Quando il mal di Schiena Suggerisce Qualcosa di Peggio – Radiant Blog

Robert F. McLain, M. D., un chirurgo vertebrale della colonna Vertebrale e dell’Istituto Ortopedico a San Vincenzo la Carità Medical Center, recentemente pubblicato sulla colonna Vertebrale Giornale e il Giornale di Chirurgia Ortopedica e di Ricerca su quando il mal di schiena suggerisce qualcosa di peggio.,

Quando il mal di Schiena Suggerisce Qualcosa di Peggio

mal di Schiena, se è bassa dolore alla schiena, dolore al collo o dolore tra le scapole, colpisce molti di noi (oltre l ‘ 85% degli adulti normali ad un certo punto nella loro vita) che quasi tutti hanno avuto un dolore o il dolore che li ha fatti preoccupare. Poiché le cause più comuni di dolore alla schiena e al collo sono in genere legate all’età usura-e-strappo cambiamenti o lesioni minori, il 90% delle persone migliorare con semplici cure di supporto-riposo, farmaci anti – infiammatori, e la terapia fisica., Tuttavia, quando il dolore persiste, o si presenta in modo insolito, potresti iniziare a preoccuparti che il dolore provenga da qualcosa di più serio.

Mentre le malattie gravi e non riconosciute sono cause molto rare di mal di schiena, ci sono alcuni disturbi che possono influire seriamente sulla salute se non vengono riconosciuti abbastanza presto. Questi tipi di disturbi offrono quasi sempre alcuni chiari indizi per la loro diagnosi, tuttavia., Un’attenta anamnesi e un esame fisico, alla ricerca di segni e sintomi specifici e studi diagnostici opportunamente selezionati, consentiranno ai medici di escludere con sicurezza importanti malattie sottostanti.

Ci sono alcuni segnali di pericolo che dovresti riconoscere e portare all’attenzione del tuo medico:

Mal di schiena persistente e incessante

Il dolore incessante solleva tipicamente la stessa paura nei pazienti e nei care-givers – una preoccupazione per il cancro. Il mal di schiena è il sintomo che presenta nella maggior parte dei pazienti con cancro che si è spostato nella colonna vertebrale., I pazienti che già sanno di avere una condizione cancerosa dovrebbero avvisare i loro medici per ordinare studi di imaging specifici senza indugio.

I pazienti con cancro spinale di solito sperimentano un tipo diverso di dolore da quello in comune lesioni alla schiena e al collo. Il mal di schiena ordinario è solitamente correlato all’attività, alleviato dal riposo ed è spesso associato a un sollevamento riconosciuto o lesioni fisiche. Può sembrare di indugiare per sempre, ma in realtà, in genere comincia a migliorare dopo circa quattro a sei settimane di riposo.,

Invece di migliorare con il riposo, il dolore causato da un tumore spinale è persistente, diventando progressivamente più intenso nel tempo e non è alleviato dal riposo. Il dolore può effettivamente sentire peggio di notte, e si sentono un po ‘ meglio quando si è in su e intorno. Il mal di schiena toracico può essere associato a dolore bruciante simile alla cintura intorno al busto e il mal di schiena può essere accompagnato da sintomi di dolore o debolezza alle gambe simili a quello che vediamo in un’ernia del disco.,

Dovresti già essere alla ricerca di segni premonitori di diversi tipi di cancro – affaticamento, perdita di peso involontaria, sanguinamento anormale, grumi o urti precedentemente non riconosciuti o qualsiasi segno di sangue – tossito, o nelle urine o nelle feci. Le donne dovrebbero consultare il proprio medico per eventuali segni di scarico del capezzolo o massa mammaria, sanguinamento vaginale atipico o cambiamento nelle abitudini intestinali.,

Poiché la causa più comune di un cancro spinale è una metastasi da tumori dei polmoni, del seno, della prostata, dei reni, del colon e della tiroide, questi organi devono essere accuratamente controllati dal medico quando si sospetta un cancro.

Febbri, brividi e perdita di peso

I pazienti con un’infezione spinale di solito hanno dolore localizzato, peggio quando portano peso o sono impegnati in attività. Il dolore può essere intenso e può essere alleviato solo posando., Febbre, brividi, mal di testa e malattia generalizzata sono di solito presenti, ma anche con infezione avanzata questi sintomi possono essere sottili o trascurati per qualche tempo. Se, tuttavia, hai notato che stai perdendo peso, sperimentando stanchezza e hai avuto febbri, brividi o sudorazioni notturne oltre al mal di schiena, dovresti portarlo all’attenzione del tuo medico. Il dolore severo può essere causato semplicemente sedendosi o cambiando posizione. Se la vertebra è indebolita dall’infezione, può collassare e può essere rilevata una deformità.,

Le infezioni spinali di solito iniziano da qualche altra parte e le cause più frequenti sono infezioni del tratto urinario, ascessi dentali, polmonite o qualsiasi ferita cronica. Il mal di schiena che si avvia mentre si è in trattamento per uno di questi problemi merita uno sguardo attento.

I segni neurologici devono essere attentamente ricercati. I pazienti che inizialmente lamentano dolore spinale focale, seguito da dolore radicolare progressivo, debolezza e paralisi incipiente possono avere infezione all’interno del canale, con sviluppo di un ascesso epidurale.,

Disagio addominale Che imita il mal di schiena

Ci sono una serie di disturbi che coinvolgono gli organi addominali che possono produrre sintomi di mal di schiena, e alcuni di questi disturbi sono abbastanza gravi. Anche se rari, non possono essere trascurati.

