Le nuove linee guida di ACOG
Recenti cambiamenti nella definizione della fase attiva del lavoro da 4 cm a 6 cm. Questo cambiamento ha lo scopo di aiutare le madri prima volta evitare di essere dato un cesareo quando il travaglio è semplicemente più lento di quello che era considerato normale. Le fatiche più lunghe possono certamente essere normali. Quindi, quando viene posta la domanda, ” Quanto è dilatata?”o” Quanto sono dilatato?”la pressione per il progresso è estesa a 6 cm ora.
Il travaglio attivo era considerato di 4 cm e una cervice mutevole., Una lunga stalla a 4 cm, il che significa che il travaglio non sta progredendo oltre i 4 cm, anche se le contrazioni sono regolari, può essere un riflesso della distrazione della madre. Un incontro sociale che sembrava di supporto prima che iniziasse il lavoro potrebbe effettivamente essere il fattore di ritardo per una donna che sta aspettando la privacy per entrare nella fase attiva del lavoro. La tensione o la sfiducia nell’ambiente o nelle persone nelle immediate vicinanze possono impedire a una donna di “rilassarsi” nel travaglio. O, lei può semplicemente essere in attesa di arrivare al suo luogo di nascita su quando il suo lavoro può decollare rapidamente una volta che si sente al sicuro per aprire.,
ACOG aveva da tempo affermato che fare un cesareo prima del travaglio attivo per la sola durata del travaglio (e non per le indicazioni sulla salute) era infondato. In una mossa per ridurre il tasso cesareo malsano e alto, ACOG ha fatto un altro passo. Spostare l’inizio del travaglio attivo a 5 cm per una donna partoriente esperta ea 6 cm per il primo travaglio di una donna dà alle donne più tempo per lavorare.
La domanda migliore è: “Dov’è il bambino nel bacino?”
La donna e il bambino potrebbero aver bisogno di questo tempo per aiutare il bambino a impegnarsi se l’impegno non fosse ancora avvenuto., Il bambino è alto, alla stazione “-3”. Spesso una madre sente che il bambino ha bisogno di scendere di più e l’infermiera o l’ostetrica non spiega la stazione. Il suo OK per chiedere. Una stazione approssimativa è un’informazione utile anche se c’è una piccola variazione nel numero.
Un altro modo per chiedere è: “Il bambino è nel bacino? Il bambino è votabile o ben impegnato?”
Risposte come “Il bambino è alto” o “Il bambino non è ancora nel bacino”, significa anche ” -3 ” stazione.,
L’impegno nel travaglio è spesso dovuto alla scelta della madre di una posizione che apre l’orlo, ed è meno probabile che la madre per la prima volta sia per caso o per tempo. Apertura dell’orlo con rilascio addominale, o un ascensore addominale e tuck (per niente un addominoplastica, signore!) può aiutare il bambino a entrare nella parte superiore del bacino in circa dieci contrazioni.
Durante la fase del travaglio vicino a 5 cm, il primo bambino sarebbe spesso già impegnato e si muoveva sul pavimento pelvico nel midpelvis. La stazione fetale sarebbe “0” o quasi ” 0 ” a ” -1 “o”+1”.,
Dare ore extra per quelle donne che hanno un travaglio più lungo il cui bambino è vicino alla stazione “0” può dare tempo per aiutare il bambino a ruotare attraverso il pavimento pelvico.
Facilitando questa volta è spesso aiutato con il rilascio Sidelying. Scegliere un rilascio miofasciale è scegliere il primo principio di equilibrio. Travaglio può mettere in pausa un’ora come l’utero ha un breve riposo e poi riprenderà. A volte, però, bambino viene rapidamente in modo da essere dove si desidera avere il bambino. Se il travaglio non procede quando il bambino è nel midpelvis, un affondo darà spazio alle ossa e al pavimento pelvico più stretto da aprire su un lato., Fai l’affondo attraverso una contrazione per 3 contrazioni su ciascun lato e poi ripeti.
In attesa di un lavoro per progredire che sta tenendo a 6 cm, o 5, ora dopo ora può riflettere un fraintendimento del progresso del lavoro. Prima cura dei tessuti molli e dell’allineamento (o dell’equilibrio) del bacino. Ecco perché Spinning Babies primo principio è l’equilibrio. Quindi aprire la tesa o aprire il midpelvs a seconda di quanto in basso bambino ha ottenuto con i principi di gravità e movimento. Ecco dove sono state trovate le tecniche e le mosse per aprire il bacino.,
Comprendendo le esigenze di rotazione del bambino e i livelli del bacino, possiamo sostenere il progresso del lavoro in modo più fluido e salvare una donna molte ore di attesa. A volte, come in mancanza di impegno, o arresto trasversale attesa può richiedere giorni e ancora non portare a progressi. Aumentiamo le nostre capacità di osservazione e poniamo le domande giuste per scoprire dove si trova il bambino e quale bambino ha bisogno per fare la prossima svolta nel viaggio.