Sindrome da distress respiratorio (RDS) nei neonati prematuri

Che cos’è la sindrome da distress respiratorio nei neonati prematuri?

Che cos’è la sindrome da distress respiratorio nei bambini prematuri?

La sindrome da distress respiratorio (RDS) è un problema comune nei bambini prematuri. Fa sì che i bambini abbiano bisogno di ossigeno extra e di aiuto nella respirazione., Il corso della malattia con RDS dipende da:

La dimensione e l’età gestazionale del bambino
Quanto sia grave la malattia è
Se il vostro bambino ha una infezione
Se il vostro bambino ha un difetto cardiaco, chiamato dotto arterioso pervio
Se il vostro bambino ha bisogno di una macchina per aiutarlo a respirare (ventilatore)

RDS in genere peggiora sulle prime 2 a 3 giorni. Poi migliora con il trattamento.

Che cosa causa la RDS nei bambini prematuri?

RDS si verifica quando non c’è abbastanza tensioattivo nei polmoni., Il tensioattivo è un liquido prodotto dai polmoni che mantiene aperte le vie aeree (alveoli). Questo liquido consente ai bambini di respirare aria dopo il parto. Un bambino non ancora nato inizia a produrre tensioattivo a circa 26 settimane di gravidanza. Se un bambino è prematuro (nato prima di 37 settimane di gravidanza), potrebbe non aver ancora prodotto abbastanza tensioattivo.

Quando non c’è abbastanza tensioattivo, i piccoli alveoli collassano ad ogni respiro. Quando gli alveoli collassano, le cellule danneggiate si raccolgono nelle vie aeree. Influenzano ulteriormente la respirazione., Il bambino deve lavorare sempre più duramente per respirare cercando di reinflatare le vie aeree collassate.

Mentre la funzione polmonare del bambino peggiora, il bambino prende meno ossigeno. Più anidride carbonica si accumula nel sangue. Ciò può portare ad un aumento dell’acido nel sangue (acidosi). Questa condizione può influenzare altri organi del corpo. Senza trattamento, il bambino diventa esausto cercando di respirare e nel tempo si arrende. Un ventilatore deve invece fare il lavoro di respirazione.

Quali bambini prematuri sono a rischio di RDS?

RDS si verifica più spesso nei bambini nati prima della 28a settimana di gravidanza., Alcuni bambini prematuri ottenere RDS abbastanza grave da aver bisogno di un respiratore (ventilatore). Più il bambino è prematuro, maggiore è il rischio e più grave è l’RDS.

La maggior parte dei bambini con RDS sono prematuri. Ma altre cose possono aumentare il rischio di contrarre la malattia. Questi includono:

Il bambino è un ragazzo o è bianco
Il bambino ha un fratello nato con RDS
Parto cesareo (cesareo), specialmente senza travaglio. Passare attraverso il travaglio aiuta i polmoni dei bambini a diventare pronti a respirare aria.,
Il bambino non riceve abbastanza ossigeno, appena prima, durante, o dopo la nascita (asfissia perinatale)
Il bambino ha problemi a mantenere la temperatura del corpo (stress da freddo)
Infezione
Il bambino è una camera doppia o altri multipli (multiple nascita i bambini sono spesso prematura)
La madre ha il diabete (un bambino con troppa insulina nel suo corpo può ritardare tensioattivo)
Il bambino ha una condizione chiamata dotto arterioso pervio (PDA)

che Cosa sono i sintomi di RDS in neonati prematuri?,

Questi sono i sintomi più comuni di RDS:

problemi Respiratori alla nascita che peggiorare
Blue colore della pelle (cianosi)
Flaring narici
la respirazione Rapida
Grugniti suoni con la respirazione
Costole e sterno tirando in quando il bambino respira (petto retrazioni)

I sintomi della RDS di solito peggiorare il terzo giorno. Quando un bambino migliora, ha bisogno di meno ossigeno e aiuto meccanico per respirare.

I sintomi di RDS possono assomigliare ad altre condizioni di salute.,

Come viene diagnosticata la RDS nei bambini prematuri?

