Oggi presentiamo un guest post scritto dal presidente della Skin Cancer Foundation, Deborah S. Sarnoff, MD.
“Dr. Sarnoff, sei consapevole di avere una macchia nera sul cuoio capelluto?”chiese Manolita, la donna che mi lavava i capelli. Ero sulla stessa sedia, nello stesso salone con la donna che, negli ultimi 25 anni, mi ha lavato i capelli durante i miei appuntamenti mensili di capelli.
“Non sta lavando via”, ha detto Manolita. Poi ha alzato uno specchio per me.
“Non riesco a vedere nulla”, ho risposto. Due specchi non hanno aiutato., Improvvisamente ho avuto un’idea: “Puoi prendere il mio cellulare dalla mia borsa e scattare una foto per me?”
Guardando la foto sul mio iPhone, ho iniziato a tremare. Sono quasi svenuto sulla sedia. La lesione presentava la maggior parte dei classici segni premonitori del melanoma ABCDE: asimmetria, bordi irregolari, colori variegati (dal marrone scuro al nero jet) e un grande diametro. La E è per evolversi o cambiare, ma dal momento che questa era la prima volta che avevo visto questo punto sul mio cuoio capelluto, non conoscevo la sua storia. Cominciando a prendere dal panico, ho detto a Manolita: “Basta sciacquare lo shampoo e dimenticare il taglio di capelli., Tornerò un’altra volta.”
Ho immediatamente chiamato mio marito, Robert Gotkin, MD, un chirurgo plastico che condivide un ufficio con me, e gli ho detto “Per favore incontrami in ufficio subito. Devo far asportare immediatamente questo punto. E se fosse un melanoma?”Ho rabbrividito a pensarlo, perché i melanomi del cuoio capelluto sono il più letale di tutti i melanomi.
Mi resi conto di quanto fosse assolutamente ironico. Sono un dermatologo e presidente della Skin Cancer Foundation, qualcuno che sollecita regolarmente la necessità di un autoesame mensile della pelle da testa a piedi., Eseguo sempre i più meticolosi esami total-body sui miei pazienti, incluso il cuoio capelluto. Sono anche un chirurgo Mohs e operare su più di 1.000 pazienti che hanno il cancro della pelle ogni anno. Eppure, non avevo idea che ci fosse un potenziale melanoma sulla mia testa. Come ho potuto trascurare di controllare il mio cuoio capelluto?
La verità è che può essere difficile vedere il tuo cuoio capelluto. L’uso di uno specchio e di un asciugacapelli può aiutare. Così può chiedere a un partner, amico — o parrucchiere — di guardare e scattare foto, se necessario. Ma non avevo mai chiesto a nessuno di cercarmi prima.,
Non si può dire guardando la foto del mio cuoio capelluto (in alto a sinistra) se il mio punto è un cancro della pelle o no, ma una biopsia può determinarlo. La foto in alto a destra mostra il mio cuoio capelluto dopo la biopsia.
I giorni successivi sono stati i più lunghi della mia vita mentre aspettavo con ansia i risultati della biopsia. Infine, una chiamata dal laboratorio. Il verdetto? “È benigno!”Queste sono le due migliori parole che tu abbia mai voluto sentire. Si scopre che era un nevo blu, una lesione pigmentata totalmente benigna che imita l’aspetto del melanoma.,
Felicissimo, ho acquistato buoni regalo per il personale del parrucchiere e mi sono diretto direttamente al salone per ringraziare e lodare per quello che avevano fatto. Poi e là, ho promesso di condividere la mia esperienza e buona fortuna, e per diffondere la parola sul melanoma del cuoio capelluto e l’importante ruolo hairstylists può giocare.
Il più letale di tutti i melanomi
Il melanoma è derivato dai melanociti, le cellule del pigmento della pelle e può diffondersi rapidamente (metastatizzare) attraverso i linfonodi o il flusso sanguigno se non rilevato in una fase precoce. I melanomi del cuoio capelluto sono più letali di altri melanomi., Uno studio del 2014 ha rilevato che i melanomi sul cuoio capelluto hanno un’incidenza molto più elevata di diffusione al cervello (12,7% entro cinque anni dalla diagnosi) rispetto a quelli altrove sulla testa e sul collo (6,7%) o sul tronco o sugli arti (4,7%).
