Sudden Infant death syndrome (SIDS) è definita come “la morte improvvisa e inaspettata di un bambino sotto i 12 mesi di età che rimane inspiegabile dopo una revisione della storia clinica, l’autopsia completa e l’indagine sulla scena della morte.”Noto anche come morte culla o morte culla, SIDS fa parte di un sottoinsieme più ampio di condizioni note come morte improvvisa improvvisa infantile (SUID).
Circa 1.360 decessi sono stati attribuiti alla SIDS nel 2017. La maggior parte di queste morti si è verificata tra l’età di uno e sei mesi., Mentre la sua causa specifica è in gran parte sconosciuta, i genitori possono ridurre il rischio di SIDS preparando e mantenendo una zona notte sicura per il loro bambino. Continuate a leggere per saperne di più su SIDS e come è possibile garantire la massima sicurezza per il vostro bambino che dorme.
Fattori di rischio SIDS
Studi recenti suggeriscono che i seguenti fattori possono mettere i neonati a maggior rischio di SIDS:
- Lato o stomaco dormire: I ricercatori hanno stabilito un forte legame tra SIDS e posizione di sonno., Le posizioni prone (stomaco) e laterali aumentano il rischio di ipercapnia, l’accumulo di anidride carbonica e l’ipossia, una carenza di ossigeno nel tessuto del corpo. Inoltre, il sonno dello stomaco può ridurre il tasso di perdita di calore del bambino ed elevare la temperatura corporea, causandone il surriscaldamento e influenzando anche il modo in cui funziona il loro sistema cardiovascolare. La posizione di riposo laterale è considerata altrettanto pericolosa e i bambini hanno maggiori probabilità di rotolare sullo stomaco quando riposano sui loro lati., Le attuali linee guida raccomandano di posizionare i bambini in posizione supina (dormendo di nuovo) fino a raggiungere un anno. Questo include sonnellini notturni e sonnellini diurni.
- Età: i neonati di età inferiore ai sei mesi rappresentano circa il 90% di tutti i decessi correlati alla SIDS. Si ritiene che il rischio di picchi di SIDS tra uno e quattro mesi. Inoltre, i neonati pretermine con basso peso alla nascita sono considerati a più alto rischio di SIDS. Il sonno posteriore coerente è considerato particolarmente importante per i neonati pretermine.,
- Ambiente di sonno: secondo le attuali linee guida per i genitori e gli operatori sanitari, i bambini dovrebbero dormire su superfici piatte e piatte coperte da lenzuola con angoli. L’area di sonno del bambino non deve contenere coperte morbide, cuscini, giocattoli o paraurti. Una percentuale significativa di bambini che muoiono di SIDS si trovano con la testa coperta da articoli da letto. I genitori dovrebbero anche assicurarsi che non ci siano spazi tra il bordo del materasso e la culla; due dita sono considerate la regola generale standard.,
- Condivisione letto: Mentre la pratica comune per i genitori, condividere un letto con un bambino è scoraggiato perché letti per adulti non sono ottimizzati per la sicurezza dei bambini. Il legame tra co-sonno e SIDS è ancora in fase di revisione, ma questo può aumentare il rischio del bambino di strangolamento, caduta e altri pericoli. Molti materassi per adulti sono inoltre dotati di lenzuola morbide, coperte o trapunte che potrebbero coprire la testa del bambino e altri materiali che aumentano il rischio di SIDS. Tuttavia, i genitori sono incoraggiati a condividere una camera da letto con il loro bambino mentre dormono in una culla o culla., SIDS può verificarsi improvvisamente e neonati spesso fanno poco o nessun rumore, così la condivisione di una stanza permette ai genitori di tenere d’occhio il loro piccolo per tutta la notte. I genitori dovrebbero prendere in considerazione la condivisione di una camera da letto con il loro bambino per almeno i primi sei mesi, e fino a un anno, se possibile.
- Tabacco: quasi tutti i principali studi epidemiologici che coinvolgono SIDS hanno individuato il fumo come un importante fattore di rischio., Ciò include le future mamme che fumano durante la gravidanza; secondo alcuni studi, fino a un terzo delle morti correlate alla SIDS potrebbe essere prevenuto se le madri evitassero completamente di fumare durante la gravidanza. Esporre neonati e neonati al fumo di sigaretta è anche potenzialmente pericoloso. Il rischio di SIDS è particolarmente elevato per i neonati che condividono un letto con qualcuno che fuma, anche se non fumano mentre sono a letto.
