Il concetto di “qualità dell’uovo” di una donna deriva dall’osservazione che la probabilità di impianto dell’embrione è fortemente correlata all’età della donna che fornisce l’uovo e alla sua riserva ovarica. Pertanto, ” qualità dell’uovo “è sinonimo di”probabilità di impianto dell’embrione”.,
La qualità dell’uovo non può essere determinata osservando l’uovo, misurando la sua ricettività alla fecondazione da parte dello sperma o osservando la divisione iniziale dell’embrione. Solo perché un embrione sembra buono in laboratorio, non significa che impianterà. Proprio come la prova del budino è nel mangiare, la prova della qualità dell’uovo è nell’impianto dell’embrione.
Alcuni dei fattori degni di nota che contribuiscono al fallimento dell’impianto dell’embrione sono la diminuzione della riserva ovarica, l’età materna avanzata e la diminuzione della qualità dell’uovo.,
Ridotta riserva ovarica
Si dice che una donna che ha elevati livelli di FSH al terzo giorno delle mestruazioni abbia diminuito la “riserva ovarica”. Ciò significa fisiologicamente che l’ovaio sta producendo meno segnale di feedback alla ghiandola pituitaria e il corpo risponde facendo più FSH nel tentativo di stimolare l’ovaio.,
È stato osservato negli ultimi dieci anni in migliaia di cicli di trattamento per la fertilità che le donne con livelli elevati di FSH hanno notevolmente ridotto la qualità delle uova e raramente concepiscono con le proprie uova (tuttavia, diventano prontamente gravide con uova donatrici). La ragione fisiologica precisa di questo non è chiara. Tuttavia, sappiamo che quando le uova vengono ottenute da donne con livelli elevati di FSH, appaiono normali, fecondano normalmente e subiscono una scissione embrionale iniziale a un ritmo normale. Tuttavia, raramente si dividono oltre lo stadio cellulare 8 e quasi mai si impiantano.,
Età materna avanzata
Anche se i livelli di FSH sono normali, l’età della donna che fornisce le uova gioca un ruolo importante nel determinare la qualità delle uova. Proprio come con le donne con livelli elevati di FSH, le uova ottenute da donne alla fine degli anni ‘ 40 appaiono normali, fecondano normalmente e subiscono una scissione embrionale iniziale in modo normale. Tuttavia, tali embrioni non si impiantano quasi mai. A causa dei bassi tassi di impianto nelle donne di età superiore ai 45 anni, i livelli normali di FSH non sono considerati “rassicuranti”.,
Per ulteriori informazioni, vedere i nostri studi scientifici pubblicati: gravidanza nella sesta decade di vita: esiti ostetrici nelle donne in età riproduttiva avanzata. JAMA 2002 e la maternità dopo i 50 anni: una valutazione dello stress genitoriale e del funzionamento fisico.
Qualità dell’uovo diminuita
Un modo per pensare alla qualità dell’uovo diminuita è “L’analogia della batteria”. Considera ogni uovo come in possesso di un numero di batterie che forniscono i suoi depositi di energia. Le batterie sono analoghi di piccoli organelli chiamati mitocondri, che sono i produttori di energia delle cellule di mammifero., Invecchiando, la capacità di produzione di energia dei mitocondri diminuisce. (Questo è il motivo per cui le persone anziane corrono più lentamente dei giovani.)
L’uovo è collegato alla circolazione prima dell’ovulazione ed è collegato nuovamente dopo l’impianto dell’embrione. Ma durante i sette giorni tra l’ovulazione e l’impianto, l’uovo e l’embrione che ne deriva sono contenuti all’interno della zona pellucida e dipendono dall’energia proveniente dai mitocondri che erano nell’uovo al momento dell’ovulazione (nessuna replicazione mitocondriale avviene fino a dopo l’impianto).,
L’uovo più vecchio di solito sembra normale al momento dell’ovulazione e la sua fecondazione iniziale e lo sviluppo embrionale rimangono normali. Questo perché i suoi depositi di energia sono ancora adeguati. Tuttavia, presto esaurisce le batterie e smette di dividersi. L’impianto non viene raggiunto perché l’embrione smette di dividersi prima che raggiunga la fase di impianto. Non sappiamo ancora come aumentare le riserve di energia a un uovo prima dell’ovulazione. Quando la qualità dell’uovo è bassa, l’unica terapia che ha una comprovata esperienza e produce risultati affidabili è la donazione di ovuli.