Tu e i tuoi ormoni (Italiano)

Nomi alternativi per la sindrome premestruale

PMS; tensione premestruale; PMT; disturbo disforico premestruale (PMS grave)

Che cos’è la sindrome premestruale?

Donna che preme l’addome per alleviare i crampi dovuti alla sindrome premestruale.

La maggior parte delle donne sperimenta alcuni sintomi nei giorni precedenti al loro periodo mensile (cioè durante la seconda metà del ciclo mestruale). I sintomi di ogni donna sono diversi e possono variare di mese in mese., Se questi sintomi, che possono manifestarsi come fisici, comportamentali e psicologici, si ripresentano e sono abbastanza gravi da avere un impatto sulla vita quotidiana della donna, vengono definiti come sindrome premestruale. I sintomi di solito scompaiono o diminuiscono significativamente entro la fine delle mestruazioni. La sindrome premestruale più grave è nota come disturbo disforico premestruale (PMDD).

Il ciclo mestruale mensile

Il primo giorno del ciclo mestruale è definito come il primo giorno di un periodo mensile. Intorno a metà ciclo-circa il giorno 14 se i cicli sono regolari-si verifica l’ovulazione., Il follicolo vuoto che ha nutrito l’uovo forma un corpo luteo, che produce alti livelli di progesterone e livelli più bassi di estradiolo per preparare l’utero per la gravidanza se si è verificato il concepimento. Se l’ovulo non viene fecondato, il corpo luteo inizia a degradarsi e la produzione di progesterone ed estradiolo inizia a diminuire. Questo inizia circa una settimana prima del prossimo periodo.

Che cosa causa la sindrome premestruale?

La causa esatta della sindrome premestruale non è nota, tuttavia si pensa che i cambiamenti ormonali scatenino i sintomi., Dopo l’ovulazione, quando il corpo luteo inizia a rompersi, il calo dei livelli di progesterone verso la fine del ciclo mestruale colpisce varie sostanze chimiche nel cervello (come la serotonina). Le donne con sindrome premestruale non hanno livelli anormali di ormoni, ma sembrano essere più sensibili agli effetti del progesterone e degli estrogeni.

Il grado in cui questi processi influenzano una donna sarà influenzato dal suo benessere psicologico e sociale in quel particolare momento della sua vita.

Quali sono i segni e i sintomi della sindrome premestruale?,

Fino a 150 sintomi sono stati identificati come parte della sindrome premestruale. I sintomi fisici più comuni includono la tenerezza del seno, sensazione di gonfiore, mal di testa, acne, dolore addominale e stanchezza. I sintomi psicologici più comunemente sperimentati includono sbalzi d’umore, irritabilità, ansia, depressione, sensazione di lacrime, sconvolto/emotivo e difficoltà di concentrazione.

Quanto è comune la sindrome premestruale?

È difficile stimare quante donne sono colpite., Si pensa che fino all ‘ 80% delle donne abbia sintomi premestruali, mentre si ritiene che la sindrome premestruale colpisca tra il 5% e il 25% delle donne nel gruppo di età riproduttiva. Si stima che dal 5% all ‘ 8% delle donne soffra di una grave sindrome premestruale nota anche come disturbo disforico premestruale.

La sindrome premestruale è ereditata?

Le prime ricerche hanno suggerito che potrebbe esserci una predisposizione genetica allo sviluppo della sindrome premestruale; tuttavia, questo non è stato dimostrato. Sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire se la sindrome premestruale corre nelle famiglie.,

Come viene diagnosticata la sindrome premestruale?

La diagnosi della sindrome premestruale si basa sui sintomi sperimentati dal paziente e sul punto durante il ciclo mestruale in cui si manifestano i sintomi. Per fare una diagnosi, le donne sono incoraggiate a tenere un diario dei loro sintomi nel corso di almeno due mesi consecutivi.

Come viene trattata la sindrome premestruale?

Poiché la causa esatta della sindrome premestruale non è ancora compresa, il trattamento si concentra sul fornire sollievo dai sintomi., La gestione della sindrome premestruale segue un approccio a più livelli e ogni opzione di trattamento può richiedere fino a tre mesi per fare una differenza notevole. La gestione iniziale implica incoraggiare una donna a condurre uno stile di vita sano, in termini di dieta equilibrata, esercizio fisico regolare e riduzione dello stress, oltre ad evitare sale, caffeina e alcol.

