Cosa sono i ritmi Shockable?
I ritmi shockabili sono ritmi cardiaci causati da un’aberrazione nel sistema di conduzione elettrica del cuore.
Un aspetto importante di ACLS (Advanced cardiac life support) è determinare il farmaco giusto o la terapia da utilizzare al momento opportuno e questo include decidere quando defibrillare. Insieme con CPR di alta qualità, farmaci ACL e defibrillazione sono gli unici due interventi sanitari che rischiano di riavviare un cuore che è in arresto.,
La defibrillazione è un potente strumento nelle mani di un fornitore di ACL. Tuttavia, è importante sapere quando usare la defibrillazione per ripristinare il ritmo anormale e quando non usarlo.
Trovare le cause alla base di un arresto cardiaco è uno degli obiettivi più importanti per i fornitori di ACLS. Detto questo, la defibrillazione può resettare e riavviare il cuore, il che aiuta a guadagnare tempo al fornitore di assistenza sanitaria per esplorare e trattare l’HS e il Ts – le cause sottostanti.
Quali sono i ritmi Shockable?
Ci sono due ritmi shockable e due ritmi non-shockable., I due ritmi defibrillabile sono:
- la Fibrillazione Ventricolare, o VFib
- tachicardia ventricolare senza polso, o V-tach
Le due camere non-ritmi defibrillabile sono:
- Asistolia, visto come una linea piatta su un monitor ECG
- attività elettrica senza polso, o PISELLO
Ritmi defibrillabile e Adulti Arresto Cardiaco Algoritmo
adulti arresto cardiaco algoritmo è il più importante algoritmo per adulti rianimazione., Questo algoritmo delinea tutte le fasi di valutazione e gestione che i fornitori di ACLS dovrebbero adottare per il paziente senza polso che inizialmente non risponde agli interventi di supporto vitale di base, incluso il primo shock da un AED (defibrillatore esterno automatizzato).
L’algoritmo consiste dei due percorsi per un arresto cardiaco:
- Un ritmo shockable – visualizzato sul lato sinistro dell’algoritmo.
- Un ritmo non shockable-visualizzato sul lato destro dell’algoritmo.,
Quando i fornitori di ACL eseguono un controllo del ritmo, se tale controllo del ritmo rivela un ritmo shock – VFib o V-tach senza polso – si prepareranno a fornire uno shock, garantendo anche la continuazione di CPR di alta qualità mentre l’unità è in carica e tra gli shock.
Se il controllo del ritmo di un operatore sanitario rivela un ritmo non shock-asistolia o PISELLO – la linea d’azione è una continuazione della RCP, dei possibili farmaci e della possibile capnografia avanzata delle vie aeree., Tuttavia, successivi controlli del ritmo possono rivelare un cambiamento nel ritmo del paziente a uno che è shockable, a quel punto uno shock sarebbe consegnato.
Ritmo shock: VFib
La fibrillazione ventricolare (o VFib) è una causa comune di arresto cardiaco fuori dall’ospedale. Nei casi di VFib, il cuore trema in modo inefficiente e, di conseguenza, non viene pompato sangue. Su un monitor ECG, VFib apparirà come una linea ondulata e disorganizzata. VFib può essere fine o grossolana. Il VFib grossolano ha maggiori probabilità di convertirsi dopo la defibrillazione rispetto al VFib fine.
VFib fine a volte può essere scambiato per asistolia., Tuttavia, i trattamenti per asistolia e VFib sono diversi, pertanto, i fornitori di ACL devono essere in grado di distinguere tra i due. In caso di dubbio, però, è accettabile per fornire uno shock. Se il paziente è in VFib fine, il fornitore di assistenza sanitaria può essere in grado di interrompere il ritmo. Tuttavia, se il ritmo del paziente è asistolia, la defibrillazione sarà inefficace.
Ritmo Shockable: Pulseless V-tach
Tachicardia ventricolare (V-tach) di solito rispondere bene alla defibrillazione. V-tach appare tipicamente su un monitor ECG come un ritmo ampio, regolare e molto rapido., V-tach è un ritmo mal perfusing ed i pazienti possono presentare con o senza un impulso.
La maggior parte dei pazienti con questo ritmo sono impulsivi e incoscienti e la defibrillazione è necessaria per resettare il cuore in modo che il pacemaker primario (di solito il nodo SA) possa prendere il sopravvento. I fornitori di ACL possono dover somministrare più shock, ma anche compressioni toraciche di alta qualità e ventilazione adeguata sono estremamente importanti.,
Se la defibrillazione non aiuta a interrompere il ritmo della tachicardia ventricolare, l’operatore sanitario deve indagare sulle possibili cause sottostanti per le condizioni del paziente, poiché il trattamento probabilmente fallirà a meno che non venga identificata e trattata una causa sottostante.