- Età
- Essere in sovrappeso o obesi
- stile di vita Sedentario, con poco o nessun esercizio.
- Fumo
- alcune condizioni, come il diabete, la gotta, la psoriasi, la tubercolosi, la sindrome dell’intestino irritabile (IBS), e la malattia di Lyme
- uso Eccessivo, attività ad alto impatto, e ripetere professionale trauma
Come Fanno i Medici a Diagnosticare Spondilosi?,
Per diagnosticare l’osteoartrite spinale, un medico dovrà condurre un esame fisico e neurologico — e guardare da vicino la colonna vertebrale di un paziente e la gamma di movimento quando si piega in avanti, indietro e da un lato all’altro. Il medico noterà la forma della colonna vertebrale, comprese eventuali curvature anormali, e palperà o sentirà la colonna vertebrale per rilevare eventuali punti teneri, tensione muscolare, spasmi, urti o aree di infiammazione.,
Il medico valuterà il livello di dolore, insieme ad altri sintomi come debolezza o parestesie, e prendere i raggi X per rilevare speroni ossei o perdita di altezza del disco, che può essere un segno di malattia degenerativa del disco. Il medico può anche ordinare una TC (tomografia computerizzata) o MRI (risonanza magnetica) per visualizzare i cambiamenti degenerativi e le anomalie nei tessuti molli della colonna vertebrale. A seconda dei sintomi, è possibile sottoporsi ad altri test diagnostici.,
I raggi X possono mostrare speroni ossei, mentre altri tipi di imaging possono rappresentare cambiamenti dei tessuti molli.Quali sono alcune comuni opzioni di trattamento della spondilosi non operatoria?
“La spondilosi viene trattata con un approccio terapeutico multimodale, che affronta al meglio la natura multiforme della malattia”, ha affermato il dott. “La terapia fisica è una pietra angolare del trattamento nella maggior parte dei casi, che aiuta a proteggere e rafforzare le aree vulnerabili della colonna vertebrale., Trattamenti complementari e alternativi come massaggi e agopuntura possono anche essere utilizzati come parte di un approccio di trattamento olistico.”
L’obiettivo generale del trattamento non chirurgico è quello di migliorare la forza e la coordinazione dei muscoli che circondano la colonna vertebrale in modo che possano agire come il più grande tutore per la schiena e il collo del mondo. Fortunatamente, la maggior parte dei pazienti risponde favorevolmente ai trattamenti non chirurgici come i farmaci antinfiammatori, la terapia fisica e le iniezioni.,
- Analgesici o antidolorifici, farmaci antinfiammatori e rilassanti muscolari sono comuni trattamenti medici di prima linea. Nei casi più gravi o testardi” possono essere utilizzate basse dosi di oppioidi e analgesici più potenti”, secondo il Dr. LaSalle.
- La terapia iniettiva è considerata un trattamento “a metà strada”, in quanto è più invasiva di altre terapie. Blocchi nervosi, iniezioni di steroidi e iniezioni di trigger point sono solo alcuni tipi di iniezioni utilizzate per trattare il dolore spinale, ma possono essere somministrate solo ogni pochi mesi.,
- L’ablazione con radiofrequenza dei nervi che innervano le articolazioni dolorose e artritiche della colonna vertebrale (di solito faccette articolari) può fornire sollievo dal dolore per tre o sei mesi fermando i nervi dalla trasmissione di segnali di dolore al cervello.
- La terapia fisica può includere ghiaccio, calore, massaggi e ultrasuoni.
- Lo stretching e il movimento di riscaldamento (come tollerato) aiutano a preparare il corpo per un esercizio più attivo.
- Esercizi di rafforzamento possono aiutare a migliorare la flessibilità spinale, costruire la forza, e la resistenza.,
- L’esercizio aerobico senza impatto migliora la circolazione generale, il tono muscolare a riposo (che porta a una postura migliore) e diminuisce l’infiammazione
- La perdita di peso può aiutare a ridurre il dolore.
- Migliorare e mantenere una buona postura può aiutare a prevenire le fiammate del dolore e può essere insegnato insieme ad altri consigli utili per aiutare i pazienti a muoversi senza esacerbare il dolore.
Quali sono le opzioni chirurgiche comuni per la spondilosi?,
Se ti viene diagnosticata una spondilosi, vogliamo che tu sappia che la chirurgia della colonna vertebrale è raramente necessaria per trattare l’osteoartrite spinale che si sviluppa nel collo o nella schiena. Tuttavia, in alcuni casi, i sintomi della spondilosi possono diventare progressivamente peggiori al punto che le terapie di prima linea e i trattamenti middle-of-the-road non forniscono un adeguato sollievo dal dolore o dai sintomi.Woods ha condiviso che ” le ragioni comuni per la chirurgia includono la compressione del nervo o del midollo spinale, che, se diventa grave, può portare a una significativa debolezza e intorpidimento del braccio o della gamba., In alcuni di questi casi, può essere raccomandato un intervento chirurgico alla schiena o al collo.”
