przez stolec, że chłopiec nie mógł wykryć balonu o wielkości mandarynki nadmuchanego w jego spodzie. Jego odbytnica straciła ton
niezbędny do pełnej ewakuacji i zdolność wyczucia potrzeby kupy. Więc, stołek po prostu się piętrzył.,
ostatecznie kanadyjski zespół badawczy o ' Regana przebadał setki dzieci z enurezą (wypadki z sikami w dzień i w nocy)
I encopresis (wypadki z sikami w nocy). Praktycznie wszyscy byli, jak syn o ' Regana, wypchani kupą.
Kiedy ich odbytnice były czyszczone codziennymi lewatywami, zwilżanie i zabrudzenia ustały.
w mojej klinice Prześwietlamy każde dziecko, które ma problemy z oddychaniem (prześwietlenia są łatwiejsze do przeprowadzenia i wykonania niż
manometria odbytnicy) i mierzymy średnicę odbytnicy. Normalna odbytnica nie jest szersza niż 3 cm.,
ponad 90% moich pacjentów z moczeniem się wykazuje skrajne zaparcia, z odbytnicami rozciągniętymi daleko poza normę. W
naszym badaniu
opublikowanym w
Global Pediatric Health
, wszyscy pacjenci mieli średnicę odbytu większą niż 6 cm.
podobnie jak pacjenci O ' Regana w latach osiemdziesiątych, moi przestają zwilżać, gdy ich odbytnice są czyste i kurczą się z powrotem do normalnych rozmiarów.
tak, nawet „deep sleepers” i dzieci z „małymi pęcherzy” lub rodzinną historią moczenia łóżkowego.,
gdyby lekarz przypisał dziecku moczenie nocne lub wypadki w ciągu dnia do jakiejkolwiek innej przyczyny niż zaparcia, nalegałbym
na prześwietlenie i pomiar średnicy odbytu.
mit #2
Twoje dziecko „wyrośnie” na łóżko i wypadki, jeśli przeczekasz.
rzeczywistość: wiele dzieci wyrasta z moczenia, niektóre przychodzą do mojej kliniki jako
10-ciolatki. Chcesz dowiedzieć się, do jakiej kategorii będzie należeć Twoje dziecko?
wielu pediatrów nie przejawia najmniejszej troski o moczenie nocne, dopóki dziecko nie skończy 7 lat — i nawet wtedy wielu nie podejmie działań., Ale badania pokazują, że jest to nierozsądne-zwłaszcza jeśli dziecko moczy łóżko nocą i / lub ma wypadki w ciągu dnia.
w badaniu
z udziałem ponad 16 000 dzieci, naukowcy doszli do wniosku, że pogląd, że moczenie nocne samoistnie ustąpi
z wiekiem „dotyczy prawdopodobnie tylko tych z łagodnymi objawami enuretycznymi” — innymi słowy, dzieci, które moczą łóżko rzadko.
dzieci z codziennymi objawami są o wiele bardziej skłonne stać się dorosłymi śpiącymi., W rzeczywistości
nieleczony 9-latek, który moczy łóżko, ma około
70% szans
na to, że stanie się 19-latkiem, który moczy łóżko.
moja opinia: Jeśli Twoje dziecko ma 4 lub więcej lat i moczy łóżko, zwłaszcza jeśli dziecko wykazuje którąkolwiek z czerwonych flag wymienionych w naszych 12 znakach Twoje dziecko ma zaparcia, nalegaj na rentgenowskie i agresywne leczenie, omówione w micie #5.
podobnie jak moczenie nocne, wypadki SIKU i kupy w ciągu dnia nie są normalne u dzieci przeszkolonych w toalecie i są spowodowane trzymaniem stolca.
pewnie, podczas treningu nocnika dzieci będą miały wypadki., Ale dzieci, które nigdy do końca nie ukończyły szkoły
nie są spóźnione, mają zaparcia.
mit #3
Kiedy dzieci mają problemy z treningiem toalet, to dlatego, że ich rodzice zaczęli proces zbyt późno.
