16 października 2017
Be Still My Beating Heart: 5 wyjaśnienia dla podwyższonego pulsu, które powinieneś wiedzieć
dzisiaj chcę porozmawiać o niektórych życiowych objawów. Są ważne, prawda; są ważne. I musimy je wszystkie pracować (uczciwie) płynnie w porozumieniu, aby pozostać pionowe, więc myślę, że to sprawiedliwe, aby dać im trochę uwagi., Większość czasu w pracy, zanim nawet pójdę do pokoju, aby zbadać pacjenta, patrzę na oznaki życiowe jako sposób, aby ułożyć moją ocenę.
powiedzmy najpierw, jakie są objawy życiowe:
- Temperatura
- puls (lub tętno)
- częstość oddechu
- ciśnienie krwi
- Waga
jedną rzeczą, którą chcę, aby wszyscy wiedzieli, jest to, że normalne objawy życiowe są różne dla różnych grup wiekowych.,
podobnie jak w królestwie zwierząt, gdzie małe zwierzęta, takie jak kolibry, mają zwykle tętno ponad 200 uderzeń na minutę, a słonie 40 na minutę: im większe stworzenie, tym wolniejsze tętno. To samo u ludzi. Tętno 145 u dziecka jest całkowicie normalne, ale kiedy widzę tę liczbę dla nastolatka, bardzo się martwię, lub przynajmniej potrzebuję rozsądnego wyjaśnienia.
między gorączką a otyłością powstało wiele blogów., Częstość oddechów jest istotnym znakiem, który zwykle ujawnia się, gdy istnieje problem: trudno nie zauważyć, gdy dziecko jest w prawdziwej niewydolności oddechowej. Oddychają tak szybko, że ich mięśnie klatki piersiowej i brzucha są widoczne w ruchu i na zewnątrz, i ledwo mogą karmić (dziecko) lub mówić (starsze dziecko) ze względu na szybką częstość oddechów. Nadciśnienie tętnicze u dzieci jest bardzo rzadkie. wysokie ciśnienie tętnicze u dzieci jest stosunkowo rzadkie, ale w miarę jak epidemia otyłości u dzieci rośnie, zaczynamy widzieć więcej. Widzisz, jak funkcje życiowe się ze sobą łączą?
wróćmy do pulsu.,
tyle razy bije serce w minutę. To, na czym chcę się dzisiaj skupić, to tętno, a konkretnie, szybkie tętno. 25 cent słowo na to jest tachykardia (wymawiane ta-kick-ard-ee-uh), I to zawsze zwraca moją uwagę. Cieszę się, że mogę powiedzieć, że większość czasu w pediatrii jest łatwo wyjaśnić innymi przyczynami niż serce, ale to nie umniejsza jego znaczenie., Istnieje pięć głównych przyczyn podwyższonego tętna u dzieci (również dorosłych):
-
gorączka
samo podniesienie temperatury ciała powoduje wzrost tętna. Substancje chemiczne w naszych komórkach, które są związane z zapaleniem (z powodu jakiejkolwiek przyczyny: zakażenia, reakcje autoimmunologiczne, itp.) wytwarzają kaskadę reakcji, które ostatecznie podnoszą temperaturę naszego ciała „zadaną”, i dlatego mamy gorączkę, która wisi na dopóki nie podano leku reduktora gorączki (paracetamol lub ibuprofen) lub proces zakaźny lub zapalny odchodzi., Wraz z tych reakcji chemicznych przyjść wzrost pulsu, jak serce robi swoje zadanie, aby pomóc pompować wzdłuż wszystkich infekcji walki komórek zapalnych we krwi do reszty ciała, gdzie są one potrzebne. Dzięki, serce, za pomoc i wykonanie swojej pracy.
-
ćwiczenia
kiedy ćwiczymy, nasze mięśnie potrzebują więcej tlenu, aby kontynuować, i jako takie, tętno wzrasta, aby upewnić się, że dostarczanie tlenu jest odpowiednie. To proste. W miarę lepszej kondycji nasze mięśnie” przetwarzają ” tlen bardziej efektywnie i dlatego sportowcy mają niższe tętno spoczynkowe., Zupełnie normalne.
