blokery H2 (zwane również antagonistami H2) były pierwszymi skutecznymi lekami na wrzody trawienne. W latach 80. były podstawą leczenia wrzodów i refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD).
teraz antybiotyki leczą wrzody inne niż NLPZ, a inhibitory pompy protonowej (PPIS) są lepsze dla GERD. Dlatego antagoniści H2 stoją w niepewnej przyszłości jako leki na receptę.
niemniej jednak, są one stosunkowo tanie, skuteczne i bezpieczne dla zgaga ulgę. Niższe dawki preparaty są dostępne bez recepty do stosowania w przypadku łagodnej zgagi.,
histamina pobudza komórki błony śluzowej żołądka do wytwarzania kwasu solnego. Histamina wpływa również na receptory H1 na błonie śluzowej nosa, oskrzelach i skórze, które biorą udział w reakcjach alergicznych, takich jak katar sienny i pokrzywka. Mogą one być leczone lekami przeciwhistaminowymi, które blokują receptor H1.
istnieją cztery leki blokujące receptory H2 dostępne na receptę:
- cymetydyna (Tagamet)
- ranitydyna (Zantac)**
- nizatydyna (Axid)
- famotydyna (Pepsid)
dostępne są również formy generyczne., Są równie skuteczne w swoich dostępnych dawkach i konkurują o ten sam receptor. Działania niepożądane mogą się różnić w zależności od leku.
działanie
blokery H2 konkurują z histaminą o receptory H2 na komórkach ciemieniowych żołądka i tym samym hamują produkcję kwasu solnego. Są szybko wchłaniane osiągając maksymalne stężenie we krwi w ciągu 1 do 3 godzin.
supresja kwasu trwa kilka godzin i pozwala na gojenie się wrzodów trawiennych przez kilka tygodni. Przeciwdziała również korozyjnemu działaniu kwasu, który odbija się do przełyku (rura spożywcza) i powoduje zgagę.,
działania niepożądane
antagoniści H2 są tak szeroko stosowane, że przypisuje się im wiele skutków ubocznych, choć niekoniecznie przez nie wywołanych.
nieoczekiwane efekty wymagały zaprzestania leczenia tylko u 1,5% pacjentów przyjmujących leki w badaniach klinicznych, w porównaniu do 1,2% W przypadku placebo. Tak więc leki blokujące H2 są stosunkowo bezpieczne, a ich sprzedaż jest dozwolona bez recepty.
niemniej jednak czasami mogą wystąpić niepożądane działania niepożądane i możliwe interakcje z innymi lekami. Pamiętaj, aby zrozumieć, co to są, rozmawiając z lekarzem.,
bezpieczeństwo nie zostało udowodnione u kobiet w ciąży, a leki pojawiają się w mleku matki.
unikaj stosowania więcej niż jednego leku i nigdy nie używaj antagonistów H2 bez wyraźnego wskazania lekarza. Jeśli musisz przyjmować inne leki, należy omówić stosowanie blokera H2 z farmaceutą lub lekarzem.
stosowanie
antagonistów H2 jest skuteczne w większości przypadków zgagi, które nie reagują na środki stylu życia. Jednak ciężka zgaga, zwłaszcza jeśli jest powikłana zapaleniem przełyku (zapalenie przełyku) z krwawieniem lub zwężeniem, wymaga inhibitora pompy protonowej.,
antagoniści H2 są nadużywani, jeśli są przyjmowani na niestrawność, zespół jelita drażliwego (IBS) lub inne bóle brzucha, które nie mają wpływu na obecność kwasu żołądkowego.
niepowodzenie blokera H2 w łagodzeniu zgagi w ciągu kilku dni, krwawienia lub trudności w połykaniu należy niezwłocznie zgłosić lekarzowi.
oprócz czterech opatentowanych leków wymienionych powyżej, istnieje wiele wersji generycznych. Występują one w różnych postaciach; kapsułki, tabletki, do żucia, płynne, musujące lub w połączeniu z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy., Użytkownicy powinni zawsze czytać etykietę i wszelkie pytania kierowane do farmaceuty lub lekarza.
podsumowanie
blokery histaminy H2 hamują działanie histaminy na receptory H2 żołądka, zmniejszając tym samym kwasowość żołądka. Zostały one uznane za przełom w leczeniu choroby wrzodowej, gdy po raz pierwszy wprowadzone. Teraz, gdy antybiotyki leczą wrzody inne niż NLPZ, a PPIs kontrolują ciężkie zapalenie przełyku, jest ich znacznie mniej. Niemniej jednak są one stosunkowo bezpieczne i niedrogie.,
preparaty w niższej dawce-przyjmowane zgodnie z zaleceniami-są przydatne przy umiarkowanej i sporadycznej zgadze. Dane nie potwierdzają ich stosowania w bólach brzucha z innych przyczyn.
zaadaptowane z publikacji IFFGD: blokery H2 – wskazania, skuteczność i długotrwałe stosowanie przez W. Grant Thompson, MD, FRCPC, emerytowanego profesora medycyny, University of Ottawa, Ontario, Kanada
** począwszy od września 2019 r., Amerykańska żywność& Drug Administration (FDA) ostrzega pracowników służby zdrowia i pacjentów o konkretnych wycofaniach ranitydyny (Zantac)., Szczegóły znajdziesz tutaj