rzeczywistość: to dzieci, które trenują najwcześniej, zazwyczaj kończą, kilka lat później, z najpoważniejszymi problemami
. Tak, dotyczy to tych cudownych trenujących nocnik, którzy „wyszkolili się” w wieku 18 miesięcy!,
badania w mojej klinice, opublikowane w
Research and Reports in Urology
, wykazały, że dzieci, które trenowały przed 2 rokiem życia, miały potrójne ryzyko wystąpienia problemów z zwilżaniem w ciągu dnia w porównaniu do
dzieci, które trenowały między 2 a 3 rokiem życia. Pierwsi trenerzy mieli również potrójne ryzyko wystąpienia zaparć.
to nie znaczy, że polecam trenować Nocniki 26-Miesięczne. Z mojego doświadczenia wynika, że dzieci poniżej
3 nie powinny być bardziej odpowiedzialne za własne nawyki toaletowe niż za budżet rodzinny., Jasne,
maluchy można trenować do korzystania z toalety, co nie znaczy, że będą reagować na potrzeby swojego ciała w odpowiednim czasie.
małe dzieci są bardziej podatne na trzymanie.
wiem, że wielu rodziców jest pod presją, aby dotrzymać terminów szkoleń przedszkolnych. Moje zdanie: znajdź inne przedszkole.
ryzyko przedwczesnego lub pospiesznego treningu toalet jest zbyt duże.
więc dlaczego tylu późnych nocników sika i robi kupę w spodnie? Ponieważ dzieci te miały zaparcia, gdy zaczął się trening nocnika
i dlatego były przeznaczone do niepowodzeń.,
mit #4
dzieci, które codziennie robią kupę lub mają miękkie stolce, nie mogą mieć zaparć.
rzeczywistość: wiele dzieci z przewlekłym zaparciem kupuje codziennie, nawet kilka razy dziennie, a wiele z nich ma luźne stolce.
Jak to możliwe? Cóż, rozciągnięta odbytnica nie jest w stanie w pełni się ewakuować, więc wiele zatwardzonych dzieci musi często robić kupę.
i „świeża”, miękka kupka może wyciekać po twardym zatkaniu, więc dziecko z zaparciami może nawet mieć biegunkę.
chociaż prawdą jest, że każdy, kto codziennie je, powinien robić kupę codziennie, nie można założyć, że dziecko, które robi kupę codziennie, nie ma zaparć.,
„Test kukurydziany” zalecany przez niektórych lekarzy-gdzie dziecko zjada kukurydzę i zauważa, ile czasu zajmuje jaskrawożółte
ziarna, które pojawiają się w jej stolcu — jest
bezwartościowy. CZAS TRANZYTU jelit nie jest po prostu wiarygodnym wskaźnikiem zaparcia.
Co
sygnalizuje zaparcia u dzieci? Gigantyczne wypróżnienia są najbardziej czerwone z czerwonych flag, jak wyjaśniam dzieciom w
target=”_blank” href=”https://www.bedwettingandaccidents.com/books-for-kids”>Jane I gigantycznej Kupie., Inne objawy: twarde, uformowane kupki, które przypominają królicze granulki lub kłody; „ślady poślizgu” bielizny,
ból brzucha, przewlekłe infekcje dróg moczowych i, oczywiście, wszelkiego rodzaju wypadki.
wielu pediatrów nie wykrywa zaparć, ponieważ postępują zgodnie z nieodpowiednimi wytycznymi International Children ' s
Continence Society: po prostu pytają rodziców, czy wypróżnienia ich dzieci są rzadkie i czy ich stolec jest twardy.
mit #5
można naprawić przewlekłe zaparcia dziecka za pomocą diety wysokobłonnikowej i niektórych Miralax.,
rzeczywistość: żadna ilość śliwek nie usunie dużej, twardej masy kupy zatykającej odbytnicę dziecka. Ani codziennie,
małe dawki Miralax zrobić pracę. Tylko wtedy, gdy podejmiesz
agresywne środki, chronicznie, poważnie rozciągnięta odbytnica odbije się z powrotem do normalnego rozmiaru i wróci na stałe.
zalecany przeze mnie schemat,
zmodyfikowany protokół o ' Regana (M. O. P.), łączy lewatywy z doustnymi środkami przeczyszczającymi, takimi jak Miralax, cytrynian magnezu lub laktuloza.
