segni di depressione (ad es.,, scarsa concentrazione, cambiamenti di peso, cambiamenti nel sonno, diminuzione di interesse per qualsiasi attività, pensieri di suicidio)
- i segni di problemi al fegato (ad esempio, nausea, vomito, diarrea, perdita di appetito, perdita di peso, ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi, urine scure, feci pallide)
- i sintomi di glicemia alta (ad esempio, minzione frequente, aumento della sete, mangiare eccessivo, inspiegabile perdita di peso, scarsa guarigione delle ferite, infezioni, fruttato respiro odore)
- i sintomi di problemi alla cistifellea, problemi (ad es.,ere, dolore sordo nella parte superiore destra dell’addome che viene e che va, nausea, vomito, intolleranza di grassi o cibi grassi)
- spessa, bianco vaginale scarico senza odore o con un lieve odore
- o inaspettate sanguinamento uterino o spotting
Interrompere l’assunzione del farmaco e contattare immediatamente un medico se uno qualsiasi dei seguenti eventi:
- emicrania
- gamba grave dolore o intorpidimento che colpisce qualsiasi parte del corpo
- mancanza di respiro
- improvvisi cambiamenti di visione
- senso di costrizione al petto
- i segni di un attacco di cuore (e.,g., dolore toracico o di pressione, il dolore si estende attraverso la spalla e il braccio, nausea e vomito, sudorazione)
- i segni di una grave reazione allergica (per esempio, crampi addominali, difficoltà respiratorie, nausea e vomito, o gonfiore del viso e della gola)
- segni di un ictus (ad esempio, improvviso e forte mal di testa, perdita improvvisa di coordinamento; cambiamenti di visione; improvvisa lubrificante di sintesi vocale; o inspiegabile debolezza, intorpidimento o dolore del braccio o della gamba)
- peggioramento dei sintomi dell’asma (ad es.,, respiro sibilante, tosse, mancanza di respiro, difficoltà di respirazione)
Alcune persone possono sperimentare effetti collaterali diversi da quelli elencati. Verificare con il proprio medico se si nota qualsiasi sintomo che ti preoccupa mentre si sta assumendo questo farmaco.
Ci sono altre precauzioni o avvertenze per questo farmaco?,
Prima di iniziare a usare un farmaco, assicurati di informare il tuo medico di qualsiasi condizione medica o allergia che potresti avere, qualsiasi farmaco che stai assumendo, sia che tu sia incinta o che allatti al seno e qualsiasi altro fatto significativo sulla tua salute. Questi fattori possono influenzare il modo in cui si dovrebbe usare questo farmaco.,
Nota le seguenti informazioni relative terapia sostitutiva con estrogeni: Il Women’s Health Initiative (WHI), uno studio, i risultati hanno indicato un aumento del rischio di attacco di cuore, ictus, cancro al seno, coaguli di sangue nei polmoni, e coaguli di sangue nelle vene delle gambe nelle donne in postmenopausa durante i 5 anni di trattamento con 0.625 mg estrogeni equini coniugati e 2,5 mg di medrossiprogesterone rispetto alle donne che ricevono pastiglie di zucchero. Altre combinazioni di estrogeni e progestinici non sono state studiate., Tuttavia, fino a quando non saranno disponibili dati aggiuntivi, si dovrebbe presumere che i rischi siano simili per altri prodotti ormonali sostitutivi. Pertanto,
- gli estrogeni con o senza progestinici devono essere utilizzati alla dose più bassa che allevia i sintomi della menopausa per il più breve periodo di tempo possibile, come indicato dal medico.
- gli estrogeni con o senza progestinici non devono essere usati per prevenire malattie cardiache, attacchi cardiaci o ictus.
Disturbi della coagulazione del sangue: gli estrogeni con o senza progestinici sono associati ad un aumentato rischio di coaguli di sangue nei polmoni e nelle gambe., Questo rischio aumenta anche con l’età, una storia personale o familiare di coaguli di sangue, fumo e obesità. Il rischio di coaguli di sangue aumenta anche se si è immobilizzati per periodi prolungati e con un intervento chirurgico maggiore. Se possibile, questo farmaco deve essere interrotto da 4 a 6 settimane prima di un intervento chirurgico maggiore. Parli del rischio di coaguli di sangue con il medico.