Perché i melanomi del cuoio capelluto sono più letali? Una ragione può benissimo essere un ritardo nella diagnosi a causa della loro posizione, in una zona di solito nascosta dai capelli, dove non si possono vedere senza un certo sforzo. E la biologia del melanoma stesso o dell’ambiente del cuoio capelluto può svolgere un ruolo., Il cuoio capelluto è ben vascolarizzato con numerosi vasi sanguigni e il drenaggio linfatico è vario e complesso, motivo per cui i melanomi in questa posizione sono più aggressivi e possono diffondersi più facilmente al cervello. Uno studio del 2015 ha dimostrato che i melanomi sulla testa e sul collo hanno un tasso mitotico più veloce (tasso di crescita) rispetto ai melanomi altrove sul corpo.
Come possono aiutare gli Hairstylist?
I professionisti dei capelli sono in una posizione unica per rilevare i tumori della pelle sul cuoio capelluto perché hanno una vista naturale di aree difficili da vedere durante una visita al salone., Vedono anche i loro clienti su base regolare, spesso a intervalli mensili, e possono discutere frequentemente argomenti relativi alla salute, come il benessere, la malattia, la dieta e le cure mediche.
Un articolo del 2018 in JAMA Dermatology ha scoperto che educare i professionisti del salone sul rischio di melanoma può essere utile. Studi precedenti hanno dimostrato che i professionisti dei capelli sono disposti a parlare quando notano un punto sospetto, e più conoscenze hanno sul cancro della pelle, più utile può essere il loro input.
Attenzione!,
La mia esperienza mi ha spinto a creare un programma educativo rivolto ai professionisti dei capelli che ha il potenziale per aumentare la diagnosi precoce dei tumori della pelle su aree anatomiche ad alto rischio come il cuoio capelluto e il collo. Attenzione! è un programma di sensibilizzazione sul cancro della pelle che fornisce ai professionisti della bellezza, tra cui parrucchieri ed estetisti, consigli su cosa cercare e come parlare ai loro clienti se individuano una lesione sospetta.
Attenzione!, arruola dermatologi per ospitare professionisti di bellezza per un evento educativo dove potranno conoscere il cancro della pelle e dei suoi segni premonitori. Dal momento che la diagnosi precoce è fondamentale, l’Heads Up! programma assicura che questo gruppo di primi soccorritori saranno pronti a dare un “testa a testa” per i loro clienti se vedono qualcosa di sospetto e incoraggiarli a visitare un dermatologo il più presto possibile.
Il mio consiglio a te
A chiunque lavori in un ambiente da salone: se vedi qualcosa, dì qualcosa! Qualsiasi lesione, macchia, urto o talpa dall’aspetto divertente dovrebbe essere portata all’attenzione del cliente., Sentitevi liberi di scattare una foto con il cellulare del cliente o indicare l’area in uno specchio. Non preoccuparti di offendere i tuoi clienti, ma cerca di non allarmarli. Basta indicare il punto sospetto dall’aspetto, quindi suggerire che un dermatologo lo guardi. Questo potrebbe essere un consiglio salvavita.
Se sei un cliente, non aver paura di chiedere al tuo parrucchiere, barbiere o shampooer di dare un’occhiata al tuo cuoio capelluto e dirti se hai punti insoliti. Se lo fai, farli controllare prontamente da un dermatologo., Assicurati di indossare un cappello al sole per proteggere il cuoio capelluto dai dannosi raggi ultravioletti del sole.
Per saperne di più su Heads Up! o se sei un dermatologo membro e vuole ospitare un evento del proprio, si prega di contattare [email protected].
Deborah S. Sarnoff, MD, è un professore clinico di dermatologia nel Dipartimento di dermatologia Ronald O. Perelman presso la NYU School of Medicine di New York City. Cofondatore e codirettore di Dermatologia Cosmetica, Laser & Chirurgia plastica LLP, uno studio privato a Manhattan e Long Island, Dr., Sarnoff è anche presidente della Skin Cancer Foundation.