-
odwodnienie
gdy w organizmie jest mało płynów, objętość krążącej krwi i osocza w organizmie maleje, a to powoduje, że serce pompuje szybciej, aby uzyskać mniejszą ilość utlenionej krwi do innych narządów i tkanek, gdzie jest to potrzebne. Odwołaj się do analogii zwierzęcej z wcześniejszych: im mniejsze ciało, tym mniejsza rezerwa objętości ma ciało. Dlatego dzieci są odwodnione szybciej niż starsze dzieci. I to jest jeden z najczęstszych powodów, że tętno wzrasta. Jeszcze raz dziękuję. Patrz #1.,
-
rzeczywiste problemy z sercem
dzieci mogą mieć zaburzenia rytmu serca, zwane zaburzeniami rytmu (diss-rith-mee-uhs…25 centów!), które powodują zwiększenie częstości akcji serca. Są one zazwyczaj dość dramatyczne; miałem rodziny mówią, że mogą zobaczyć serce ich dziecka bije szybko pod koszulą z drugiego końca pokoju! Nie jest niczym niezwykłym dla szybkiego tętna ze względu na rzeczywistą przyczynę serca daje znacznie wysokie tętno ponad 200 uderzeń na minutę( BPM), w porównaniu do tylko umiarkowanie podwyższone tętno z powodu innych przyczyn., Nie trzeba dodawać, że tętno podwyższone ponad 200 uderzeń na minutę w każdej grupie wiekowej wymaga natychmiastowej i nagłej oceny, zwykle z monitorowaniem serca i śledzeniem EKG (elektrokardiogramu). Nie podziękuję za to sercu, bo musi się wyprostować i dobrze działać.
-
trucizny/toksyny/leki
specjalny okrzyk do najczęstszego leku powodującego, że dzieci czują się jak ich serca biją: ALBUTEROL, przyjazna okolica świszczący lek., Dostępny w postaci nebulizatora lub inhalatora, lek ten, wykonując piękną pracę rozszerzając i otwierając zwężone drogi oddechowe, ma również bezpośredni wpływ na serce, aby przyspieszyć tempo. U dzieci zwykle nie jest to wielka sprawa i samo znika po pewnym czasie, ale może to być bardzo denerwujące i rozpraszające. Wezmę to tymczasowo, jeśli to oznacza, że oddech się poprawia.,
inne substancje mogą powodować zwiększenie częstości akcji serca: kokainę (tak, widziałem ją u dzieci) i jedną, którą zawsze musimy trzymać w głębi umysłu – przypadkowe połknięcie leku dorosłego członka rodziny. Dzieje się tak bardziej, niż wszyscy myślimy, nawet przy naszych najlepszych intencjach trzymania leków z dala od dzieci. Upewnij się, że masz pod ręką numer telefonu centrum zatruć: 800.222.1222. Ci ludzie są fantastyczni i są dostępni 24/7.
Ta lista obejmuje większość najważniejszych wydarzeń, które przechodzą przez mój umysł, gdy widzę dziecko z podwyższonym tętnem., Jak można prawdopodobnie wnioskować z kilku punktów powyżej, nie każde dziecko, które przychodzi ze skargą „kołatanie serca” potrzebuje fantazyjnego EKG lub RTG. To, czego potrzebują, to pełny zestaw objawów życiowych (a może zestaw powtórzeń lub dwa, aby złapać ewentualne rozbieżności podczas pierwszego zestawu) i dokładna ocena przez solidnego klinicystę w celu określenia najbardziej prawdopodobnej przyczyny. A teraz, gdy masz trochę wglądu w to, co może być wyjaśnieniem, będziesz w stanie podążać za uzasadnieniem bez stresującego wzrostu tętna, jak również.
sprawdź Puls!
Czytaj dalej!, PAs Do That Part II