Łuki stopy

wprowadzenie

stopa ma trzy łuki: dwa podłużne (przyśrodkowe i boczne) łuki i jeden przedni łuk poprzeczny. Łuki te są utworzone przez kości strzałkowej i śródstopia i są obsługiwane przez więzadła i ścięgna w stopie.,

kształt łuków jest zaprojektowany w sposób podobny do sprężyny; nosi ciężar ciała i pochłania wstrząs, który jest wytwarzany z ruchu. Elastyczność stopy nadana przez łuki ułatwia codzienne funkcje loco-motoryczne, takie jak chodzenie i bieganie. Teoria sprężyny oszczędzającej energię łuku stopy stała się podstawą interpretacji mechanicznej funkcji i ewolucji stopy., Energia metaboliczna zaoszczędzona przez łuk jest w dużej mierze wyjaśniona przez pasywno-elastyczną pracę, którą dostarcza, która w przeciwnym razie byłaby wykonywana przez aktywne mięśnie.

Anatomia Łuk przyśrodkowy, boczny i Podłużny

Łuk przyśrodkowy

łuk przyśrodkowy jest wyższym z dwóch łuków podłużnych. Składa się z kości piętowej, kości talowej, kości zębowej, trzech klinowych oraz pierwszego, drugiego i trzeciego śródstopia., Jego szczyt znajduje się na wyższej powierzchni stawowej kości talowej, a jego dwie kończyny lub filary, na których spoczywa w pozycji stojącej, są guzowatością na podeszwowej powierzchni kości piętowej tylnie i głowami pierwszej, drugiej i trzeciej kości śródstopia przednio.

główną cechą tego łuku jest jego elastyczność, ze względu na jego wysokość i liczbę małych połączeń między jego częściami składowymi. Jego najsłabsza część, czyli,, część najbardziej podatna na poddanie się nadciśnieniu, jest połączenie między kości udowej i navicular, ale ta część jest usztywniona przez więzadło podeszwowo-piętowe, które jest elastyczne i jest w stanie szybko przywrócić łuk do nieskazitelnego stanu, gdy siła zakłócająca jest usuwana.,

więzadło jest wzmocnione przyśrodkowo przez połączenie z więzadłem naramiennym stawu skokowego i jest podparte przez ścięgno kości piszczelowej tylnej, które jest rozłożone w wachlarzowatym wstawieniu i zapobiega nadmiernemu napięciu więzadła lub takiej ilości rozciągania, która trwale by go wydłużała. Łuk jest dodatkowo wspierany przez rozstęp podeszwowy, przez małe mięśnie podeszwy stopy, przez ścięgna kości piszczelowej przedniej i tylnej oraz Peronæus longus, a także przez więzadła wszystkich zaangażowanych artykulacji.,

Łuk boczny

łuk boczny jest płaski z dwóch łuków wzdłużnych i leży na ziemi w pozycji stojącej. Składa się z kości piętowej, prostopadłościanu oraz czwartego i piątego śródstopia. Jego szczyt znajduje się w stawie talocalcaneal, a jego głównym stawem jest calcaneocuboid, który posiada specjalny mechanizm blokujący i umożliwia tylko ograniczony ruch., Najbardziej zaznaczonymi cechami tego łuku są jego solidność i niewielkie wzniesienie; dwa silne więzadła, podeszwa długa i podeszwowa calcaneocuboid, wraz ze ścięgnami prostowników i krótkimi mięśniami małego palca, zachowują jego integralność.,

podczas gdy te środkowe i boczne łuki mogą być łatwo wykazane jako składnik przednio-tylnych łuków stopy, jednak podstawowy łuk podłużny jest przyczyniany przez oba i składa się z kości piętowej, prostopadłościanu, trzeciego klinowego i trzeciego śródstopia: wszystkie inne kości stopy mogą być usunięte bez niszczenia tego łuku.

