a cellule fusate sarcomi sono anche conosciuti come sarcomi dei tessuti molli (STS) e, in generale, questo termine comporta come un ombrello per una varietà di tumori, tra cui (fibrosarcoma, tessuto connettivo, condrosarcoma-cartilagine, il liposarcoma-tessuto grasso, angiosarcoma-cellule dei vasi sanguigni, tumore di guaina dei nervi, hemangiopericytoma-cellule che sostiene i vasi sanguigni, istiocitoma fibroso maligno). Questi tumori variano nel loro comportamento in base alla loro cellula di origine (vedi sopra) e al loro grado, che è correlato all’aggressività del tumore., La maggior parte tende ad essere di grado da basso a moderato, ma esistono eccezioni. Questi tumori spesso crescono lentamente e crescono passivamente lungo i piani dei tessuti. Il tasso di metastasi (diffuso ad altri organi) dipende dal grado del tumore con tumori di grado basso e intermedio che metastatizzano in <20% dei cani mentre i tumori di alto grado metastatizzano nel 40-50% dei cani.
Le STS vengono spesso notate per la prima volta dai proprietari che spesso crescono lentamente nel tempo. Molto spesso la massa si sente fissata al tessuto sottostante e i suoi confini sono indistinti., La migliore descrizione di questi tumori è un “polpo” in cui la testa del polpo è l’area del tumore che puoi sentire ma il tumore ha tentacoli (viticci) che possono andare molto più in profondità (fino a 2 pollici) nel tessuto normale circostante. I viticci del tumore sono in realtà cellule microscopiche che sono la parte più attiva del tumore e portano alla ricrescita quando non vengono rimossi chirurgicamente. I pazienti vengono messi in scena con raggi X del torace, analisi del sangue (CBC, chimica del siero) e ecografia addominale (se necessario)., Questi test ci permettono di determinare se il cancro si è diffuso in altre aree del corpo, che dipende dal tipo/grado del tumore.
Il trattamento per STS comporta un intervento chirurgico che può essere incompleto a causa dell’invasività microscopica locale; tuttavia, nei casi in cui un tumore si trova su un arto, la chirurgia può essere curativa con un’amputazione. Nei casi in cui il tumore viene rimosso in modo incompleto, raccomanderemo spesso un secondo intervento chirurgico (se fattibile) o una radioterapia., Gli studi hanno dimostrato che il follow-up con la radioterapia può fornire un eccellente controllo locale (la maggior parte dei cani ha sopravvivenza oltre 4-5 anni). Nei casi in cui un tumore è di alto grado o è il tipo di tumore che ha una grande possibilità di diffondersi, spesso raccomandiamo la chemioterapia in aggiunta alla terapia locale. Molto spesso questo comporta adriamicina (IV) somministrato una volta ogni 3 settimane per 5 trattamenti. Alla fine della chemioterapia, i cani vengono sottoposti a un nuovo trattamento e monitorati continuamente per la recidiva locale. I cani con diagnosi di tumori di alto grado hanno una prognosi media di 1.,5 anni a causa delle caratteristiche più aggressive associate a questi tumori.
Gli ST che si verificano nella cavità orale (bocca) tendono ad essere più aggressivi con tassi più elevati di recidiva locale. Il trattamento per questi tumori comporta spesso la rimozione ossea e la chirurgia ricostruttiva minore seguita da radiazioni. Con la terapia aggressiva, il 50% dei cani rimane privo di tumori 1,5-2 anni dopo. STS che si verifica internamente su organi (fegato, milza, ecc), tendono ad essere più aggressivi, tumori di alto grado con un tasso di metastasi che è di circa il 50%., La rimozione dei tumori, quando possibile, viene eseguita e questi casi sono quasi sempre seguiti con la chemioterapia. Il tempo medio di sopravvivenza è di 6-12 mesi dopo la terapia appropriata.
La terapia palliativa può essere utilizzata al posto delle opzioni di trattamento aggressive/curative nei casi in cui il tumore non è considerato operabile. Queste opzioni di trattamento includono radioterapia, chemioterapia, terapia medica con chemioterapia metronomica (vedi sotto) e farmaci antidolorifici come ritenuto necessario., Circa 1/3 dei cani hanno una risposta favorevole alla terapia e 1/3 dei cani avrà stabilizzazione del tumore. Il tempo medio di sopravvivenza per i pazienti trattati con la sola terapia palliativa è tipicamente tra 6 mesi, ma principalmente in base alle circostanze che presentano e la risposta alla terapia.
La terapia metronomica è talvolta utilizzata in aggiunta alla” terapia standard ” e consiste nel somministrare un FANS (come Deramaxx o Rimadyl) insieme a una bassa dose giornaliera di un farmaco chemioterapico chiamato Cytoxan., Questo tipo di terapia viene somministrato per via orale ed è progettato per uccidere i vasi sanguigni in crescita che alimentano i tumori. I tumori producono fattori di crescita che causano la crescita dei vasi sanguigni vicini (angiogenesi) che poi alimentano le cellule tumorali. Questi vasi sanguigni sono sensibili alla chemioterapia a dosaggi molto bassi. Un recente studio ha valutato la chemioterapia metronomica per ritardare la recidiva del sarcoma dei tessuti molli se i tumori vengono rimossi in modo incompleto., Lo studio ha dimostrato con successo che i cani trattati con chemioterapia metronomica avevano un intervallo privo di malattia significativamente più lungo rispetto ai cani che non hanno ricevuto la chemioterapia (anche se questo è solo uno studio e non considerato il “gold-standard”). In questa serie di pazienti, è stato riscontrato che i tumori asportati in modo incompleto si ripresentavano dopo l’intervento chirurgico da soli in quasi il 100% dei casi. Il tempo medio di ricorrenza è di 8-9 mesi. L’uso della chemio metronomica per i suoi effetti immunomodulatori e anti-angiogenici ha ritardato la ricorrenza a quasi 1.,5 anni e non tutti i tumori si ripresenteranno con questo tipo di terapia. Per saperne di più, chiamaci oggi al (516) 501-1700.