Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)

che cos’è la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS)?

la sindrome dell’ovaio policistico (chiamata anche PCOS, Sindrome dell’ovaio policistico o sindrome di Stein Leventhal) è il problema riproduttivo e ormonale che più spesso colpisce le donne in età di concepimento. Si stima che circa il 5% delle donne soffra di questo disturbo.,

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PCOS è definito dalla presenza di qualsiasi combinazione di due di queste caratteristiche:

assenza di ovulazione per un periodo prolungato.
elevati livelli di androgeni (ormoni maschili).
gran numero di piccole cisti (bustine piene di liquido) nelle ovaie.

quali sono le cause della PCOS?

le cause esatte di PCOS sono ancora sconosciute., Sebbene la PCOS sia comunemente diagnosticata in sorelle o madre e figlia, non è stato ancora stabilito un legame genetico definitivo.

PCOS è il risultato di una combinazione di diversi fattori correlati. Molte donne con PCOS hanno resistenza all’insulina, che è quando il corpo non può usare l’insulina in modo efficiente. Questo porta a livelli elevati di insulina nel sangue circolante nel corpo, una condizione chiamata iperinsulinemia. L’iperinsulinemia sembra essere correlata a livelli elevati di androgeni e all’obesità e al diabete di tipo 2., A sua volta, l’obesità può aumentare i livelli di insulina e questo può aggravare la PCOS.

che effetto ha la PCOS sull’ovulazione?

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l’ovulazione è il processo in cui l’ovulo maturo, cioè pronto per essere fecondato da uno spermatozoo, lascia una delle ovaie (due organi riproduttivi femminili situati nella pelvi)., Se l’uovo non viene fecondato mentre passa attraverso le tube di Falloppio per raggiungere l’utero, l’endometrio (rivestimento dell’utero) viene staccato e rimosso attraverso la vagina (un condotto attraverso il quale il fluido lascia il corpo durante i periodi mestruali, chiamato anche canale del parto), in un processo chiamato mestruazioni.

quando c’è una disfunzione ovulatoria, il sistema riproduttivo di una donna non produce quantità adeguate di ormoni necessari per sviluppare, maturare e rilasciare un uovo sano.,

quando le ovaie non producono gli ormoni necessari per l’ovulazione e il corretto funzionamento del ciclo mestruale, le ovaie aumentano di dimensioni e si formano piccole cisti che producono androgeni.

i livelli elevati dell’androgeno possono anche interferire con l’ovulazione ed i cicli mestruali normali. Alcune donne con ovaie policistiche hanno cicli mestruali normali.

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quali sono i sintomi della PCOS?,

i segni e i sintomi della PCOS sono correlati allo squilibrio ormonale, all’assenza di ovulazione e alla resistenza all’insulina e possono includere:

periodi mestruali irregolari, sporadici o assenti.
irsutismo: crescita eccessiva di peli sul corpo o sul viso, anche sul petto, sullo stomaco e sulla schiena.
acne o pelle grassa.
ovaie di dimensioni maggiori e / o policistiche.
infertilità: incapacità di generare figli.,
sovrappeso o obesità, specialmente intorno alla vita (obesità centrale) e all’addome.
calvizie maschile o scarsità di capelli.
turgore della pelle: piccoli pezzi di pelle sul collo o sulle ascelle.
Acanthosis nigricans: macchie scure sulla pelle della nuca, delle ascelle e sotto il seno.

inoltre, le donne con PCOS possono essere a più alto rischio di sviluppare determinati problemi di salute., Questi includono:

sindrome metabolica: un disturbo con diversi componenti, tra cui:
- Diabete di tipo 2 o insulino-resistenza.
- elevati livelli di colesterolo.
- Pressione alta.
- sovrappeso, soprattutto intorno alla vita e all’addome.
- livelli elevati di proteina reattiva C (un indicatore di infiammazione).
- livelli elevati di fattori di coagulazione del sangue.
sanguinamento abbondante o irregolare e cancro dell’endometrio., L’assenza di ovulazione (amenorrea) per un periodo prolungato potrebbe invadere l’endometrio (il rivestimento dell’utero).

i sintomi della PCOS possono assomigliare a quelli di altre condizioni mediche o problemi. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.