łuk poprzeczny

oprócz łuków podłużnych stopa przedstawia szereg łuków poprzecznych. Łuk poprzeczny znajduje się w płaszczyźnie koronalnej stopy., W tylnej części śródstopia i przedniej części Tarsu łuki są kompletne, ale w środku Tarsu przedstawiają bardziej postacie półkopuł, których wklęsłości są skierowane w dół i przyśrodkowe, tak że gdy przyśrodkowe granice stóp są umieszczone w apposition powstaje kompletna kopuła tarsalna., Łuki poprzeczne są wzmocnione więzadłami międzykostnymi, podeszwowymi i grzbietowymi, krótkimi mięśniami pierwszego i piątego palca (zwłaszcza poprzeczną głową przywodziciela hallucis) oraz długimi, których ścięgno rozciąga się między filarami łuków.

znaczenie kliniczne

pacjenci często mają problemy ze stopą i kostką, a wielu uważa, że ocena tych pacjentów jest trudna. Jest to prawdopodobnie związane ze złożonością i mnogością stawów w tej części ciała., W każdej stopie znajduje się 26 kości, 33 stawy, ponad 100 więzadeł, ścięgien i mięśni. Średnio pokonujemy 10000 kroków dziennie, 1000000 kroków rocznie i 115000 mil w naszym życiu. Stopa stoi 3-4 razy większa od masy ciała podczas biegu

jako przykład osoba z niskim łukiem podłużnym lub płaskimi stopami często stoi i chodzi ze stopami w pozycji wyprostowanej, w której stopa everts. To sprawia, że osoba podatna na ból pięty, ból łuku i podeszwowego zapalenia powięzi.,

dzięki wysokim łukom masz mniejszą powierzchnię pochłaniającą uderzenia i nadmierny nacisk na obszary tylnej i przedniej stopy. To może sprawić, że podatne na warunki stóp, takich jak ból pięty, bóle śródstopia, lub podeszwowego zapalenia powięzi.,

ocena Łuków

szczegółowa ocena łuków stopy znajduje się poniżej:

• wskaźnik postawy stopy (FP1-6)
• Wskaźnik funkcji stopy (FFI)
• ocena biomechaniczna stopy i kostki

wspólne postawy stóp i związane z nimi schorzenia

• pes planus lub pes valgus (płaska stopa)
  • pes planus jest powszechnym stanem, w którym łuki wzdłużne zostały utracone. Łuki rozwijają się dopiero w wieku około 2-3 lat, co oznacza, że płaskie stopy w okresie niemowlęcym są normalne.,
  • u większości osób płaska postawa powoduje niewiele, jeśli w ogóle, objawów.
  • leczenie, jeśli wskazane, zazwyczaj obejmuje stosowanie wkładek podtrzymujących łuk do butów.
• PES cavus (stopa pazurkowa)
  • PES cavus jest stopą charakteryzującą się niezwykle wysokim przyśrodkowym łukiem podłużnym.
  • ze względu na wyższy łuk, normalna zdolność organizmu do absorbowania wstrząsów podczas chodzenia jest zmniejszona, a większy stopień naprężenia znajduje się na piłce i pięcie stopy.,
  • leczenie polega zwykle na podtrzymywaniu stopy poprzez zastosowanie specjalnych butów lub wkładek amortyzujących podeszwę. Korzystne jest również zmniejszenie obciążenia, które może ponieść stopa. Jest to najbardziej skuteczne poprzez odchudzanie.
• Hallux Valgus
• Paluch młotkowy
• Stopa klubowa (talipes equinovarus)
• bóle śródstopia
• Paluch Mortona i nerwiak Mortona
• zapalenie powięzi podeszwy
  1. Brian Abelsome łuki stopy dostępne od: https://www.youtube.com/watch?v=j59yk3tdQdM (Ostatni dostęp 9.10.2019)
  2. 2.0 2.1 2.2 2.3 Henry Gray (1821-1865)., Anatomia ludzkiego ciała. Philadelphia: Lea & Febiger;1918.
  3. Alazzawi s, Sukeik m, King D, Vemulapalli K. Historia stopy i kostki a badanie kliniczne. przewodnik po codziennej praktyce. World journal of orthopedics. 2017;8(1):21-29