Cancro al seno: Alcuni studi hanno trovato un’associazione tra un modesto aumento del rischio di sviluppare il cancro al seno e l’uso della terapia ormonale sostitutiva dopo la menopausa., Le donne che hanno una storia di cancro al seno non dovrebbero usare estrogeni. Se ha una storia familiare di cancro al seno, noduli al seno, malattia fibrocistica del seno o mammografie anormali, deve essere strettamente monitorato dal medico se usa estrogeni. Le donne che usano estrogeni dovrebbero avere regolari esami del seno e dovrebbero essere insegnate come fare un autoesame del seno. Il medico può anche raccomandare mammografie regolari, a seconda dell’età, dei fattori di rischio e dei risultati precedenti della mammografia., Questo farmaco non deve essere applicato al seno, in quanto potrebbe avere effetti dannosi sul tessuto mammario. Discutere i benefici ei rischi con il medico in modo che si può fare una scelta informata sull’uso di questo farmaco.
Preservativi, diaframmi o cappucci cervicali: la crema vaginale degli estrogeni coniugati può indebolire la gomma del lattice dei preservativi, dei diaframmi e dei cappucci cervicali. Pertanto, potrebbero non essere efficaci nel prevenire la gravidanza per le donne che usano la crema.,
Demenza: le donne di età superiore ai 65 anni che ricevono una terapia sostitutiva combinata con estrogeni e progestinici possono essere ad aumentato rischio di sviluppare demenza (perdita di memoria e funzione intellettuale). Se ha più di 65 anni, il medico deve monitorare attentamente la perdita di memoria e la funzione intellettuale.
Diabete: le persone con diabete dovrebbero monitorare attentamente la glicemia per rilevare eventuali cambiamenti nel controllo della glicemia che a volte si verificano con l’uso di estrogeni., Se ha fattori di rischio per il diabete, il medico controllerà regolarmente la glicemia durante l’assunzione di questo farmaco.
Cancro dell’endometrio: diversi studi suggeriscono che la terapia sostitutiva con estrogeni aumenta il rischio di cancro dell’endometrio (utero). L’assunzione di un progestinico insieme all’estrogeno riduce il rischio allo stesso livello di quello di una donna che non usa estrogeni. Per questo motivo, tutte le donne che non hanno avuto il loro utero rimosso dovrebbero anche prendere un progestinico se stanno usando estrogeni.,
Fibromi: Questo farmaco può peggiorare i fibromi, causando improvviso allargamento, dolore o tenerezza. Se nota questi effetti, contatti il medico.
Cistifellea: Un aumentato rischio di malattia della colecisti è stato riportato da donne in postmenopausa che assumono estrogeni orali. Se hai una storia di malattia della cistifellea, discuti con il tuo medico come questo farmaco può influenzare la tua condizione medica, come la tua condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco e se è necessario un monitoraggio speciale., Se si verificano sintomi della malattia della cistifellea come dolore addominale, possibilmente con febbre e brividi, contattare il medico il più presto possibile.
Malattie cardiache e ictus: gli studi indicano un aumentato rischio di malattie cardiache e ictus con estrogeni (con o senza progestinici) per le donne in postmenopausa., Se si verificano sintomi di un attacco di cuore (dolore toracico, senso di oppressione o pressione, sudorazione, nausea, sensazione di destino imminente) o ictus (vertigini improvvisi, mal di testa, perdita della parola, cambiamenti nella vista, debolezza o intorpidimento delle braccia e delle gambe) durante l’assunzione di questo farmaco, consultare immediatamente un medico.
Colesterolo alto o trigliceridi: gli estrogeni possono aumentare i livelli di trigliceridi (un tipo di grasso presente nel sangue), specialmente per coloro che hanno già alti livelli di trigliceridi. Il medico controllerà attentamente i livelli di trigliceridi durante l’uso di questo farmaco.,
Malattie renali: le persone con malattie renali devono essere monitorate dal medico durante l’utilizzo di estrogeni.
Malattia del fegato: Se ha o ha avuto problemi al fegato, potrebbe essere necessario un monitoraggio speciale da parte del medico durante l’uso di questo farmaco. Si assicuri di informare il medico se ha mai avuto problemi al fegato.
