La protezione del paziente e Affordable Care Act (l’ACA, in breve) è diventata legge con la firma del presidente Obama il 23 marzo 2010. Rappresenta la trasformazione più significativa del sistema sanitario americano da Medicare e Medicaid., Si sostiene che cambierà radicalmente quasi ogni aspetto dell’assistenza sanitaria, dall’assicurazione alla consegna finale delle cure. La lunghezza e la complessità della legislazione e dibattiti divisivi e accesi hanno portato a una massiccia confusione circa l’impatto di ACA. È diventato anche uno dei centrotavola delle campagne congressuali del 2010., Essentials di ACA sono: 1) un mandato per privati e aziende che necessitano di una questione di diritto che quasi ogni Americano ha approvato a livello di assicurazione sanitaria o pagare una penale; 2) un sistema di sussidi federali completamente o parzialmente pagare per l’ora richiesto di assicurazione sanitaria per circa 34 milioni di Americani che attualmente non assicurati sovvenzionata attraverso Medicaid e di scambi; 3) ricco di nuovi requisiti di assicurazione per la salute dell’industria; 4) varie normative sulla pratica della medicina. L’atto è diviso in 10 titoli., Contiene disposizioni che sono entrate in vigore a partire dal 21 giugno 2010, con la maggior parte delle disposizioni in vigore nel 2014 e successivamente. L’impatto maggiore percepito sui medici praticanti nell’ACA è legato alla crescente autorità di regolamentazione con l’Independent Payment Advisory Board (IPAB) e il Patient Centered Outcomes Research Institute (PCORI). Oltre a queste specifiche è una crescita del regime normativo in associazione con ulteriori sconti nel rimborso medico., Per quanto riguarda i controlli dei costi e le proiezioni, molti credono che l’ACA non risolva le finanze del nostro sistema sanitario-né pubblico né privato. È stato suggerito che il Congressional Budget Office (CBO) e l’amministrazione hanno utilizzato la contabilità creativa per arrivare a una presunta riduzione del deficit; tuttavia, se tutto è incluso in modo appropriato e contabilizzato, saremo di fronte a un aumento significativo dei deficit piuttosto che a una riduzione. Quando si pone come una domanda globale, i sondaggi suggeriscono che l’opinione pubblica continua ad essere contraria alla riforma dell’assicurazione sanitaria., Il congresso repubblicano appena eletto è pronto ad approvare un disegno di legge volto a abrogare la riforma sanitaria. Tuttavia, i sostenitori dell’abrogazione della riforma sanitaria sono stati criticati per non aver fornito un approccio alternativo significativo. Queste critiche chiariscono che non è sufficiente fornire argomenti vaghi contro l’ACA senza affrontare le questioni fondamentali incorporate nella riforma sanitaria. È opinione degli autori che, mentre alcune parti dell’ACA possono essere riformate, è improbabile che vengano abrogate. In effetti, l’ACA sta già crescendo radici., Di conseguenza, sarà estremamente difficile da abrogare. In questo manoscritto, esaminiamo la riduzione dell’onere normativo per il pubblico e i fornitori e l’eliminazione di IPAB e PCORI. La soluzione principale sta nel controllo del farmaco e dei costi di fornitura medica durevoli con un’adeguata capacità negoziale per Medicare e di conseguenza per altri assicuratori.