- Alcol: il consumo di alcol durante la gravidanza può aumentare il rischio di SIDS per i bambini dopo la nascita, alcuni studi hanno dimostrato., Ciò include l’uso di alcol durante i periodi immediatamente precedenti e successivi al concepimento, nonché il primo trimestre.
- Alimentazione: i bambini che allattano al seno sono considerati a minor rischio di SIDS rispetto a quelli che non bevono latte materno. I rischi sono anche inferiori per i bambini che sono allattati esclusivamente al seno rispetto a quelli la cui dieta a base di latte materno è integrata con formula o cibo solido. Le madri non dovrebbero allattare su sedie, divani e altre superfici verticali dove potrebbero potenzialmente addormentarsi, poiché questo è un rischio di soffocamento per i bambini.,
Alcuni rischi SIDS sono sospettati, ma non sono stati studiati abbastanza ampiamente per trarre una conclusione definitiva. Ad esempio, gli studi hanno identificato la scarsa ventilazione della camera da letto come un potenziale fattore di rischio per la SIDS, ma sono necessarie ulteriori ricerche su questo argomento.
Altri fattori di rischio sono stati ampiamente sfatati. Un esempio importante sono i vaccini. Molti bambini ricevono diversi vaccini entro i primi sei mesi della loro vita, quando è più probabile che si verifichi la SIDS., Un’ondata di morti SIDS si è verificato alla fine del 1970, e al momento alcuni sospettavano che le morti erano legati alla difterite-tossoidi del tetano-pertosse vaccino. Tuttavia, studi successivi notano che non esiste alcuna relazione tra SIDS e vaccini.
Tendenze SIDS
Nel 1994, il National Institute of Child Health and Human Development e il National Institute of Health degli Stati Uniti hanno guidato l’iniziativa “Back to Sleep” per educare i genitori sulla SIDS e sui suoi fattori di rischio., La campagna era basata su una raccomandazione del 1992 dell’American Academy of Pediatrics (AAP), che affermava che i bambini erano più sicuri mentre dormivano sulla schiena o sul fianco. Questa raccomandazione è stata successivamente aggiornata per affermare che solo la posizione posteriore era sicura. Oggi, lo stesso programma opera sotto il nome di ” Safe to Sleep.”
Nel 1992, 120 bambini morirono di SIDS ogni 100.000 nati vivi. Dal 1992 al 2001, i decessi per SIDS negli Stati Uniti sono diminuiti del 53%. Questo numero è rimasto costante per diversi anni, e poi ulteriori diminuzioni sono state segnalate tra il 2009 e il 2013., A partire dal 2017, il numero di decessi per SIDS per 100.000 nati vivi è sceso al di sotto di 40. Alcuni studi suggeriscono che la diminuzione dei casi di SIDS è correlata al crescente numero di genitori che posizionano i loro bambini nella posizione di sonno posteriore.
Tuttavia, la SIDS rimane la principale causa di morte per i bambini di età compresa tra 28 giorni e un anno. Inoltre, alcuni studi statistici hanno rilevato disparità tra i diversi gruppi razziali ed etnici., In indagini su madri con diverse origini razziali ed etniche, i ricercatori hanno notato alcune tendenze riguardanti il co-dormire con i bambini, mettendo i bambini sulla schiena per dormire e l’uso di letti morbidi nelle culle. Possono essere in gioco anche fattori socioeconomici, poiché le famiglie a basso reddito con più di un bambino piccolo possono ricorrere alla condivisione di letti o letti per risparmiare spazio.
I ragazzi hanno un po ‘ più probabilità di morire di SIDS rispetto alle ragazze infantili., Storicamente, si credeva che i bambini fossero a più alto rischio di SIDS durante i periodi più freddi dell’anno, ma le statistiche più recenti mostrano che le morti di SIDS sono distribuite in modo più uniforme tra i mesi più caldi e più freddi.
Come possono i genitori ridurre il rischio di SIDS?
Mentre molto è ancora sconosciuto sulla causa della SIDS, gli esperti di oggi consigliano ai genitori di adottare le seguenti misure al fine di ridurre il rischio del loro bambino di SIDS.
- Posizionare sempre il bambino in posizione supina (posteriore) per dormire. Questo vale sia per i sonnellini diurni che per il sonno notturno., Detto questo, il posizionamento incline (stomaco) è considerato relativamente sicuro se il bambino è sveglio, vigile e sorvegliato, ad esempio, quando fa il tempo di pancia.
