Trapanazione

Preistorico evidenceEdit

Trapanazione è forse il più antico procedura chirurgica per il quale ci sono prove archeologiche, e in alcune zone potrebbe essere stata abbastanza diffusa., Le principali testimonianze archeologiche sono sotto forma di pitture rupestri e resti umani. In un sito di sepoltura in Francia datato al 6500 AC, 40 su 120 teschi preistorici trovati avevano fori di trapanazione. Molti pazienti preistorici e premoderni avevano segni di guarigione della loro struttura cranica, suggerendo che molti di quelli sottoposti all’intervento sono sopravvissuti. Un altro cranio con un foro trapanazione è stato trovato nel sito di sepoltura Chalaghantepe (Agdam Rayon, Azerbaijan) datato al 5 ° millennio AC.,

Più di 1.500 teschi trifinati del periodo neolitico (che rappresentano il 5-10% di tutti i teschi dell’età della pietra) sono stati scoperti in tutto il mondo – dall’Europa, dalla Siberia, dalla Cina e dalle Americhe. La maggior parte dei crani trifinati appartiene ai maschi adulti, ma sono rappresentati anche donne e bambini. Un teschio di mucca risalente al 3400-3000 AC su cui era stata eseguita la trapanazione è stato scoperto in Francia.,

Mesoamerica precolombianoedit

Nei tempi più recenti della Mesoamerica precolombiana postclassica, le prove per la pratica della trapanazione e un assortimento di altre tecniche di deformazione cranica provengono da una varietà di fonti, tra cui resti cranici fisici di sepolture, allusioni in opere iconografiche e rapporti del periodo post-coloniale.

Tra le società del Nuovo Mondo il trepanning si trova più comunemente nelle civiltà andine, come le culture pre-inca., Ad esempio, la cultura Paracas Ic, situata in quella che ora è conosciuta come Ic, situata a sud di Lima. È stato trovato anche nella Confederazione Muisca (nell’odierna Colombia) e nell’Impero Inca. In entrambi, esisteva anche la cranioplastica. La sua prevalenza tra le civiltà mesoamericane è molto più bassa, almeno a giudicare dai relativamente pochi crani trepanati che sono stati scoperti.,

La documentazione archeologica in Mesoamerica è ulteriormente complicata dalla pratica della mutilazione e modifica del cranio effettuata dopo la morte del soggetto, alla moda “teschi trofeo” e simili di prigionieri e nemici. Questa era una tradizione diffusa, illustrata nell’arte precolombiana che occasionalmente raffigura governanti adornati con o portando i teschi modificati dei loro nemici sconfitti, o dell’esibizione ritualistica delle vittime sacrificali., Diverse culture mesoamericane usavano un cranio-rack (noto con il suo termine Nahuatl, tzompantli), su cui i teschi venivano impalati in file o colonne di pali di legno. Anche così, alcune prove di vera trapanazione in Mesoamerica (cioè, dove il soggetto viveva) sono sopravvissute.

La prima indagine archeologica pubblicata sulla crania trapanata fu uno studio del tardo 19 ° secolo su diversi esemplari recuperati dai monti Tarahumara dall’etnografo norvegese Carl Lumholtz., Studi successivi hanno documentato casi identificati da una serie di siti a Oaxaca e nel Messico centrale, come Tilantongo, Oaxaca e il principale sito zapotecico di Monte Albán. Due esemplari provenienti dalle terre native della civiltà Tlatilco (che fiorì intorno al 1400 a. C.) indicano che la pratica ha una lunga tradizione.,

Uno studio su dieci sepolture a basso stato del tardo periodo classico a Monte Albán ha concluso che la trapanazione era stata applicata non terapeuticamente e, poiché erano state utilizzate più tecniche e poiché alcune persone avevano ricevuto più di una trapanazione, ha concluso che era stato fatto sperimentalmente., Deducendo gli eventi per rappresentare esperimenti sulle persone fino alla loro morte, lo studio ha interpretato quell’uso della trapanazione come un indicatore del clima sociopolitico stressante che non molto tempo dopo ha portato all’abbandono di Monte Alban come principale centro amministrativo regionale negli altopiani di Oaxaca.

Gli esemplari identificati dalla regione della civiltà Maya del Messico meridionale, del Guatemala e della penisola dello Yucatán non mostrano alcuna prova delle tecniche di perforazione o taglio trovate nel Messico centrale e delle alture., Invece, i Maya precolombiani apparentemente usavano una tecnica abrasiva che si frantumava nella parte posteriore del cranio, assottigliando l’osso e talvolta perforandolo, simile agli esempi di Cholula. Molti teschi della regione Maya risalgono al periodo postclassico (ca. 950-1400 CE), e comprendono esemplari trovati a Palenque in Chiapas, e recuperati dal Cenote sacro presso il sito postclassico prominente di Chichen Itza nel nord dello Yucatán.

