La brutale esperienze della prima Guerra Mondiale – la Grande Guerra – ha portato molti un nuovo termine nel nostro linguaggio quotidiano, tra cui un sinonimo – Trench in Bocca per una malattia parodontale, per cui soldati non sono in grado di effettuare una corretta salute orale sono stati costantemente vulnerabili.,
Nelle condizioni orrende tra il fango e la carneficina della battaglia, le strategie di logoramento coinvolgevano le truppe in lunghi periodi di stallo, con la cura delle armi più prioritaria della cura delle gomme. Le forniture erano scarse e la torta di frutta confezionata con zucchero era un ingrediente molto più gradito nei pacchi rispetto alla polvere di denti o ai pennelli. Molti soldati hanno semplicemente abbandonato del tutto l’igiene orale., Un mix di batteri, quindi, potrebbe facilmente devastare le gengive dei combattenti denutriti sotto forma di questa infezione non contagiosa ma dolorosa tecnicamente nota come gengivite ulcerosa necrotizzante acuta (ANUG), e oggi chiamata semplicemente NUG.
Gli antibiotici, che non sono diventati disponibili fino alla WW2, non erano un’opzione nelle trincee., I medici hanno trattato NUG superficialmente con perossido di idrogeno, ma questa condizione era al di sotto di un elenco di priorità più pressanti della malattia di trincea come dissenteria, tifo e influenza, che, senza i farmaci avanzati che abbiamo oggi, hanno ucciso milioni.
La bocca di trincea era conosciuta prima della Grande Guerra come Malattia di Vincennes o Stomatite di Vincent, ed è una condizione i cui fattori di rischio non sono legati al combattimento armato di per sé, ma classicamente alla scarsa igiene orale, al fumo, alla cattiva alimentazione e allo stress psicologico. Oggi, un sistema immunitario compromesso può anche svolgere un ruolo.,
Questi fattori di rischio erano parte integrante della vita in trincea, ma si verificano anche nelle nostre società, in misura maggiore a seconda delle condizioni sociali.
NUG è più simile a un’infezione tradizionale rispetto alla moderna malattia parodontale. In NUG i batteri invadono i tessuti gengivali più profondi e” dolore ” risultati così come sgradevole alito cattivo e sanguinamento., Oggi, la gengivite cronica (che può essere invertita) e la condizione più grave “parodontite” non sono tipicamente dolorose, e nella parodontite molti dei danni all’osso che tiene i denti in posizione sono causati dal sistema immunitario del paziente che reagisce all’accumulo di batteri della placca.
Se non trattata correttamente, NUG può diventare cronica o ricorrente e, in casi molto rari, può portare alla rapida distruzione dei tessuti e delle ossa che sostengono i denti (parodontite ulcerativa NUP – necrotizzante)., In alcune parti dell’Africa dove la nutrizione è molto scarsa e la soppressione immunitaria è un problema, esiste una condizione correlata chiamata “Cancrum Oris” o “NOMA” dove la distruzione si diffonde anche alle guance, alle labbra o alle ossa della mascella. È difficile, tuttavia, affermare categoricamente che NUP può diventare NOMA, poiché quest’ultimo si presenta come rottura dei tessuti molli della bocca e del viso, ma vengono riportati gli stessi batteri e processi.
Foto mostra paziente affetto da NOMA.