Stomaco

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Anatomia dello stomaco

Anatomia grossolana

Lo stomaco è un organo cavo arrotondato situato appena inferiore al diaframma nella parte sinistra della cavità addominale. Situato tra l’esofago e il duodeno, lo stomaco è un allargamento a forma di mezzaluna del tratto gastrointestinale. Lo strato interno dello stomaco è pieno di rughe conosciute come rugae (o pieghe gastriche). Rugae entrambi permettono lo stomaco per allungare al fine di ospitare grandi pasti e aiutare a grip e spostare il cibo durante la digestione.,

Lo stomaco può essere diviso in quattro regioni in base alla forma e alla funzione:

1. L’esofago si collega allo stomaco in una piccola regione chiamata cardia. Il cardias è una regione stretta, simile a un tubo che si apre nelle regioni più ampie dello stomaco. All’interno del cardias è lo sfintere esofageo inferiore, una fascia di tessuto muscolare che si contrae per contenere cibo e acido all’interno dello stomaco.
2. Il cardias si svuota nel corpo dello stomaco, che forma la regione centrale e più grande dello stomaco.
3. Superiore al corpo è una regione a forma di cupola conosciuta come il fondo.,
4. Inferiore al corpo è una regione a forma di imbuto nota come piloro. Il piloro collega lo stomaco al duodeno e contiene lo sfintere pilorico. Lo sfintere pilorico controlla il flusso di cibo parzialmente digerito (noto come chimo) dallo stomaco e nel duodeno.

Anatomia microscopica

L’analisi microscopica della struttura dello stomaco rivela che è costituita da diversi strati distinti di tessuto: gli strati di mucosa, sottomucosa, muscularis e sierosa.,

Mucosa

Lo strato più interno dello stomaco è noto come mucosa ed è costituito da membrana mucosa. La mucosa dello stomaco contiene un semplice tessuto epiteliale colonnare con molte cellule esocrine. Piccoli pori chiamati pozzi gastrici contengono molte cellule esocrine che secernono enzimi digestivi e acido cloridrico nel lume, o regione cava, dello stomaco. Le cellule mucose trovate in tutto il rivestimento dello stomaco e le fosse gastriche secernono muco per proteggere lo stomaco dalle proprie secrezioni digestive., La mucosa dello stomaco è molto più spessa della mucosa degli altri organi del tratto gastrointestinale a causa della profondità delle fosse gastriche.

All’interno della mucosa si trova un sottile strato di muscolatura liscia noto come muscularis mucosae. Lo strato muscularis mucosae consente alla mucosa di formare pieghe e aumentare il contatto con il contenuto dello stomaco.

Sottomucosa

Che circonda la mucosa è lo strato sottomucosa dello stomaco. La sottomucosa è costituita da vari tessuti connettivi, vasi sanguigni e nervi., I tessuti connettivi supportano i tessuti della mucosa e lo collegano allo strato muscularis. L’apporto di sangue della sottomucosa fornisce nutrienti alla parete dello stomaco. Il tessuto nervoso nella sottomucosa controlla il contenuto dello stomaco e controlla la contrazione della muscolatura liscia e la secrezione di sostanze digestive.

Muscularis

Lo strato muscularis dello stomaco circonda la sottomucosa e costituisce una grande quantità della massa dello stomaco. Il muscularis è costituito da 3 strati di tessuto muscolare liscio disposti con le sue fibre che corrono in 3 direzioni diverse., Questi strati di muscolatura liscia permettono allo stomaco di contrarsi per mescolare e spingere il cibo attraverso il tratto digestivo.

Sierosa

Lo strato più esterno dello stomaco che circonda lo strato muscularis è la sierosa — una sottile membrana sierosa fatta di semplice tessuto epiteliale squamoso e tessuto connettivo areolare. La sierosa ha una superficie liscia e scivolosa e secerne una secrezione sottile e acquosa nota come fluido sieroso. La superficie liscia e umida della sierosa aiuta a proteggere lo stomaco dall’attrito mentre si espande con il cibo e si muove per mescolare e spingere il cibo.,

Fisiologia dello stomaco

Conservazione

In bocca, masticiamo e inumidiamo il cibo solido fino a diventare una piccola massa nota come bolo. Quando inghiottiamo ogni bolo, passa attraverso l’esofago allo stomaco dove viene conservato insieme ad altri boli e liquidi dello stesso pasto.