(tak, lewatywy są
bezpieczne dla dzieci z zaparciami.,)
niezależnie od metody, ważne jest, aby odbytnica była codziennie oczyszczana przez kilka tygodni. Dzięki temu
zmniejszy się do rozmiarów, odzyska ton i odczucia, przestanie wkraczać w pęcherz i przestanie obciążać pobliskie nerwy
. Jednorazowe oczyszczenie jest mało prawdopodobne, aby to wszystko osiągnąć.
wstrzymywanie stolca jest głęboko zakorzenionym nawykiem u dzieci, więc po podjęciu półśrodków odsetek nawrotów jest wysoki.
zalecałem, jako rozsądną alternatywę dla lewatyw,
Wysokie dawki Miralax clean-out, a następnie schemat podtrzymujący środek przeczyszczający., Ale już tego nie robię, ponieważ moje opublikowane badania i doświadczenia z ponad 2000 pacjentami wykazały, że środki przeczyszczające nie są tak skuteczne
lewatywy do rozwiązywania moczenia nocnego lub wypadków w ciągu dnia.
w jednym badaniu
, opublikowanym w
Global Pediatric Health, moja Klinika odkryła, że po trzech miesiącach 30% pacjentów leczonych preparatem Miralax zaprzestało zwilżania, w porównaniu do 85% pacjentów leczonych M. O. P.
Tak, lewatywy są bezpieczne. Nie powodują uzależnienia, zaburzeń elektrolitowych ani urazów psychicznych, jak wyjaśniam w
poradniku lekarskim.,P., darmowy download, który możesz przekazać każdemu sceptycznemu lekarzowi.
oczywiście dieta bogata w błonnik jest ważna, aby zapobiec zaparciom i nawrotom. Codziennie spotykam pacjentów
których dieta pogarsza ich problemy lub pogarsza regenerację. Nasza wysoko przetworzona dieta jest głównym
czynnikiem przyczyniającym się do epidemii problemów z nocnikiem w naszym kraju. (
wczesny trening to kolejna)
Dlaczego twój pediatra nie wspomniał o tym wszystkim?, Związek między zaparciami a problemami układu moczowego nie jest zazwyczaj nauczany
w szkołach medycznych, przynajmniej nie dogłębnie.
sam się tego nauczyłem dopiero po tym, jak zacząłem ćwiczyć — i po tym, jak źle sterowałem setkami pacjentów.
w żadnym momencie mojego treningu urologicznego nikt nie wspominał o badaniach Seana O ' Regana.
kilka lat temu namierzyłem Dr. o ' Regana, obecnie emerytowanego i mieszkającego w Arizonie. Zapytałem go, dlaczego uważa, że jego badania,
przekonujące, jak to było, nigdy nie splash. Powiedział mi: „zaparcia to niesmaczny temat. Nikt nie chce o tym rozmawiać
.,”
To jest tak samo prawdziwe dzisiaj, jak w czasach Doktora o ' Regana.
Steve Hodges, M. D., jest urologiem dziecięcym, profesorem nadzwyczajnym na Wake Forest University i ojcem trzech dziewczynek.
jego książki to
moczenie nocne i wypadki nie są twoją winą,
Jane and the Giant Poop,
The M. O. P. Book: A Guide to the Only Proven Way to STOP moczenie nocne i wypadki
, wszystkie dostępne na amazon lub na
BedwettingAndAccidents.com. jego internetowy kurs nosi tytuł
STOP moczeniu na zawsze z M. O. P.,
co powinieneś zrobić dalej:
Zapisz się do mojego newslettera:
zapisz się do mojego newslettera, aby uzyskać wskazówki dotyczące rodzicielstwa, które pomogą Ci stworzyć szczęśliwszy Dom i stać się rodzicem, którym zawsze chciałeś być. Dodatkowo, kiedy subskrybujesz, wyślę Ci również kopię naszego przewodnika 10 porad na lepsze zachowanie-zaczynając od teraz!
Zarejestruj się na moją darmową 60-minutową lekcję:
Zarejestruj się na moją darmową lekcję pt. Zajęcia odbywają się kilka razy w tygodniu, ale zalecam wcześniejszą rejestrację, ponieważ ilość miejsc jest ograniczona.,
Zapisz się do mojego systemu 7-Step Parenting Success
Zapisz się teraz do mojego sprawdzonego systemu 7-step dla zapracowanych rodziców gotowych na zmiany (ma 5 gwiazdek w Google). Dodatkowo, przez ograniczony czas, Zaoszczędź 10%, a także uzyskaj bezpłatną aktualizację na wszystkich planach-całkowicie bez ryzyka i z dożywotnim dostępem.