Convulsioni: gli estrogeni possono causare un aumento delle convulsioni., Se hai una storia di epilessia o condizioni mediche che aumentano il rischio di convulsioni, discuti con il tuo medico come questo farmaco può influenzare la tua condizione medica, come la tua condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco e se è necessario un monitoraggio speciale.
Malattia della tiroide: gli estrogeni possono aumentare la quantità di ormone tiroideo di cui il tuo corpo ha bisogno per funzionare correttamente., Se siete ipotiroidei (hanno ridotto la quantità di ormone tiroideo nel vostro corpo) e hanno bisogno di estrogeni, si può richiedere una maggiore quantità di ormone tiroideo per continuare a funzionare correttamente. Discutere con il medico come questo farmaco può influenzare la sua condizione medica, come la sua condizione medica può influenzare il dosaggio e l’efficacia di questo farmaco e se è necessario un monitoraggio speciale.,
Ritenzione idrica: l’estrogeno può causare sodio (sale) e ritenzione idrica; pertanto, le persone con epilessia, asma o disfunzione renale o cardiaca devono essere attentamente monitorate dal medico durante l’utilizzo di questo farmaco.
Gravidanza: L’estrogeno non deve essere usato durante la gravidanza. In caso di gravidanza durante l’uso di questo farmaco, contattare immediatamente il medico.
Allattamento al seno: l’estrogeno passa nel latte materno. Se sei una madre che allatta e sta usando questo farmaco, può influenzare il tuo bambino. Questo farmaco non è raccomandato per le madri che allattano.,
Bambini: La sicurezza e l’efficacia di questo farmaco non sono state stabilite per i bambini.
Quali altri farmaci potrebbero interagire con questo farmaco?
non Ci può essere un’interazione tra conjugated estrogens crema vaginale e uno qualsiasi dei seguenti:
- anastrozole
- farmaci antidiabetici (ad esempio, l’insulina, gliburide, linagliptin, metformina)
- quella
- “azolo” anti-fungine (ad esempio, itraconazolo, ketoconazolo, voriconazolo)
- barbiturici
- pressione sanguigna farmaci per abbassare (ad es.,, propranolol, enalapril, diltiazem)
- bosentan
- calcium channel blockers (e.g., amlodipine, diltiazem, nifedipine, verapamil)
- cannabis
- carbamazepine
- celecoxib
- clozapine
- conivaptan
- corticosteroids (hydrocortisone, prednisolone, prednisone)
- dantrolene
- deferasirox
- grapefruit juice
- heparin
- HIV non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs; e.g., delavirdine, efavirenz, etravirine, nevirapine)
- HIV protease inhibitors (e.g.,, atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
- lamotrigine
- low molecular weight heparins (e.g., dalteparin, enoxaparin, tinzaparin)
- macrolide antibiotics (e.g., clarithromycin, erythromycin)
- mitotane
- modafinil
- phenytoin
- primidone
- protein kinase inhibitors (e.g., dabrafenib, imatinib)
- rifabutin
- rifampin
- ropinirole
- St. John’s wort
- teriflunomide
- thalidomide
- theophyllines (e.g.,, aminofillina, oxtrifillina, teofillina)
- sostituti della tiroide (ad es. tiroide disidratata, levotiroxina)
- tizanidina
- tocilizumab
- ursodiol
- vitamina C
- warfarin
Se sta assumendo uno di questi farmaci, parli con il medico o il farmacista. A seconda delle circostanze specifiche, il medico può decidere di:
- interrompere l’assunzione di uno dei farmaci,
- cambiare uno dei farmaci ad un altro,
- cambiare il modo in cui si sta assumendo uno o entrambi i farmaci, o
- lasciare tutto così com’è.,
Un’interazione tra due farmaci non sempre significa che devi interrompere l’assunzione di uno di essi. Parlate con il vostro medico di come eventuali interazioni farmacologiche vengono gestiti o dovrebbero essere gestiti.
Farmaci diversi da quelli sopra elencati possono interagire con questo farmaco. Informi il medico o il prescrittore di tutti i farmaci da prescrizione, da banco (non soggetti a prescrizione) e a base di erbe che sta assumendo. Anche dire loro su eventuali integratori si prende., Poiché la caffeina, l’alcol, la nicotina delle sigarette o le droghe di strada possono influenzare l’azione di molti farmaci, dovresti informare il tuo prescrittore se li usi.