Classificazione
La classificazione di questi disturbi può diventare piuttosto complessa, in quanto alcuni medici si concentrano principalmente sulle anomalie radiologiche, mentre altri sottolineano le caratteristiche cliniche di accompagnamento., La polmonite non risolutiva o a risoluzione lenta è definita vagamente come una polmonite che non migliora clinicamente, o addirittura peggiora, nonostante un minimo di 10 giorni di adeguata terapia antibiotica, o come infiltrato radiografico che non si risolve entro 12 settimane.El Solh AA, Aquilina AT, Gunen H, et al. Risoluzione radiografica della polmonite batterica acquisita in comunità negli anziani. J Am Geriatr Soc. 2004 Febbraio; 52 (2): 224-9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14728631?tool=bestpractice.comFein AM, Feinsilver SH, Niederman MS. Polmonite non risolutiva o a risoluzione lenta: diagnosi e gestione nel paziente anziano. Clin petto Med., 1993 Sep; 14 (3): 555-69.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8222569?tool=bestpractice.com Le polmoniti a risoluzione lenta sono di solito definite come la persistenza di infiltrato radiografico in un paziente clinicamente migliorato per più di 4 settimane (<risoluzione del 50% in 1 mese).
Risposta terapeutica
Risposta variante
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Età superiore a 60 anni: la clearance radiografica dell’infiltrato pneumonico al completamento della terapia antibiotica diminuisce del 20% per decennio dopo l’età di 20 Annikuru T, Lynch JP 3rd. Polmonite non risolutiva o lentamente risolvente. Clin petto Med. 1999 Settembre; 20 (3): 623-51.,http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10516909?tool=bestpractice.comCassiere H, Rodrigues JC, Fein AM. Risoluzione ritardata della polmonite: quando la guarigione lenta è troppo lenta? Medicina post-laurea. 1996 Gen;99(1):151-4, 157-8.,http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8539201?tool=bestpractice.com
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la Malnutrizione
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condizioni di Comorbidità (BPCO, scompenso cardiaco, diabete, insufficienza renale, immunodeficienza, assunzione di alcol, il fumo, l’esposizione professionale, il cancro, il trattamento del cancro, malattie sistemiche): in pazienti con neoplasie ematologiche, immunosoppressori disturbi, o l’esposizione a silice, alluminio, in titanio o in polvere sono inclini a persistente infiltrato polmonare
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Causale microrganismo
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gravità Iniziale dell’infezione
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Ritardo nell’inizio della terapia.