chirurgia oka
chirurgia oka jest stosowana w leczeniu różnych schorzeń, w tym zaćmy, jaskry, odłączonych siatkówki, łez siatkówki, retinopatii cukrzycowej i krótkowzroczności lub dalekowzroczności.
jakie są niektóre rodzaje operacji oka?
typowe rodzaje operacji oka są wyjaśnione poniżej. Opisy zawierają informacje dostarczone przez National Eye Institute, National Institutes of Health.
Blepharoplastyka., Aby naprawić opadające powieki, lekarz wykonuje małe nacięcie lub nacięcia w celu usunięcia skóry i mięśni oraz usunięcia lub zmiany położenia tłuszczu.
operacja zaćmy. Zaćma to mętny obszar w soczewce oka, który może utrudnić wyraźne widzenie. Lekarz używa drobnych narzędzi, aby usunąć mętną soczewkę i zastąpić ją sztuczną soczewką.
przeszczep rogówki. Lekarz używa specjalnego narzędzia, aby utrzymać oko otwarte podczas usuwania uszkodzonej części rogówki i zastępując ją zdrową tkanką dawcy., Lekarze mogą zrobić pełnej grubości przeszczep rogówki (penetrujące keratoplastyka) lub częściowego przeszczepu grubości (blaszkowe keratoplastyka).
operacje jaskry. W przypadku implantów jaskry, lekarz wstawia małą rurkę o nazwie przetoki do białego oka; rurka pomaga dodatkowy odpływ płynu z oka, obniżając ciśnienie w oku. Podczas trabekulektomii lekarz tworzy niewielki otwór w górnej części oka, pod powieką, aby umożliwić odprowadzenie dodatkowego płynu.
LASIK (laser in-situ keratomileusis)., W tej laserowej operacji okulistycznej lekarz wykorzystuje silną wiązkę światła (laser), aby zmienić kształt rogówki, co sprawia, że widzenie jest wyraźniejsze dla dorosłych z krótkowzrocznością, dalekowzrocznością lub astygmatyzmem. Fotorefrakcyjna keratektomia, zwana potocznie PRK, może być stosowana jako alternatywa LASIK u pacjentów z suchymi oczami lub cienką rogówką.
operacje siatkówki. Istnieje kilka procedur naprawy uszkodzonej lub odłączonej siatkówki, z których niektóre mogą być używane w połączeniu., Aby utworzyć małe blizny, które naprawią łzę lub dziurę i pomogą utrzymać siatkówkę w miejscu, lekarz może zastosować sondę zamrażającą (cryopexy) lub świecić laserem, aby małe oparzenie (fotokoagulacja). W chirurgii twardówki klamry, chirurg umieszcza maleńką, elastyczną opaskę wokół białej części oka (twardówki); Ta opaska delikatnie popycha boki oka w kierunku siatkówki, aby pomóc jej ponownie założyć., W retinopeksji pneumatycznej lekarz wstrzykuje mały pęcherzyk powietrza do środka gałki ocznej, aby popchnąć siatkówkę z powrotem na miejsce przed zastosowaniem zabiegu zamrażania lub pieczenia; bańka z czasem zniknie sama. Witrektomia polega na użyciu narzędzia ssącego, aby usunąć większość ciała szklistego (substancja żelowa, która wypełnia oko), umożliwiając chirurgowi lepszy dostęp do siatkówki i zapewniając miejsce dla pęcherzyka.,
specjalna notka do znieczulenia dla pacjentów z retinopeksją pneumatyczną: jeśli planujesz każdy rodzaj operacji wkrótce po poddaniu się retinopeksji pneumatycznej, ważne jest, aby poinformować o tym swojego lekarza anestezjologa przed zabiegiem. Niektóre środki znieczulające mogą wchodzić w interakcje i zmieniać rozmiar pęcherzyka powietrza, które mogą pozostać obecne w oku przez pięć dni do kilku miesięcy po operacji oka.
operacja mięśni oka. Zeza jest stan, w którym oczy nie poruszają się razem jako para; jedno oko może dryfować, na zewnątrz, w górę lub w dół., Operacja nie jest jedyną opcją leczenia, ale gdy jest to potrzebne, chirurg próbuje przywrócić mięśnie oka do właściwej pozycji za pomocą technik, które osłabiają lub wzmacniają je. Może to obejmować usunięcie fragmentu mięśnia lub ponowne przyłączenie mięśnia do innego punktu w oku.