- Evitare di fumare durante la gravidanza e non esporre il bambino al fumo di sigaretta.
- Non bere alcolici o usare droghe illegali in qualsiasi momento della gravidanza.
- Condividi la camera da letto con il tuo bambino che dorme in una culla o culla per un minimo di 6 mesi e fino a un anno, piuttosto che condividere un letto con loro.
- Allattare il bambino, se possibile., Rimuovere la biancheria da letto morbida dal materasso prima di allattare a letto ed evitare l’allattamento al seno su divani e sedie verticali.
Inoltre, la US Consumer Product Safety Commission (CPSC) offre le seguenti linee guida di prevenzione SIDS per culle e culle:
- Secondo i rapporti più recenti, le superfici più sicure per i neonati sono piatte e rigide con pendenze di 10 gradi o meno. Le superfici morbide aumentano il rischio di SIDS.
- Non posizionare mai cuscini, trapunte o lenzuola morbide nella culla o nella culla del bambino.,
- Misurare gli spazi tra il materasso e culla per garantire che non misurano più di due dita di spessore.
- Quando si monta la culla o culla, seguire attentamente le istruzioni e assicurarsi che ogni passo è completato. Contattare il produttore se si dispone di parti rimanenti, una parte è mancante, o se si incontrano altri problemi durante il processo di installazione – e non lasciare che il bambino dormire nella culla o culla fino a quando i problemi sono stati risolti.
- Non utilizzare mai culle o culle modificate o modelli di età superiore a 10 anni.,
- Non posizionare la culla o la culla vicino a finestre con tende o corde per tende, poiché questi possono essere rischi di strangolamento. Inoltre, essere consapevoli dei cavi baby monitor.
- Inoltre, seguire le istruzioni corrette durante il montaggio di cantieri di gioco e altre strutture per il vostro bambino.
Domande frequenti
Quando il mio bambino può dormire su un fianco o sullo stomaco?
Secondo le linee guida attuali, i neonati devono continuare a dormire in posizione supina (posteriore) fino a quando non raggiungono almeno un anno di età., Una volta che un bambino può rotolare dalla posizione prona (stomaco) alla posizione supina (schiena) e dalla posizione supina alla posizione prona senza assistenza, il bambino dovrebbe essere sicuro di dormire in qualsiasi posizione che preferisce.
Il sonno laterale non è più salutare per i neonati?
C’è una convinzione persistente tra i caregivers infantili e il personale della scuola materna che il posizionamento dei neonati dalla loro parte aiuta a liberare il liquido amniotico dalle loro vie aeree. Tuttavia, l’AAP afferma che non ci sono prove che la posizione laterale sia più vantaggiosa in questo senso., I genitori dovrebbero mettere il loro bambino in posizione supina non appena il bambino può dormire in una culla o culla. La cura della pelle è raccomandata dal momento in cui la madre si sveglia dopo il parto fino a quando il bambino è pronto per una culla o una culla.
Se uso un baby monitor, posso posizionare la culla/culla del mio bambino in una stanza separata?
Molti bambini che muoiono di SIDS lo fanno senza fare rumore o lottare. Pertanto, un baby monitor, in particolare uno senza videosorveglianza, potrebbe non avvisarti di situazioni pericolose., La maggior parte degli esperti concorda condividere una stanza con la culla o la culla del tuo bambino è il metodo più sicuro per almeno i primi 6 mesi di vita, se non il primo anno.
Bere un po ‘ nel primo trimestre aumenterà il rischio di SIDS del mio bambino?
Le informazioni e i dati relativi al bere durante la gravidanza possono essere in qualche modo contrastanti. Secondo i Centers for Disease Control (CDC), le donne non dovrebbero consumare alcol in nessun punto della gravidanza, incluso il momento del concepimento. Il consumo di alcol è considerato un importante fattore di rischio per la SIDS.,
Dove posso trovare una culla o una culla sicura per mio figlio?
A partire dal 2011, i produttori di presepi devono attenersi a specifiche linee guida prescritte dal CPSC. Tuttavia, si dovrebbe tenere a mente che il materasso che si sceglie per il vostro bambino è anche fondamentale per ridurre il loro rischio di SIDS. Fare riferimento a questi mandati di sicurezza culla e le linee guida CPSC aggiuntivi elencati in precedenza in questa guida per determinare se una culla o culla è sicuro per il vostro bambino.