RDS viene solitamente diagnosticato da una combinazione di questi:

L’aspetto, il colore e gli sforzi respiratori del bambino. Questi possono indicare il bisogno di aiuto di un bambino con la respirazione.
Radiografia del torace dei polmoni. I raggi X fanno immagini di ossa e organi.
Analisi dei gas nel sangue. Questi misurano la quantità di ossigeno, anidride carbonica e acido nel sangue. Possono mostrare ossigeno basso e quantità più elevate di anidride carbonica.
Ecocardiografia., Questo test è un tipo di ecografia che esamina la struttura del cuore e come funziona. Il test viene talvolta utilizzato per escludere problemi cardiaci che potrebbero causare sintomi simili a RDS. Mostrerà anche se un PDA potrebbe peggiorare il problema.

Come viene trattata la RDS nei neonati prematuri?

Il trattamento dipenderà dai sintomi, dall’età e dalla salute generale del bambino. Dipenderà anche da quanto sia grave la condizione.,

Il trattamento per RDS può includere:

Posizionare un tubo di respirazione nella trachea del bambino
Avere un ventilatore respirare per il bambino
Ossigeno extra (ossigeno supplementare)
Pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP). Questa è una macchina respiratoria che spinge un flusso continuo di aria o ossigeno alle vie aeree. Aiuta a mantenere piccoli passaggi d’aria nei polmoni aperti.
Tensioattivo artificiale. Questo aiuta di più se viene avviato nelle prime 6 ore di nascita. La sostituzione del tensioattivo può contribuire a rendere RDS meno serio., Viene somministrato come trattamento preventivo per alcuni bambini ad alto rischio di RDS. Per gli altri che si ammalano dopo la nascita, è usato come metodo di salvataggio. Il tensioattivo è un liquido somministrato attraverso il tubo di respirazione.
Medicinali per aiutare a calmare il bambino e alleviare il dolore durante il trattamento

Quali sono le possibili complicanze della RDS nei bambini prematuri?

I bambini a volte hanno complicazioni dal trattamento con RDS. Come con qualsiasi malattia, i casi più gravi hanno spesso maggiori rischi di complicanze., Alcune complicazioni di RDS includono:

I polmoni perdono aria nel torace, nel sacco intorno al cuore o altrove nel torace
Malattia polmonare cronica (displasia broncopolmonare)

Come può essere prevenuta la RDS nei bambini prematuri?

Prevenire una nascita prematura è il modo principale per prevenire la RDS. Quando una nascita prematura non può essere prevenuta, potresti ricevere corticosteroidi prima della consegna. Questi medicinali possono ridurre notevolmente il rischio e la gravità della RDS nel bambino., Questi steroidi sono spesso somministrati tra 24 e 34 settimane di gravidanza per le donne a rischio di parto precoce. A volte possono essere somministrati fino a 37 settimane. Ma se la consegna è molto veloce o inaspettato, non ci può essere il tempo di dare gli steroidi. Oppure potrebbero non avere la possibilità di iniziare a lavorare.

Punti chiave su RDS nei neonati prematuri

La sindrome da distress respiratorio (RDS) è un problema comune nei bambini prematuri. Può causare ai bambini di aver bisogno di ossigeno extra e di aiutare con la respirazione.,

RDS si verifica più spesso nei bambini nati prima della 28a settimana di gravidanza e può essere un problema per i bambini nati prima di 37 settimane di gravidanza.

RDS in genere peggiora nei primi 2 o 3 giorni. Poi migliora con il trattamento.

Il trattamento può includere ossigeno extra, sostituzione di tensioattivi e medicinali.

Prevenire una nascita prematura è il modo principale per prevenire la RDS.

I prossimi passi

Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al medico di tuo figlio:

Conoscere il motivo della visita e ciò che si desidera che accada.,
Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
Alla visita, annota il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annota anche le nuove istruzioni che il tuo fornitore ti dà per tuo figlio.
Sapere perché è prescritto un nuovo medicinale o trattamento e come aiuterà il bambino. Anche sapere quali sono gli effetti collaterali.
Chiedi se le condizioni del tuo bambino possono essere trattate in altri modi.
Sapere perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.,
Sapere cosa aspettarsi se il bambino non prende il medicinale o deve sottoporsi al test o alla procedura.
Se il bambino ha un appuntamento di follow-up, annotare la data, l’ora e lo scopo per quella visita.
Sapere come è possibile contattare il fornitore del bambino dopo l’orario di ufficio. Questo è importante se il bambino si ammala e hai domande o hai bisogno di consigli.