La chirurgia per la spondilosi ha due componenti principali-rimuovere ciò che causa dolore e fondere la colonna vertebrale per controllare il movimento—e sono rispettivamente noti come chirurgia di decompressione e stabilizzazione.Woods ha aggiunto: “se c’è instabilità meccanica o disallineamento a causa dei cambiamenti degenerativi, può essere indicato un intervento chirurgico.,”Ha sottolineato che l’obiettivo della chirurgia per la spondilosi è quello di rimuovere la pressione dai nervi o dal midollo spinale, che può essere realizzato in diversi modi, ma più comunemente sembra rimuovere gli speroni ossei o i dischi erniati.
Alcuni degli interventi chirurgici più comuni per la spondilosi includono:
- Interventi di decompressione per rimuovere gli speroni ossei (foraminotomia), i dischi erniati (discectomia) o parte della vertebra (facetectomia)
- Chirurgia di stabilizzazione come la fusione spinale per stabilizzare i segmenti vertebrali usando l’innesto osseo e l’hardware se si muovono in modo anomalo.,
- In alcuni pazienti, la sostituzione del disco può essere una buona opzione, soprattutto se si desidera evitare la fusione e il movimento di riserva.
Spesso, una decompressione e fusione vengono eseguite contemporaneamente. Se viene presa in considerazione una procedura chirurgica spinale, il medico esaminerà molti fattori diversi, come la salute generale, per valutare se sei un buon candidato per la chirurgia e decidere il miglior tipo di intervento chirurgico per la tua situazione.
Quali sono alcune opzioni di trattamento complementari e alternative per la spondilosi?,
“Mentre generalmente mancano studi clinici robusti per supportare la loro efficacia, molti trattamenti complementari e alternativi sono stati utilizzati in modo efficace per alleviare il dolore correlato alla spondilosi e alle condizioni degenerative della colonna vertebrale”, ha condiviso il Dr. LaSalle. Alcuni di questi trattamenti includono la manipolazione chiropratica, la terapia di massaggio, l’ipnoterapia, la crioterapia e gli interventi psicologici come la terapia cognitivo-comportamentale e il biofeedback.
I trattamenti più recenti includono iniezioni di plasma ricco di piastrine (PRP), iniezioni di cellule staminali e chirurgia di annuloplastica endoscopica laser., Tuttavia, questi trattamenti devono essere studiati più prima che siano adottati in uso diffuso. Inoltre, in genere non sono coperti da assicurazione, il che significa che l’intero costo sarà a carico dell’utente. Procedere con cautela.
Una delle opzioni di trattamento più sicure e praticabili per chiunque soffra di spondilosi è l’agopuntura., “Mentre gli studi clinici di alta qualità non hanno mostrato definitivamente un beneficio, copiose relazioni aneddotiche e serie di casi hanno dimostrato risultati clinici positivi, che dato il suo profilo a basso rischio, lo rendono un intervento da considerare come parte di un approccio di trattamento multimodale per le condizioni degenerative della colonna vertebrale”, ha aggiunto il Dr. LaSalle. “I potenziali meccanismi terapeutici includono la modulazione del flusso sanguigno locale e la modulazione dei meccanismi oppioidi e analgesici endogeni del corpo.,”
L’agopuntura è un efficace trattamento complementare e alternativo per molte persone con spondilosi.Quali cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a prevenire la spondilosi?
“Osteoartrite, spondilosi, e rammollimento capita a tutti noi con l’età,” ha commentato il dottor Woods, “ma essere attivi e vivere uno stile di vita sano può aiutare a rallentare l’insorgenza di loro o renderli meno gravi.”Sai cosa significa perché l’hai letto un milione di volte, ma lo diremo di nuovo: mangia una dieta equilibrata e fai un’attività fisica regolare per mantenere un peso sano. Il Dott., Woods ha aggiunto che ” ci sono alcuni dati solidi che supportano che una dieta anti-infiammatoria potrebbe ridurre il dolore.”
Dr. LaSalle consiglia che “ridurre lo stress emotivo e fisico attraverso strategie di consapevolezza e riduzione dello stress” è la chiave per mitigare o prevenire la spondilosi. Fumare? Interrompere. Seriamente.
Infine, è necessario tenere la mente a destra. Parte di questo è essere proattivi con le strategie di trattamento. Se non stai facendo molto oltre a guardare la tua condizione degenerare, questo richiede sia un pedaggio fisico che emotivo, che può accelerare la tua malattia., E ‘ un ciclo di feedback: la schiena fa male, il tuo sentire schifoso, si ottiene stressato e depresso, la schiena fa più male, eccetera, eccetera, eccetera.
Per fortuna, però, è vero anche il contrario. Quando stai prendendo in carico il tuo trattamento e sta iniziando a togliere parte del tuo dolore-o stai escludendo in modo proattivo strategie di trattamento inefficaci e provando nuove terapie-il tuo corpo e la tua mente ne traggono beneficio. Hai più risorse fisiche e mentali da mettere verso il tuo recupero, così la tua schiena si sente meglio e ti senti meno stressato e più pieno di speranza.
Linea di fondo: Hai questo!,
Fonti
Rubin Dl. Epidemiologia e fattori di rischio per il dolore della colonna vertebrale. Neurol Clin. 2007; Maggio; 25 (2): 353-71.
Laxmaiah Manchikanti, Epidemiologia della lombalgia, medico del dolore, Volume 3, Numero 2, pp 167-192, 2000 (livello di evidenza 5).
Continua a leggere …. Che cosa causa la spondilosi?