Recensito da Vance Thompson, MD
Sei interessato alla chirurgia laser per correggere la tua miopia? Oltre al LASIK, ora potresti avere la possibilità di una nuova procedura laser chiamata SMILE.
Ecco le basi su SMILE laser eye surgery, che ha ottenuto l’approvazione della FDA per l’uso negli Stati Uniti nel settembre 2016.
Che cos’è la chirurgia laser SMILE?,
SMILE è l’acronimo di Small Incision Lenticule Extraction (che è un boccone e non molto facile da ricordare).
Nel LASIK è necessaria un’ampia apertura per consentire al laser ad eccimeri di rimodellare la cornea sottostante.
In SMILE, è necessaria solo un’apertura molto piccola (spesso inferiore a 4 mm) per facilitare la rimozione della lenticola.,
La chirurgia dell’occhio del laser del SORRISO viene eseguita utilizzando un laser a femtosecondi VisuMax, che è una tecnologia proprietaria di Carl Zeiss Meditec.
Nella procedura SMILE, il chirurgo utilizza un laser a femtosecondi per creare un piccolo pezzo di tessuto a forma di lente (lenticule) all’interno della cornea. Quindi, con lo stesso laser, viene praticata una piccola incisione a forma di arco nella superficie della cornea, e il chirurgo estrae la lenticola attraverso questa incisione e la scarta.
Con la piccola lenticula rimossa, la forma della cornea viene alterata, correggendo la miopia., L’incisione corneale guarisce entro pochi giorni senza punti e la visione più nitida si verifica molto rapidamente.
SORRISO chirurgia dell’occhio laser può correggere fino a -10,00 diottrie (D) di miopia. I candidati devono avere almeno 22 anni, non avere più di -0.50 D di astigmatismo e la loro prescrizione di occhiali deve essere stabile per almeno 12 mesi.
Ad oggi, più di 1 milione di procedure di sorriso sono state eseguite in tutto il mondo con poche complicazioni, secondo Carl Zeiss Meditec.,
Vantaggi e vantaggi DEL SORRISO
La ricerca mostra che SMILE produce praticamente la stessa acuità visiva del LASIK per la correzione della miopia, senza la necessità di creare un lembo corneale in stile LASIK.
In uno studio su 328 persone sottoposte alla procedura SMILE, tutti tranne uno avevano un’acuità visiva non corretta (UCVA) di 20/40 o superiore dopo l’intervento chirurgico e l ‘ 88% aveva UCVA di 20/20 o superiore.
Inoltre, sembra che ci possa essere meno rischio di sintomi dell’occhio secco dopo il SORRISO, rispetto a LASIK., Ci possono essere diverse ragioni per questo, tra cui che perché sorriso avviene all’interno della cornea senza un grande lembo corneale, meno nervi corneali sono interessati dalla procedura.
L’incisione del SORRISO molto piccolo può anche consentire alla cornea di avere una maggiore stabilità biomeccanica dopo il SORRISO, rispetto alla sua capacità di mantenere la forma (specialmente dopo il trauma) dopo il LASIK.
Infine, per la correzione di elevate quantità di miopia, con LASIK c’è un rischio maggiore di aver bisogno di una procedura di miglioramento per raggiungere la chiarezza della visione desiderata senza occhiali., Sembra che ci sia meno rischio di aver bisogno di una procedura aggiuntiva dopo SMILE per la correzione di elevate quantità di miopia, forse perché meno disidratazione della cornea si verifica durante la procedura SMILE.
Limitazioni della chirurgia oculare laser SMILE
Ci sono aspetti negativi da sorridere rispetto a LASIK o PRK?
Per cominciare, SMILE può solo correggere la miopia, mentre LASIK e PRK possono anche correggere quantità significative di ipermetropia e astigmatismo.
(La gamma di trattamento per la chirurgia del SORRISO eseguita negli Stati Uniti sarà probabilmente ampliata in futuro, tuttavia., Ad esempio, il SORRISO può essere usato per trattare la miopia e fino a -5.00 D di astigmatismo in Europa.)
Inoltre, LASIK e PRK possono trattare aberrazioni di ordine superiore (HOA) che possono influenzare la visione notturna, mentre SMILE non può. Infatti, sorriso potrebbe aumentare HOAS in una certa misura.
E se si dispone di un errore di rifrazione residuo dopo una procedura di SORRISO e si richiede una correzione della vista aggiuntiva, in genere PRK sarebbe la procedura di miglioramento preferita per ottenere i migliori risultati.,
Infine, come con qualsiasi intervento chirurgico di correzione della vista più recente, può essere necessario per un chirurgo eseguire un numero significativo di procedure di sorriso prima che lui o lei padroneggia le tecniche chirurgiche necessarie per risultati ottimali e rischi minimi. Tenetelo a mente quando si considera SMILE (contro LASIK o altre procedure di correzione della vista) e discutere la procedura con il chirurgo refrattivo.
Costo SORRISO
La maggior parte degli Stati Uniti, chirurghi occhio rifrazione carica circa lo stesso prezzo per la correzione della visione laser SORRISO come fanno per tutti-laser personalizzato LASIK chirurgia — da qualche parte nella gamma di $2.000 a $3.000 per occhio.
Un certo numero di fattori contribuiscono alla tassa totale ogni chirurgo oneri, tra cui l’esperienza del chirurgo, la posizione pratica e se gli esami di follow-up e trattamenti aggiuntivi (se necessario) sono inclusi.
Il SORRISO è giusto per te?
Se sei miope e soddisfi gli altri criteri sopra indicati, potresti essere un buon candidato per la correzione della visione laser del SORRISO., Il passo successivo è quello di avere un esame oculistico completo con il tuo oculista e una consultazione con un chirurgo refrattivo.
Note e riferimenti
ZEISS celebra 1 milione di procedure di correzione della visione laser SORRISO. Comunicato stampa rilasciato da Carl Zeiss Meditec. Settembre 2017.
Confronto tra i risultati visivi e le aberrazioni di ordine superiore dopo una piccola incisione estrazione lenticolare (SORRISO): miopia elevata rispetto a miopia da lieve a moderata. BMC Oftalmologia. Luglio 2017.
Procedura intrastromale favorita per il trattamento miopico. Tempi di oftalmologia. Giugno 2017.,
Analisi comparativa degli esiti clinici di SMILE e wavefront-guided LASIK in miopia bassa e moderata. Rivista di Chirurgia Refrattiva. Più 2017.
Un passo, un laser: il SORRISO è una continuazione della rivoluzione della chirurgia refrattiva. EyetubeOD / Cura oculare avanzata. Marzo 2017.
Occhio secco dopo piccola incisione estrazione lenticolare (SORRISO) contro cheratomileusi in situ assistita da laser a femtosecondi (FS-LASIK) per miopia: una meta-analisi. PLoS Uno. Dicembre 2016.
FDA approva VisuMax Femtosecondi Laser per trattare chirurgicamente miopia. Comunicato stampa rilasciato dagli Stati Uniti, Food and Drug Administration. Settembre 2016.
Confronto della sensazione corneale tra estrazione lenticolare a piccola incisione (SORRISO) e LASIK laser-assistita a femtosecondi per miopia. Rivista di Chirurgia Refrattiva. Febbraio 2014.
Modello matematico per confrontare la resistenza alla trazione relativa della cornea dopo PRK, LASIK, e piccola incisione lenticule estrazione. Rivista di Chirurgia Refrattiva. Luglio 2013.
Pagina aggiornata a dicembre 2017