Ci sono una serie di integratori a base di erbe e vitamine che sono suggeriti per il trattamento della sindrome premestruale., Alcuni piccoli studi hanno suggerito che una buona assunzione di vitamine del gruppo B tiamina e riboflavina così come calcio e vitamina D può ridurre il rischio di sindrome premestruale. Gli integratori di Chasteberry (Vitex agnus castus) sono supportati anche da piccoli studi. Sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire i benefici di tutti questi. Una donna dovrebbe consultare il proprio medico o dietista per discutere un regime che sarebbe appropriato per lei.

La terapia cognitivo-comportamentale (un tipo specifico di terapia parlante) ha anche dimostrato di essere di beneficio nella gestione della sindrome premestruale.,

I trattamenti medici rientrano in due gruppi principali: trattamenti ormonali e inibitori selettivi del recettore della serotonina (o SSRI).

Trattamenti ormonali-la sindrome premestruale può essere alleviata in una percentuale di donne usando contraccettivi ormonali che sopprimono l’ovulazione. Ci sono un certo numero di modi per farlo. Alla donna possono essere somministrati cerotti estrogeni con progestinico (progesterone) sotto forma di compresse o di un dispositivo intrauterino impregnato di steroidi, chiamato Mirena. A volte può essere utilizzata la pillola contraccettiva orale combinata., Se i sintomi di una donna sono molto gravi, può essere indirizzata a un ginecologo e ricevere un altro trattamento ormonale chiamato un analogo dell’ormone di rilascio delle gonadotropine. Poiché i metodi ormonali utilizzati per migliorare i sintomi della sindrome premestruale sono anche contraccettivi, non sono appropriati se la donna sta pianificando una gravidanza.

Inibitori selettivi del recettore della serotonina-questi sono un gruppo di farmaci che sono usati per trattare la depressione (elevando i livelli del neurotrasmettitore serotonina) e sono stati anche trovati per essere molto efficaci nel trattamento della sindrome premestruale., A differenza della depressione, è possibile assumere il farmaco solo quando si verificano sintomi, ad es. solo nella seconda metà del ciclo mestruale. Questo gruppo di antidepressivi può essere dannoso in gravidanza, quindi le donne che stanno pianificando una gravidanza dovrebbero chiedere consiglio sulle opzioni di trattamento dal proprio medico.

Ci sono effetti collaterali al trattamento?

Integratori vitaminici e terapie complementari per alleviare i sintomi della sindrome premestruale possono causare effetti collaterali; ad esempio, gli integratori di calcio possono causare indigestione.,

Con i trattamenti ormonali, a volte una donna può essere sensibile all’ormone e sperimentare effetti collaterali come nausea o tenerezza del seno.

Alcune donne si sentono nauseate o assonnate quando assumono per la prima volta inibitori selettivi del recettore della serotonina, ma questi effetti collaterali di solito si depositano. Questo farmaco può anche influenzare la libido (desiderio sessuale).

Le donne dovrebbero discutere con il proprio medico qualsiasi preoccupazione circa le opzioni di trattamento o gli effetti collaterali menzionati.

Quali sono le implicazioni a lungo termine della sindrome premestruale?,

La frequenza e la gravità della sindrome premestruale varia da donna a donna e in ogni singola donna di mese in mese.

La maggiore prevalenza sembra essere tra le donne di età compresa tra 30 e 50 anni, ma le donne possono anche sperimentare un peggioramento dei loro sintomi intorno al momento della menopausa (attribuito alle fluttuazioni irregolari dei livelli ormonali in questo momento). Inoltre è un momento comune per una donna di sperimentare lo stress nella sua vita, ad esempio quando i bambini escono di casa e i genitori anziani diventano più dipendenti., La terapia ormonale sostitutiva (HRT) può essere usata per trattare i sintomi dovuti alla menopausa e ha un effetto variabile sui sintomi sperimentati come parte della sindrome premestruale, che può verificarsi durante il periodo perimenopausale.

La sindrome premestruale dovrebbe risolversi quando la donna ha superato la menopausa poiché la donna non ha più un ciclo mestruale con il rilascio ciclico associato di ormoni steroidei dall’ovaio. Allo stesso modo, durante la gravidanza non ci saranno sintomi ciclici., Tuttavia, le donne possono sperimentare sintomi simili come gonfiore addominale, tenerezza del seno e sbalzi d’umore durante la gravidanza, come i livelli di progesterone sono alti.

Esistono gruppi di supporto per pazienti con sindrome premestruale?

L’Associazione Nazionale per la sindrome premestruale (NAPS) può essere in grado di fornire consulenza e supporto ai pazienti e alle loro famiglie.,

Ultima revisione: Apr 2019