Antica Cinaedit

Nel 2007, le prove archeologiche della trapanazione nell’antica Cina erano inesistenti., Poiché la cultura cinese si concentra principalmente solo sulla medicina tradizionale cinese che di solito comporta trattamenti non chirurgici come l’agopuntura, il bilanciamento del Qigong, la coppettazione, i rimedi erboristici, ecc., l’idea sbagliata risultante era che il trepanation non è stato praticato in Cina antica. Tuttavia, nel 2007, Han e Chen dell’Istituto di Archeologia, l’Accademia Cinese delle Scienze sociali hanno esaminato sei teschi trapanati che spaziano tra il periodo neolitico e l’età del bronzo e del ferro (circa 5000-2000 anni fa) trovati in cinque luoghi diversi., Insieme alla scoperta di questi teschi trapanati, un’altra collezione di 13 teschi trapanati è stata scoperta e datata a 3.000 anni fa. Nel 2015 è stata scoperta una mummia intatta di 3.600 anni con un cranio trapanato. Nel frattempo, il più antico cranio trapanato (M382) analizzato da Han e Chen è stato datato al radiocarbonio a circa 5.000 anni fa e scoperto nel sito di Fuija a Guangrao, nello Shandong. Il cranio, che apparteneva a un maschio adulto, presentava un difetto calvariale parietale destro (31 x 25 mm) con evidenza di raschiatura da parte di uno strumento simile a una trifina., Inoltre, la rigenerazione ossea e i bordi lisci suggeriscono che il soggetto si sia ripreso dall’intervento e abbia vissuto un tempo relativamente lungo dopo.

Il cranio traforato di 3.600 anni fa di una femmina mummificata risalente al 1615 AC nella tomba Xiaohe nella regione autonoma cinese dello Xinjiang Uygur. L “unica femmina conosciuta con un cranio trapuntato, mostrato segni di speroni ossei crescita e retrazione dei bordi suggeriscono che anche lei è sopravvissuto l” intervento chirurgico. Trovata in un enorme luogo di sepoltura, questa mummia era una delle centinaia trovate nel complesso della tomba” Little River”.,

L’età del bronzo è stato trovato per essere un periodo con il maggior numero di teschi trapanati in Cina antica.

Africa orientale medievaleedit

Trephining ha una lunga storia in Africa orientale. Le ossa delle fratture depresse sono state elevate dai chirurghi di Bunyoro-Kitara. I capelli possono o non possono essere stati rasati a seconda del sito dell’operazione.

Europa pre-modernamodifica

La trapanazione fu praticata anche nel periodo classico e rinascimentale., Ippocrate ha dato indicazioni specifiche sulla procedura dalla sua evoluzione attraverso l’età greca, e Galeno elabora anche sulla procedura. Durante il Medioevo e il Rinascimento, la trapanazione era praticata come cura per vari disturbi, tra cui convulsioni e fratture del cranio. Su otto teschi con trapanazioni dal 6 ° all ‘ 8 ° secolo trovati nel sud-ovest della Germania, sette teschi mostrano chiare prove di guarigione e sopravvivenza dopo trapanazione, suggerendo che il tasso di sopravvivenza delle operazioni era alto e il tasso di infezione era basso.,

Nei cimiteri dei magiari precristiani (pagani), gli archeologi hanno trovato una frequenza sorprendentemente alta (12,5%) di teschi con trapanazione, anche se più del 90% solo parziale (questi servivano probabilmente a scopi rituali). La trapanazione è stata eseguita solo su adulti, con frequenze simili per maschi e femmine, ma aumentando la frequenza con l’età e la ricchezza. Questa usanza scomparve improvvisamente con la conversione dei Magiari al cristianesimo.,

Una piccola area vicino (moderno) a Rostov-on-Don, nel sud della Russia, potrebbe essere stato un centro per la rituale carotatura, circa 6000 anni fa, secondo gli archeologi che hanno scoperto i resti di otto destinatari della pratica, all’interno di una piccola area, il tutto con l’incisione nell’insolito obelion posizione, in alto sulla parte posteriore della testa.

Pratiche mediche modernemodifica

La leucotomia prefrontale, un precursore della lobotomia, veniva eseguita tagliando un foro di trefina nel cranio, inserendo uno strumento e distruggendo parti del cervello., Ciò è stato successivamente reso inutile dallo sviluppo della lobotomia “transito orbitale” in cui un picco è stato inserito attraverso le orbite.

La trapanazione è un trattamento utilizzato per ematomi epidurali e subdurali e per l’accesso chirurgico per alcune altre procedure neurochirurgiche, come il monitoraggio della pressione intracranica. Sebbene non sia illegale, i neurochirurghi medici si rifiutano di eseguire la trapanazione per la preoccupazione di perdere le loro licenze mediche. I chirurghi moderni generalmente usano il termine craniotomia per questa procedura., Tuttavia, a differenza dei nostri antenati, la craniotomia deve essere eseguita dopo che l’imaging diagnostico (che includeva la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica) ha individuato i problemi all’interno del cervello. L’imaging preoperatorio consente un esame e una valutazione accurati. A differenza della trapanazione, il pezzo di cranio rimosso viene in genere sostituito il prima possibile. Gli strumenti di trapanazione, oggi sostituiti con trapani cranici, sono ora disponibili con cerchi diamantati, che sono meno traumatici delle classiche trefine con denti affilati. Sono lisci ai tessuti molli e tagliano solo l’osso., Inoltre, i trapani appositamente progettati sono dotati di funzionalità di sicurezza che impedisce al trapano di penetrare nel tessuto cerebrale (attraverso la dura madre). Insieme all’antisepsi e alla profilassi dell’infezione, la neurochirurgia moderna è una procedura comune per molte ragioni diverse dal trauma cranico.