• czerwone/różowe, łzawienie oczu—to jeden z najczęstszych objawów. Oczy stają się podrażnione, jak małe naczynia włosowate w błony spojówki rozszerzają.
• ból-u niektórych osób może wystąpić ból w jednym lub obu oczach. Osoby z bolesnymi, czerwonymi oczami, światłowstręt (wrażliwość na jasne światło) i zaburzenia widzenia powinny natychmiast udać się do lekarza.
• swędzenie-około 75% osób doświadcza swędzenia. Pocieranie ich Może pogorszyć problem.,
• opuchnięte powieki – gdy spojówka staje się stan zapalny lub jeśli dana osoba została pocierając je konsekwentnie, powieki mogą się wydmuchać.
• bolesność – gdy spojówka staje się bardziej stan zapalny, może wystąpić bolesność/tkliwość lub pieczenie.
Wskazówki dotyczące profilaktyki dla pacjenta
pacjent powinien starać się identyfikować i unikać alergenów, które wydają się powodować objawy. Jeśli pacjent jest uczulony na pyłki lub pleśń, powinien starać się pozostać w pomieszczeniu, gdy poziom pyłków i pleśni jest wysoki Na Zewnątrz, jeśli to możliwe., Kilka źródeł-w tym telewizyjne i radiowe raporty pogodowe, a także gazety i strony internetowe (np. pollen.com) – będą zawierać codzienne raporty zliczania alergenów. W miarę możliwości pacjent powinien zamykać drzwi i okna oraz używać klimatyzatora w miesiącach wiosennych i letnich. Filtry powietrza w piecu lub klimatyzatorze powinny być często wymieniane. Jeśli to możliwe, należy użyć filtrów, które zatrzymują pyłek lub mają wysoki kod filtrowania pyłków.,
Leczenie
cele w leczeniu alergicznego zapalenia spojówek obejmują: (1) unikać lub usunąć alergeny, (2) zmniejszyć nasilenie reakcji alergicznej, (3) zapewnić ulgę objawową i (4) chronić powierzchnię oka. Wiele różnych rodzajów leków oczu są dostępne w leczeniu AC. Ogólnie rzecz biorąc, pomagają złagodzić swędzenie, łzawienie oczu i mogą zapobiec nawrotom objawów, ale nie leczą alergii. Krople do oczu są często stosowane i mogą zawierać leki przeciwhistaminowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zwane stabilizatorem komórek tucznych lub kombinację tych składników., Osoby często zaczynają przyjmować doustny produkt przeciwhistaminowy i kroplę do oczu stabilizatora komórek tucznych. Krople do oczu z kortykosteroidami są rzadko potrzebne, chyba że objawy są szczególnie ciężkie lub nie są nieleczone przez długi okres czasu.
leki przeciwhistaminowe przyjmowane doustnie działają szybko, blokując działanie histamin wytwarzanych, gdy układ odpornościowy reaguje na alergen. Do najczęściej stosowanych doustnych leków przeciwhistaminowych należą cetyryzyna (Zyrtec), feksofenadyna (Allegra) i loratadyna (Claritin). Produkty te są klasyfikowane jako leki przeciwhistaminowe o niskim działaniu uspokajającym i są podawane raz lub dwa razy na dobę., Difenhydramina (Benadryl) może być również stosowany, ale często powoduje znacznie więcej senność, suchość w ustach i suchość oczu. Difenhydramina jest podawana 3 lub 4 razy dziennie, co 4 do 6 godzin. Działania niepożądane leków przeciwhistaminowych najczęściej obejmują ból głowy, senność, wymioty i suchość w jamie ustnej. Zaleca się zmniejszenie dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz u osób w podeszłym wieku.
stabilizatory komórek tucznych trwają znacznie dłużej niż leki przeciwhistaminowe, ale ich działanie trwa znacznie dłużej., Stabilizator komórek tucznych to klasa NLPZ, która zmniejsza uwalnianie substancji chemicznych powodujących stan zapalny z komórek tucznych. Blokują one kanał wapniowy niezbędny do degranulacji komórek tucznych, stabilizując komórkę, zapobiegając w ten sposób uwalnianiu histaminy. Najczęściej stosowane krople do oczu stabilizujące komórki tuczne to ketotifen (Zaditor), lodoksamina (Alomid) i neodokromil (Alokryl). Leki te są podawane dwa razy na dobę, co 10 do 12 godzin, z wyjątkiem lodoksaminy, która jest podawana 3 do 4 razy na dobę., Niekorzystne skutki stabilizatorów komórek tucznych obejmują pieczenie lub kłucie, suchość oczu, ból oka, łzawienie, swędzenie i światłowstręt.
wiele leczniczych kropli do oczu powoduje niewielkie pieczenie/kłucie po pierwszym zastosowaniu, ale dyskomfort ten zwykle ustępuje w ciągu kilku minut. Soczewek kontaktowych nie należy nosić podczas leczenia AC u pacjenta. Nie zaleca się stosowania kropli zmniejszających przekrwienie oczu. Produkty te tylko zwężają naczynia krwionośne w spojówkach i nie leczą alergii.
Case Study Resolution
ta osoba wydaje się mieć Klasyczne AC., Leczenie pierwszego rzutu AC polega na zaszczepieniu w razie potrzeby nieleczonych sztucznych łez i rozpoczęciu podawania pacjentowi doustnego leku przeciwhistaminowego cetyryzyny w dawce 10 mg raz na dobę. Jeśli objawy utrzymują się, pacjent może dodać do oczu produkt stabilizujący komórki tuczne, taki jak ketotifen lub fumaran ketotifenu krople do oczu, dwa razy na dobę. Produkty te nie wymagają recepty, są bezpieczne w użyciu u osób w wieku 3 lat i starszych, i są bardzo skuteczne w łagodzeniu objawów AC. Jeśli objawy nie ustąpią, można dodać doustne leki przeciwhistaminowe.
Mr., Brown jest klinicznym farmaceutą w Clarian Arnett Hospital i emerytowanym profesorem Farmacji Klinicznej w Purdue University School of Pharmacy w West Lafayette w stanie Indiana.
1. Friedlaender, BL. MH. Alergiczne zapalenie spojówek. Immunol Allergy Clin North Am. 2008 luty;28 (1) 43-58, vi.
2. Whitcup SM. Cunningham ET jr, Ng EWM. Ed. Ostatnie postępy w terapii okulistycznej. Int Ophthalmol Clin (Lippincott Williams &). 2006; 46(4):1-6.
3. Liu G, Keane-Meyers A, Miyazadi D, et al. Molekularne i komórkowe aspekty alergicznego zapalenia spojówek. Chem Immunol.,1999;73:39-58.
4. Ono SJ, Abelson i MB. Alergiczne zapalenie spojówek: aktualizacja patofizjologii i perspektywy przyszłego leczenia. J Allergy Clin Immunol. 2005 Jan;115 (1):118-22.
5. Fiscella, RG i Jensen, MK. Zaburzenia Oka. W: Młody LL, ed. Podręcznik leków bez recepty, 16th ed. American Pharmacists Association, Washington, DC 2009: 520-543.