Il test di fibronectina fetale può davvero dirmi se sono in travaglio pretermine?
Il test di fibronectina fetale (fFN) non può dirti con certezza che sei in travaglio, ma può dirti che non lo sei. Questo è utile perché nelle prime fasi del travaglio pretermine, è molto difficile dire se una donna è davvero in travaglio in base ai suoi sintomi e ad un esame pelvico.,
Un risultato negativo sul test fFN significa che è altamente improbabile che tu partorisca nella prossima settimana o due, il che può mettere la tua mente a proprio agio e consentire al tuo fornitore di tenere a bada i trattamenti che potrebbero non essere necessari.
Un risultato positivo, d’altra parte, ha un valore alquanto limitato. Significa che sei a un rischio più elevato di partorire presto, ma non garantisce che stai per partorire o che partorirai presto. (Circa il 30 per cento dei casi di parto pretermine risolvere da soli, e la metà delle donne che sono ricoverati in ospedale per il parto pretermine finiscono per consegnare i bambini a termine.,) Se considerato con altri fattori come la dilatazione cervicale o la lunghezza, tuttavia, un risultato positivo può aiutare il tuo fornitore a decidere come procedere con la tua cura.
Se hai sintomi di parto pretermine, il tuo fornitore può ordinare un’ecografia per vedere se la tua cervice si sta accorciando. Durante il vero travaglio, la cervice si accorcia, cancella (si assottiglia) e si dilata (si apre) in modo che il bambino possa uscire. Se l’ecografia mostra che la cervice si è accorciata, il tuo fornitore probabilmente raccomanderà il test fFN per aiutarla a valutare il rischio di consegnare presto.,
(Leggi di più sulle fasi del travaglio.)
Che tipo di trattamenti può un risultato negativo del test fFN aiutarmi a evitare?,ing in ospedale e ti dà il seguente:
- Farmaci di stallo il travaglio pretermine per un paio di giorni
- Corticosteroidi, che sono utilizzati per rendere il vostro bambino polmoni mature
- solfato di Magnesio, che contribuisce ad abbassare il vostro bambino a rischio di paralisi cerebrale se consegna prima di 32 settimane di gravidanza
- gli Antibiotici per il gruppo B strep (se hai testato positivo per esso)
Questi farmaci possono essere molto utili per la salute del vostro bambino e la sopravvivenza, se sono necessari, ma possono avere effetti collaterali ed è sempre meglio evitare di trattamento che non è necessario., Nel caso di corticosteroidi, si può essere in grado di prendere solo una volta. Quindi, per loro di essere più efficace, si vuole essere abbastanza sicuro che si sta andando a consegnare nella prossima settimana.
Come funziona il test di fibronectina fetale?
Il tuo fornitore inserisce uno speculum nella tua vagina e preleva un campione delle tue secrezioni cervicali e vaginali. Non ti sentirai più a disagio di quanto non faccia quando avrai un Pap test. (Nota: il test non sarà utile se hai fatto sesso o un esame cervicale nelle ultime 24 ore, perché entrambi possono causare un risultato FFN falso positivo.,)
Quando i tecnici di laboratorio analizzano il campione, misurano la quantità di fibronectina fetale, una proteina prodotta dalle membrane fetali. Questa proteina funge da “colla” che attacca il sacco fetale al rivestimento uterino. Si trova normalmente in quantità maggiori nella tua vagina durante la prima metà della gravidanza e di nuovo in gravidanza mentre ti avvicini al travaglio. Ma se FFN perde dall’utero e più di una piccola quantità si presenta nella vagina troppo presto (tra 22 e 34 settimane), può significare che la colla si sta disintegrando prima del previsto a causa di contrazioni o lesioni alle membrane.,
Se ciò accade, il rischio di entrare in travaglio e partorire prematuramente è significativamente più alto. Più importante, se non si trova fibronectina fetale nel campione, significa che il rischio di partorire nelle prossime due settimane è molto piccolo. Si dovrebbe aspettare di vedere i risultati del test entro un giorno o due, o entro diverse ore se si sta prendendo la versione rapida del test.
Chi dovrebbe fare questo test?,
Il test fFN è approvato dalla Food and Drug Administration per l’uso in donne con sintomi di parto pretermine che sono da 24 a 36 settimane di gravidanza (e in donne senza sintomi che sono da 22 a 30 settimane di gravidanza). Molti fornitori raccomandano il test per le donne che sono da 22 a 34 settimane di gravidanza con cervici accorciati (da 20 a 29 millimetri di lunghezza) che stanno avendo contrazioni o altri sintomi di parto pretermine, come una cervice che ha iniziato a dilatarsi.,
La Society for Maternal-Fetal Medicine non raccomanda il test per tutte le donne incinte perché gli studi non hanno dimostrato che sia utile per le future mamme che non hanno sintomi di parto pretermine.,
Inoltre, non riceverai il test della fibronectina fetale in caso di:
- il Tuo membrane amniotiche sono già rotto
- Hai dilatato più di 3 centimetri
- Avete da moderata o grave sanguinamento vaginale
- se Si dispone di un cerchiaggio cervicale
La fFN non è generalmente utilizzato per le donne che trasportano multipli, anche se di tanto in tanto può essere usato in donne che stanno portando gemelli a dire se si potrebbe consegnare la prossima settimana o due.
Il tuo fornitore potrebbe saltare il test fFN se la tua lunghezza cervicale è superiore o inferiore a una determinata misurazione., Se hai contrazioni regolari e la tua cervice misura meno di 20 millimetri, ad esempio, il tuo fornitore probabilmente non si preoccuperà di darti il test fFN perché è probabile che tu stia già andando in travaglio pretermine. Se hai contrazioni ma la cervice misura 30 millimetri o più, potresti non ricevere il test fFN perché il rischio di consegnare entro le prossime due settimane è molto basso.
Cosa significano i risultati del mio test di fibronectina fetale?,
Secondo la Global Library of Women’s Medicine, il rischio di consegna anticipata in base al risultato del test fFN è stimato come segue:
- Risultato negativo del test fFN: hai una probabilità dall ‘ 1 al 5% di consegna nelle prossime due settimane. Anche se il parto pretermine è improbabile nel breve termine, si può essere tenuti sotto osservazione per diverse ore per monitorare i sintomi e ulteriori modifiche alla cervice. (Se non ci sono ulteriori modifiche, probabilmente sarai dimesso.,)
- Risultato positivo del test fFN: hai una probabilità dal 17 al 41% di consegnare nelle prossime due settimane. A seconda dei fattori di rischio, il tuo fornitore può iniziare a trattarti con farmaci per bloccare il travaglio e steroidi per accelerare lo sviluppo polmonare del tuo bambino.