Il disturbo vascolare più grave che si presenta come mal di schiena è l’aneurisma dell’aorta addominale. I pazienti sono spesso difficili da diagnosticare precocemente, poiché i sintomi iniziali possono essere sottili e non specifici. Mentre il processo peggiora, il dolore diventa profondo e localizzato ai segmenti toracico o toracolombare della colonna vertebrale., Se i tuoi medici hanno già detto che hai un aneurisma, allora un dolore intenso, inalterato dai narcotici, dovrebbe farti andare immediatamente al pronto soccorso.

Il mal di schiena può essere innescato da disturbi del tratto gastrointestinale. Le ulcere, specialmente quelle che coinvolgono la parete duodenale posteriore, possono causare mal di schiena lombare superiore. Un’ulcera “perforata” può innescare dolore intenso e spasmo, così come segni di malattia generalizzata e un addome acuto.

Qualsiasi tipo di malattia renale può causare mal di schiena riferito alla giunzione lombare superiore (toracolombare) e al fianco., I calcoli renali sono una causa nota di mal di schiena grave e invalidante. Questo tipo di dolore viene in genere in onde, causando intensi spasmi alla schiena e dolore per alcuni minuti, poi facilitando fuori per un po ‘ prima di tornare con una vendetta. Dolore come questo è indicato come colica, ed è tipico per i calcoli renali, calcoli biliari e infezioni renali.

Il mal di schiena causato da fonti intra-addominali non è direttamente aggravato dall’attività, può essere di natura colica o palpitante e può essere aggravato dal mangiare, dal ciclo mestruale o dalla pressione addominale o dalla palpazione., Dolore come questo è improbabile che provenga da un problema spinale.

La chiave per identificare uno di questi disturbi è un esame addominale corretto – il che significa che il medico vorrà portarti in un abito, giù su un tavolo d’esame e valutare attentamente. Una semplice radiografia può rivelare o escludere la causa in molti casi, ma potrebbe essere necessaria una TAC addominale per chiarire ulteriormente il problema.

Mal di schiena dopo una caduta o un infortunio: Fratture

Le fratture osteoporotiche del corpo vertebrale sono le fratture più comunemente riscontrate tra i medici di assistenza primaria., Queste fratture non sono sempre il risultato di un grande trauma e possono, in alcuni casi, causare pochi sintomi precoci.

Qualsiasi storia di una caduta, un infortunio al sollevamento, un incidente automobilistico o qualsiasi altro trauma, quando è associato a dolore alla schiena immediato, suggerisce una lesione muscolare o ossea. Se sei osteoporotico, questo trauma può essere minimo-uno starnuto, cadere da una sedia o scivolare e cadere in casa. Il dolore localizzato sopra la colonna vertebrale-più comunemente la colonna vertebrale toracica – è abbastanza suggestivo di frattura da compressione che i raggi X sono garantiti.,

Il dolore localizzato sopra il livello vertebrale coinvolto è solitamente presente. Anche i pazienti con ossa sane possono sperimentare una frattura da compressione se la lesione è abbastanza significativa. Se cadi da un tetto, per esempio, e finisci con un forte dolore alla schiena nel mezzo della colonna lombare, c’è una buona probabilità che tu possa avere una frattura da compressione, e dovresti ottenere quella radiografia. Certo, per favore, non farlo!,

Il medico potrebbe voler ordinare alcuni studi:

Studi diagnostici: a seconda della preoccupazione più probabile, il medico può ordinare uno qualsiasi dei numerosi studi di laboratorio di base per rilevare anemia, infiammazione e livelli elevati di proteine o marcatori nel sistema. L’analisi delle urine può rivelare sangue, batteri o rivelare una pietra renale.

Nelle infezioni, test specifici possono rivelare la presenza di agenti infettivi prima che venga rivelata la fonte effettiva., Un test cutaneo TB dovrebbe essere collocato, se avete viaggiato ovunque che la malattia è comune, o sono stati semplicemente intorno a qualcuno che ha avuto la malattia.

Raggi X e imaging: alcuni problemi vengono visualizzati solo sui raggi X quando si è verificata una significativa distruzione ossea. Una scansione ossea può essere necessaria per identificare fratture, infezioni o tumori nella loro prima fase. Più spesso, la risonanza magnetica può schermare l’intera colonna vertebrale e mostra gli elementi dei tessuti molli all’interno e all’esterno della colonna vertebrale.,

Tuttavia, tra i pazienti con una recente frattura osteoporotica della colonna vertebrale, i raggi X sono il modo migliore per rilevare rapidamente e con precisione una nuova frattura e determinare la quantità di collasso si è verificato.

Ricorda questo:

I disturbi spinali possono essere condizioni complesse e impegnative da trattare e possono causare dolore nonostante i migliori sforzi. Le cause gravi del dolore alla schiena e al collo di cui abbiamo parlato qui sono molto rare, ma poiché richiedono un trattamento definitivo e specifico e poiché la diagnosi precoce è importante in ogni caso, è importante che tu sappia cosa cercare.,

Identificare e trattare le cause più pericolose del mal di schiena è una questione di attenta valutazione medica – con un esame adeguato, laboratori appropriati e studi di imaging giusti.

La buona notizia è che, quando tutti si dimostrano normali – come fanno quasi sempre – il medico può tranquillamente rassicurarti che nessuna malattia minacciosa è stata trascurata e che puoi dedicare la tua piena concentrazione alla riabilitazione e al recupero dal mal di schiena.