La dimensione dello stomaco varia da persona a persona, ma in media può contenere comodamente 1-2 litri di cibo e liquidi durante un pasto. Quando allungato alla sua capacità massima da un pasto abbondante o eccesso di cibo, lo stomaco può contenere fino a 3-4 litri., Distensione dello stomaco alla sua dimensione massima rende difficile la digestione, come lo stomaco non può facilmente contrarsi per mescolare il cibo correttamente e porta a sentimenti di disagio.

Dopo che lo stomaco è stato riempito di cibo da un pasto, immagazzina il cibo per circa 1-2 ore. Durante questo periodo, lo stomaco continua il processo digestivo iniziato in bocca e consente all’intestino, al pancreas, alla cistifellea e al fegato di prepararsi a completare il processo digestivo.

All’estremità inferiore dello stomaco, lo sfintere pilorico controlla il movimento del cibo nell’intestino., Lo sfintere pilorico è normalmente chiuso per mantenere il cibo e le secrezioni dello stomaco all’interno dello stomaco. Una volta che il chimo è pronto a lasciare lo stomaco, lo sfintere pilorico si apre per consentire a una piccola quantità di chimo di passare nel duodeno. Questo processo, noto come svuotamento gastrico, si ripete lentamente nelle ore 1-2 che il cibo viene immagazzinato nello stomaco. Il lento tasso di svuotamento gastrico aiuta a diffondere il volume di chimo rilasciato dallo stomaco e massimizza la digestione e l’assorbimento dei nutrienti nell’intestino.,

Secrezione

Lo stomaco produce e secerne diverse sostanze importanti per controllare la digestione del cibo. Ciascuna di queste sostanze è prodotta da cellule esocrine o endocrine presenti nella mucosa.

• Il principale prodotto esocrino dello stomaco è il succo gastrico — una miscela di muco, acido cloridrico ed enzimi digestivi. Il succo gastrico è mescolato con il cibo nello stomaco per promuovere la digestione.
• Cellule esocrine specializzate della mucosa note come cellule mucose secernono muco nel lume dello stomaco e nelle fosse gastriche., Questo muco si diffonde attraverso la superficie della mucosa per rivestire il rivestimento dello stomaco con una barriera spessa, resistente agli acidi e agli enzimi. Il muco dello stomaco è anche ricco di ioni bicarbonato, che neutralizzano il pH dell’acido dello stomaco.
• Le cellule parietali presenti nelle fosse gastriche dello stomaco producono 2 importanti secrezioni: fattore intrinseco e acido cloridrico. Il fattore intrinseco è una glicoproteina che si lega alla vitamina B12 nello stomaco e consente alla vitamina di essere assorbita nell’intestino tenue. La vitamina B12 è un nutriente essenziale per la formazione dei globuli rossi., L’acido cloridrico protegge il corpo uccidendo i batteri patogeni presenti naturalmente negli alimenti. L’acido cloridrico aiuta anche a digerire le proteine denaturandole in una forma dispiegata che è più facile da digerire per gli enzimi. L’enzima di digestione delle proteine pepsina viene attivato dall’esposizione all’acido cloridrico all’interno dello stomaco.
• Le cellule principali, che si trovano anche all’interno delle fosse gastriche dello stomaco, producono due enzimi digestivi: pepsinogeno e lipasi gastrica. Pepsinogen è la molecola precursore della pepsina enzima proteina-digestione molto potente., Poiché la pepsina distruggerebbe le cellule principali che la producono, viene secreta nella sua forma inattiva di pepsinogeno. Quando il pepsinogeno raggiunge il pH acido trovato nello stomaco grazie all’acido cloridrico, cambia forma e diventa l’enzima attivo pepsina. La pepsina poi rompe le proteine dietetiche nei loro blocchetti di costruzione dell’amminoacido. La lipasi gastrica è un enzima che digerisce i grassi rimuovendo un acido grasso da una molecola di trigliceridi.
• Le cellule G sono cellule endocrine che si trovano nella parte inferiore delle fosse gastriche., Le cellule G rilasciano l’ormone gastrina nel flusso sanguigno in risposta a molti stimoli, come i segnali dal nervo vago; la presenza di aminoacidi nello stomaco dalle proteine digerite; e lo stiramento della parete dello stomaco durante un pasto. La gastrina viaggia attraverso il sangue a varie cellule recettoriali in tutto lo stomaco dove stimola le ghiandole e i muscoli dello stomaco. La stimolazione ghiandolare da parte della gastrina porta ad un aumento della secrezione di succo gastrico per aumentare la digestione., La stimolazione della muscolatura liscia da parte della gastrina porta a contrazioni più forti dello stomaco e all’apertura dello sfintere pilorico per spostare il cibo nel duodeno. La gastrina si lega anche alle cellule recettoriali del pancreas e della cistifellea dove aumenta la secrezione di succo pancreatico e bile.

