Chirurgia
La chirurgia può essere utilizzata per rimuovere o distruggere aree del tessuto endometriosi, che possono aiutare a migliorare i sintomi e la fertilità.
Il tipo di intervento che hai dipenderà da dove si trova il tessuto.
Le opzioni principali sono:
- laparoscopia – la tecnica più comunemente utilizzata
- isterectomia
Qualsiasi procedura chirurgica comporta rischi. È importante discuterne con il chirurgo prima di sottoporsi al trattamento.,
Laparoscopia
Durante la laparoscopia, nota anche come chirurgia del buco della serratura, piccoli tagli (incisioni) sono fatti nella pancia in modo che il tessuto dell’endometriosi possa essere distrutto o tagliato.
Grandi incisioni sono evitate perché il chirurgo utilizza uno strumento chiamato laparoscopio.
Questo è un piccolo tubo con una sorgente luminosa e una fotocamera, che invia immagini dell’interno della pancia o del bacino a un monitor televisivo.
Durante la laparoscopia, vengono utilizzati strumenti fini per applicare calore, un laser, una corrente elettrica o un fascio di gas speciale alle chiazze di tessuto per distruggerle o rimuoverle.,
Le cisti ovariche, o endometriomi, che si formano a seguito dell’endometriosi, possono anche essere rimosse usando questa tecnica.
La procedura viene eseguita in anestesia generale, quindi sarai addormentato e non sentirai alcun dolore durante l’esecuzione.
Anche se questo tipo di intervento chirurgico può alleviare i sintomi e talvolta contribuire a migliorare la fertilità, i problemi possono ripresentarsi, soprattutto se qualche tessuto endometriosi è lasciato alle spalle.
Potrebbe essere necessario prendere un trattamento ormonale prima e dopo l’intervento chirurgico per evitare questo.,
Isterectomia
Se la chirurgia del buco della serratura e altri trattamenti non hanno funzionato e hai deciso di non avere più figli, la rimozione dell’utero (un’isterectomia) può essere un’opzione.
Un’isterectomia è un’operazione importante che avrà un impatto significativo sul tuo corpo.
Decidere di avere un’isterectomia è una decisione importante che dovresti discutere con il tuo medico o ginecologo.
Le isterectomie non possono essere invertite e, sebbene improbabile, i sintomi dell’endometriosi potrebbero tornare dopo l’operazione.
Se le ovaie vengono lasciate sul posto, è più probabile che l’endometriosi ritorni.,
Se le ovaie vengono rimosse durante un’isterectomia, la possibilità di richiedere una terapia ormonale sostitutiva in seguito deve essere discussa con lei.
Ma non è chiaro quale corso di HRT sia il migliore per le donne che hanno endometriosi.
Ad esempio, la terapia ormonale sostitutiva a base di soli estrogeni può causare il ritorno dei sintomi se dopo l’operazione rimangono cerotti endometriosi.
Questo rischio è ridotto dall’uso di un ciclo combinato di HRT (estrogeni e progesterone), ma può aumentare il rischio di sviluppare il cancro al seno.,
Ma il rischio di cancro al seno non è significativamente aumentato fino a quando non hai raggiunto l’età normale per la menopausa. Parlate con il vostro medico circa il trattamento migliore per voi.
Complicanze della chirurgia
Tutti i tipi di chirurgia comportano il rischio di complicanze.
Se per Lei è consigliato un intervento chirurgico, parli con il chirurgo dei possibili rischi prima di accettare il trattamento.
Leggi le complicanze dell’endometriosi per ulteriori informazioni sui rischi della chirurgia.,
Analoghi dell’ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH)
Gli analoghi del GnRH sono ormoni sintetici che provocano una menopausa temporanea riducendo la produzione di estrogeni.
A volte vengono somministrati prima dell’intervento chirurgico per aiutare a ridurre la quantità di tessuto endometriale. Normalmente li prenderesti per 3 mesi prima dell’intervento.
Gli analoghi del GnRH non sono concessi in licenza come forma di contraccezione, pertanto è necessario utilizzare la contraccezione durante il loro utilizzo.