come viene diagnosticata la PCOS?

oltre all’esame fisico e all’anamnesi completa, le procedure per diagnosticare la PCOS possono includere quanto segue:

esame pelvico.Esame fisico degli organi riproduttivi femminili interni ed esterni.,
ultrasuoni (chiamato anche Ecografia). Tecnica di imaging che utilizza onde sonore ad alta frequenza e un computer per creare immagini di vasi sanguigni, tessuti e organi. È usato per vedere il funzionamento degli organi interni e per valutare il flusso sanguigno attraverso vari vasi. L’ecografia consente di determinare se vi è un aumento delle dimensioni delle ovaie di una donna o la presenza di cisti e valutare lo spessore dell’endometrio., Un ultrasuono vaginale, in cui un trasduttore ultrasonico è inserito attraverso la vagina, è usato solitamente per vedere l’endometrio.
esame del sangue. Test per livelli elevati di androgeni e altri ormoni.,

altri test possono essere eseguiti per rilevare PCOS problemi connessi, tra cui:

test di tolleranza al glucosio per valutare i livelli di zucchero nel sangue
il colesterolo nel sangue e livelli di trigliceridi

trattamento di PCOS

trattamenti specifici per il trattamento della PCOS sarà determinato dalla vostra salute.quanto segue:

La tua età, salute generale e storia medica.
la gravità del disturbo.
la causa del disturbo.,
i tuoi segni e sintomi.
la tua tolleranza a determinati farmaci, procedure o terapie.
aspettative per l’evoluzione del disturbo.
la tua opinione o preferenza.

il trattamento per PCOS dipende anche dal desiderio del paziente di rimanere incinta o meno

nel caso di donne che non desiderano rimanere incinta, il trattamento si concentrerà sulla correzione dei livelli ormonali anormali, sulla riduzione del peso e sulla gestione degli aspetti estetici., Il trattamento può includere:

pillole anticoncezionali orali. Dato per regolare i cicli mestruali, diminuire i livelli di androgeni e controllare l’acne
farmaci per il diabete (metformina). Un medicinale utilizzato nel trattamento del diabete di tipo 2 è solitamente indicato per ridurre la resistenza all’insulina nella PCOS. Questo farmaco aiuta anche ad abbassare i livelli di androgeni, rallentare la crescita dei capelli e ovulare più regolarmente., Non è stato ancora stabilito se questo farmaco è sicuro per la gravidanza.
riduzione del peso. Una dieta sana e un aumento dell’attività fisica possono favorire l’uso di insulina da parte dell’organismo e abbassare i livelli di glucosio nel sangue.
farmaci per trattare la crescita dei capelli o l’acne.

nel caso di donne che vogliono rimanere incinte, il trattamento si concentrerà sulla riduzione del peso e sulla stimolazione dell’ovulazione. Il trattamento può includere:

riduzione del peso., Una dieta sana e un aumento dell’attività fisica possono favorire l’uso di insulina da parte dell’organismo, diminuire i livelli di glucosio nel sangue e contribuire a un’ovulazione più regolare.
farmaci per stimolare l’ovulazione. Questi farmaci stimolano la produzione di uno o più follicoli (i sacchetti contenenti le uova) nell’ovaio e il rilascio dell’uovo per la fecondazione., Nelle donne con PCOS, questi farmaci aumentano anche il rischio di gravidanze multiple (gemelli o più) e iperstimolazione ovarica, un disturbo caratterizzato da un’eccessiva stimolazione delle ovaie accompagnata da cambiamenti ormonali, glutei addominali e dolore al bacino.

a volte, le donne devono affrontare i cambiamenti fisici che si verificano con PCOS, come l’aumento di peso, la crescita dei capelli e l’acne., Oltre alla dieta e ai farmaci, alcune procedure cosmetiche, come l’elettrolisi e la depilazione laser, spesso aiutano le donne a sentirsi meglio con il loro aspetto fisico.

dati i potenziali rischi per la salute a lungo termine associati alla PCOS, incluse le malattie cardiache e il diabete di tipo 2, si consiglia alle donne con PCOS di consultare il proprio medico circa un trattamento appropriato.