Digestione

La digestione nello stomaco può essere suddivisa in 2 classi: digestione meccanica e digestione chimica., La digestione meccanica è la divisione fisica di una massa di cibo in masse più piccole mentre la digestione chimica è la conversione chimica di molecole più grandi in molecole più piccole.

• L’azione di miscelazione delle pareti dello stomaco consente la digestione meccanica nello stomaco. I muscoli lisci dello stomaco producono contrazioni note come onde di miscelazione che mescolano i boli del cibo con il succo gastrico. Questa miscelazione porta alla produzione del liquido denso noto come chimo.,
• Mentre il cibo viene mescolato fisicamente con il succo gastrico per produrre chimo, gli enzimi presenti nel succo gastrico digeriscono chimicamente grandi molecole nelle loro subunità più piccole. Lipasi gastrica divide i grassi trigliceridi in acidi grassi e digliceridi. La pepsina rompe le proteine in amminoacidi più piccoli. La digestione chimica iniziata nello stomaco non sarà completata fino a quando il chimo raggiunge l’intestino, ma lo stomaco prepara proteine e grassi difficili da digerire per un’ulteriore digestione.,

Controllo ormonale

L’attività dello stomaco è sotto il controllo di diversi ormoni che regolano la produzione di acido gastrico e il rilascio di cibo nel duodeno.

• La gastrina, prodotta dalle cellule G dello stomaco stesso, aumenta l’attività dello stomaco stimolando l’aumento della produzione di succo gastrico, la contrazione muscolare e lo svuotamento gastrico attraverso lo sfintere pilorico.
• La colecistochinina (CCK), prodotta dalla mucosa del duodeno, è un ormone che agisce per rallentare lo svuotamento gastrico contraendo lo sfintere pilorico., CCK viene rilasciato in risposta a cibi ricchi di proteine e grassi, che sono difficili da digerire per il corpo. Inibendo lo svuotamento gastrico, CCK consente di conservare il cibo nello stomaco più a lungo per promuovere una migliore digestione da parte dello stomaco e per dare al pancreas e alla cistifellea il tempo di rilasciare enzimi e bile per aumentare la digestione nel duodeno.
• La secretina, un altro ormone prodotto dalla mucosa del duodeno, risponde all’acidità del chimo che entra nel duodeno dallo stomaco., Secretina viaggia attraverso il flusso sanguigno allo stomaco dove rallenta la produzione di succo gastrico dalle ghiandole esocrine della mucosa. La secretina promuove anche la produzione di succo pancreatico e bile che contengono ioni bicarbonato neutralizzanti l’acido. L’effetto netto della secretina è quello di proteggere l’intestino dagli effetti dannosi del chimo acido.