l’obiettivo era quello di rivedere la letteratura pubblicata sul trattamento del cross-linking del collagene corneale (CXL), principalmente pubblicazioni fondamentali, revisioni sistemiche, meta-analisi e studi randomizzati controllati., Quando tali prove non esistevano, sono stati inclusi studi selettivi su grandi serie di popolazione, studi di casi controllati e serie di casi, preferibilmente con un follow-up di oltre dodici mesi. Il cross-linking del collagene corneale con riboflavina / Ultravioletto A (UVA) sembra costituire la prima modalità di trattamento che arresta la progressione del cheratocono e di altri disturbi ectatici corneali, con miglioramento dei parametri visivi, cheratometrici e topografici, come documentato da molti ricercatori., Il meccanismo d’azione specifico a livello molecolare non è stato ancora completamente determinato. Il follow-up è limitato a 4-6 anni attualmente, anche se suggerisce una continua stabilità e miglioramento della forma corneale nel tempo. Molti dati pubblicati si riferiscono a tecniche senza debridement epiteliale. Gli studi senza debridement epiteliale suggeriscono una certa efficacia, sebbene inferiore a quella degli interventi con debridement epiteliale, senza informazioni a lungo termine attualmente disponibili., L’uso di CXL con riboflavina / UVA per il trattamento della cheratite infettiva e non infettiva sembra molto promettente. Il suo uso nel trattamento della cheratopatia bollosa è equivoco. È in corso un’indagine su altre metodologie CXL.
