Tubo di nefrostomia | Mark's Trackside

Un tubo di nefrostomia (neff ROSS toh mee) è un tubo che viene messo nel rene per drenare l’urina direttamente dal rene.

L’urina è prodotta dai reni e normalmente drena nella vescica attraverso tubi chiamati ureteri (IL tuo ett uhrs), (vedi Figura 1). A volte l’urina non può drenare il modo in cui dovrebbe a causa di un’infezione, gonfiore dopo l’intervento chirurgico, traumi, calcoli renali o un difetto congenito (presente alla nascita) del tratto urinario. In questi casi è necessario un tubo di nefrostomia.,

I tubi per nefrostomia possono essere inseriti da un radiologo nel reparto di radiologia interventistica o da un chirurgo in sala operatoria. Il tubo di nefrostomia verrà posizionato attraverso la pelle della parte bassa della schiena nel rene. Piccoli punti o un dispositivo di fissaggio adesivo (o entrambi) saranno utilizzati per tenere il tubo di nefrostomia in posizione.

Cibi e bevande prima della procedura

Il bambino può avere LIQUIDI LIMPIDI fino a 2 ore prima dell’intervento. Dopo di che, lui o lei può avere nient’altro da bere., Liquidi chiari sono quelli che si può vedere attraverso che non hanno polpa o cibo bit in loro. Esempi di liquidi chiari sono acqua, succo di mela, succo d’uva bianca e Pedialyte.
Il bambino può avere latte materno fino a 4 ore e formula fino a 6 ore prima dell’intervento e acqua o Pedialyte fino a 2 ore prima dell’intervento. Tutti gli altri liquidi, semi-liquidi e cibi solidi DEVONO ESSERE FERMATI 8 ore prima dell’intervento.
Gomma, gocce per la tosse e caramelle dure non sono ammessi., Se il bambino è stato chewing gum, la chirurgia sarà ritardata di 2 ore dal momento in cui la gomma viene sputata. Se la gomma è stata ingerita, la chirurgia sarà ritardata di 6 ore dal momento in cui è stata ingerita.

In ospedale Prima della procedura

Una flebo (provetta endovenosa) verrà messa in una delle vene del bambino. Questo darà liquidi (liquidi) al bambino durante la procedura.

Durante la procedura

I genitori possono attendere nella sala d’attesa del centro procedure mentre il bambino ha il tubo inserito. La maggior parte dei bambini riceverà medicine per rilassarsi (sedazione)., A volte i bambini avranno bisogno di medicine che li faranno andare completamente a dormire (anestesia generale).

Una volta che il bambino è rilassato o addormentato, un piccolo ago viene messo attraverso la parte bassa della schiena e nel rene. Un piccolo filo è infilato attraverso l’ago. Le immagini di un’ecografia o di una radiografia aiutano il medico a guidare l’ago nel punto giusto. Il tubo di nefrostomia viene quindi messo sopra il filo nel rene. Un colorante medico (chiamato contrasto) viene iniettato nel tubo di nefrostomia per garantire il corretto posizionamento.,

Quando il medico è sicuro che il tubo è nella posizione corretta, lui o lei utilizzerà piccoli punti o altri dispositivi per tenerlo in posizione. Di solito l’estremità esterna del tubo viene quindi inserita in un sacchetto di drenaggio che catturerà l’urina. Se il tubo non dovrebbe drenare molto, potrebbe non essere collegato a un sacchetto di drenaggio ma gocciolare su una garza (benda).

Dopo la procedura

Il medico del bambino ti dirà se il bambino rimarrà in ospedale dopo la procedura (ricoverato) o se puoi aspettarti di tornare a casa dopo la procedura (ambulatoriale)., In entrambi i casi, il bambino andrà in una sala di recupero per 45 minuti a 1 ora dopo il tubo di nefrostomia è stato messo in. Il tempo potrebbe essere più breve o più lungo a seconda di come si sente il bambino.
Dopo aver inserito il tubo di nefrostomia, il bambino può lamentare dolore nel punto in cui il tubo entra nel corpo. Se il bambino ha dolore, può essere utile per lui o lei per riposare o avere distrazioni disponibili come giocattoli tranquilli, musica, giochi, libri o film. Può anche somministrare medicinali per il dolore (vedere la sezione Controllo del dolore a pagina 3).,
Il tubo di nefrostomia può essere collegato a una sacca di drenaggio che svuota l’urina. Vi verrà mostrato come svuotare la borsa, se necessario. Una medicazione di garza (benda) può anche essere utilizzata per assorbire il drenaggio.

Cura del sito

Mantenere pulita l’area intorno al tubo con perossido a metà resistenza (perossido mescolato con la stessa quantità di acqua).
Cambiare la medicazione di garza (benda) settimanalmente o più spesso se la medicazione ha molto drenaggio (più della metà della medicazione coperta con drenaggio). Rimuovere la benda con attenzione., Non tirare il tubo o il sito di inserimento. Pulire il sito con perossido a metà forza. Asciugare delicatamente. Metti nuova garza e nastro sul sito. Questi rifornimenti ti saranno dati prima di andare a casa.
Cambia il punto in cui la benda viene attaccata alla pelle ogni giorno. Questo aiuterà a mantenere la pelle dal diventare rossa o pruriginosa.
Tenere il tubo fissato con del nastro per evitare che venga tirato su.

Attività

Il tuo bambino può andare a scuola e prendere parte a attività quotidiane leggere., Lui o lei può giocare tranquillamente (colorare, camminare, giocare con i giocattoli, ecc.) e godere di altre attività che sono confortevoli. Le attività che comportano la corsa o il salto non sono consentite mentre i tubi sono a posto.

Controllo del dolore

Per i bambini di età superiore a 6 mesi, è possibile somministrare al bambino iprofene (Motrin® per bambini) o paracetamolo (Tylenol® per bambini) per il dolore. Segui le istruzioni sulla confezione per l’età e il peso del tuo bambino.
Non usare iprofene (Motrin®, Advil®) se il bambino ha meno di 6 mesi.,
Gli indumenti larghi possono anche aiutare a rendere il bambino più confortevole.

Cosa guardare a casa

Urina che perde intorno al tubo.
Sangue rosso brillante nelle urine che rende tutte le urine un aspetto rosso vivo. L’urina da rosa a rosso chiaro è normale dopo aver inserito un tubo di nefrostomia.
Febbre (vedere la sezione Quando chiamare il medico, sotto). Questo potrebbe essere un segno di un’infezione.,

Quando chiamare il medico

Se il dolore del bambino non è aiutato dalla medicina (vedere la sezione Controllo del dolore, sopra).
Se la sacca per nefrostomia sta drenando pus o liquido verde o giallo.
Se il bambino ha la febbre per 24 ore – una temperatura di 101 gradi Fahrenheit o superiore presa sotto la lingua (orale) o una temperatura di 102 gradi Fahrenheit o superiore, presa nel fondo del bambino (rettale).
Se c’è sangue rosso vivo nelle urine che rende tutta l’urina un aspetto rosso vivo.,
Se il tubo esce, coprire il sito aperto con garza e nastro adesivo per assorbire qualsiasi drenaggio e contattare immediatamente l’Urologia al numero 614-722-6630.

Tubo di nefrostomia (PDF)