każdy, kto ma chorobę Leśniowskiego-Crohna wie, że objawy choroby są żadnego pikniku. Skurcze brzucha, biegunka, zaparcia i inne objawy mogą uczynić życie nieprzyjemnym co najmniej. Martwiąc się o bardziej poważnych powikłań choroby Leśniowskiego-Crohna, takich jak zwężenia, jest jeszcze innym wyzwaniem, że pacjenci mogą napotkać.,
zwężenie jest zwężeniem odcinka jelita, które powoduje problemy poprzez spowolnienie lub zablokowanie przepływu pokarmu przez obszar. Zwężenia, które są spowodowane nawracającym stanem zapalnym, może prowadzić do hospitalizacji, a także do operacji w celu ich skorygowania.
objawy zwężeń obejmują ból brzucha, skurcze i wzdęcia. W poważnych przypadkach zwężenia mogą rozwinąć się do stopnia spowodowania całkowitej niedrożności jelit, co może skutkować nudnościami, wymiotami, rozdęciem brzucha i silnym bólem brzucha.,
możliwe jest wystąpienie zwężeń w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego, ale najczęściej występują one w ostatniej części jelita cienkiego i w okrężnicy. „Między 70 a 90 procent osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna będzie wymagać operacji po 5 do 10 lat,” mówi Anita K. Gregory, MD, dyrektor programu jelita grubego w szpitalu St. Joseph w Orange, Kalifornia, i członek medical advisory committee for the Orange County chapter of the Crohn 's & Colitis Foundation of America. „Z tych wymagających operacji, 50 procent są ze względu na zwężenia.,”
sposoby leczenia zwężeń
leczenie zwężeń może być trudne, a ryzyko nawrotu po leczeniu jest stosunkowo wysokie. Nowe zmiany mogą być widoczne już po roku po zabiegu, z 20 do 44 procent pacjentów, którzy przeszli operację wymaga drugiego zabiegu chirurgicznego.
istnieją trzy różne opcje leczenia zwężeń, mówi bo Shen, MD, gastroenterolog w Cleveland Clinic ' s Digestive Disease Institute w Ohio., Są to:
- leczenie steroidami i środkiem przeciwzapalnym
- chirurgia endoskopowa (Dylatacja balonowa lub terapia nożem igłowym w celu otwarcia zwężenia)
- resekcja i zespolenie jelit lub zwężenieplastyka
chociaż operacja jest najskuteczniejszym leczeniem, a następnie endoskopia, a następnie terapia medyczna, stopień inwazyjności i powikłań również następują w tej kolejności, według dr Shen.
„Stricureplastyka rozwinęła się jako zabieg chirurgiczny mający na celu zachowanie długości jelit”, mówi dr Gregory., „Jest to właściwe dla rozproszonych zwężeń wielokrotnych, pacjentów z poprzednimi resekcjami ponad 100 centymetrów jelita cienkiego i tych z zespołem krótkiego jelita.”
endoskopowe dylatacje balonów są udane technicznie w 75 do 90 procent przypadków, według Gregory ' ego. I mówi, że istnieje ryzyko poważnych powikłań, takich jak poważne krwawienie lub perforacja u trzech procent pacjentów., Artykuł opublikowany w styczniu 2016 roku w United European Gastroenterology Journal stwierdził, że procedura jest bezpieczna i skuteczna jako pierwsza linia leczenia osób z Crohna. z 46 pacjentów z Crohna, którzy otrzymali dylatację balonu, badania donoszą, że 83 procent był zadowolony z wyniku.
podczas życia z powikłaniami Leśniowskiego-Crohna może być bardzo trudne, jest prawdopodobne, że okresy choroby rozbłyska, gdy objawy są gorsze, a następnie czasy remisji, gdy objawy te są mniej zauważalne, a może nawet nieistniejące., I choć może nie stałe lub doskonałe, możliwości leczenia, które mogą uczynić życie trochę łatwiejsze z pewnością istnieją.