jakie są względy dotyczące znieczulenia podczas operacji oka?
istnieją pewne rodzaje operacji oka, w których znieczulenie ogólne, które utrzymuje się nieprzytomny podczas całej procedury, jest konieczne lub opcja., Jednak bardziej prawdopodobne jest, że otrzymasz monitorowaną sedację, aby się zrelaksować, z uzupełniającym blokiem znieczulenia regionalnego, aby zapobiec odczuwaniu bólu. Sedacja jest zwykle zapewniona przez IV umieszczone w żyle. Bloki są dostarczane przez wstrzyknięcie w pobliżu oka.
chociaż poziom sedacji różni się w zależności od zabiegu i pacjenta, najczęściej będzie minimalny, dzięki czemu pozostaniesz przytomny, czując się zrelaksowany. Ten poziom sedacji jest bardzo ważne dla chirurgii oka, ponieważ lekarz nie chce głowy, aby poruszać., Może się to zdarzyć, jeśli jesteś uspokojony do punktu, w którym jesteś zdezorientowany lub zasypiasz i chrapasz. Szczególną uwagę na Blepharoplastyka jest to, że zbyt dużo sedacji może sprawić, że powieki wydają się bardziej opadające niż zazwyczaj są, w wyniku nadmiernego korekcji przez chirurga.
w większości przypadków preferowane jest również monitorowanie sedacji ze względu na położenie chirurga i lekarza anestezjologa podczas operacji oka. W przypadku większości innych operacji lekarz anestezjolog stacjonuje przy głowie pacjenta, z chirurgiem w pobliżu środka ciała., W przypadku operacji oka pozycje są odwrócone. To sprawia, że trudniej lekarz anestezjolog interweniować szybko podjąć działania naprawcze, jeśli pacjent ma trudności w oddychaniu, które są bardziej skłonne do wystąpienia w znieczuleniu ogólnym.
W przypadku niektórych operacji oka, takich jak LASIK, zastosowanie drętwiających kropli do oczu jako znieczulenia miejscowego jest wystarczające, aby zapewnić komfort podczas zabiegu.
Czy istnieją specjalne środki znieczulające dla dzieci?
tak. W większości przypadków dzieci otrzymają znieczulenie ogólne., Jest to zwykle konieczne, ponieważ trudno jest im pozostać w monitorowanej sedacji.
Czy istnieją schorzenia, które mogą komplikować operację oka?
tak. Warunki, które zakłócają zdolność pacjenta do pozostania w stosunkowo płaskiej i nieruchomej pozycji podczas zabiegu mogą być problematyczne. Zaalarmuj swojego lekarza anestezjologa przed zabiegiem i rozważ wizytę przedoperacyjną, jeśli masz stan taki jak refluks, ból pleców, rozedma płuc lub nawet tymczasowy kaszel. Omów potencjalne zakwaterowanie i czas operacji.
co zrobić, aby przygotować się do zabiegu?,
zostaniesz poinformowany, aby nie jeść ani nie pić przez pewien okres czasu przed zabiegiem. Upewnij się, że wiesz, z jakim wyprzedzeniem musisz przestać jeść i pić. Należy również zapytać, które leki należy kontynuować przed zabiegiem, a które przerwać i kiedy.
większość operacji oka odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, więc wrócisz do domu tego samego dnia. Nie będzie w stanie zabrać się do domu, więc trzeba będzie dokonać uzgodnień dla przyjaciela lub członka rodziny, aby zapewnić transport.
czy zobaczę co się dzieje podczas mojej operacji?,
w znieczuleniu ogólnym będziesz nieprzytomny i nieświadomy tego, co się dzieje.
pod monitorowaną sedacją pozostaniesz przytomny, ale nie zobaczysz, co robi chirurg. Oko, które jest operowane na zostanie znieczulony i skutecznie nieprzytomny. Drugie oko będzie zakryte.
Jeśli otrzymasz znieczulenie miejscowe, możesz zobaczyć światła, kolory i cienie. Możesz również otrzymać leki, które pomogą Ci pozostać zrelaksowanym.