jak często czytałeś: „istnieją małe rozproszone ogniska nieprawidłowości sygnałowych (hiperintensywność T2 lub zwiększony sygnał FLAIR) w mózgowej istocie białej wskazujące na chorobę demielinizacyjną, przewlekłe niedokrwienie istoty białej z powodu choroby mikronaczyniowej lub glioza z procesu choroby zakaźnej/zapalnej” lub słowa takie jak te w raportach MRI pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami poznawczymi?, Z tymi informacjami w ręku, czy znaleźć się trudno zdecydować, jak prawidłowo dbać o pacjenta: czy to stwierdzenie klinicznie istotne? Czy to jest uleczalne?
zmagaliśmy się co najmniej od początku 1900 roku, kiedy Otto Binswanger opisał encephalitis chronica progressivea, aby zrozumieć etiologię leżącą u podstaw tego, co wszyscy powszechnie postrzegamy dziś w MRI jako nieprawidłowości sygnału białej materii., Histologicznie choroba Binswangera jest związana ze zmianami w aksonach i ich pokrywających się osłonkach mielinowych, co prowadzi do gliozy; jest to konsekwencja regionalnej utraty lub zmiany dopływu krwi do istoty białej mózgu.1 jednak brakuje danych, które potwierdzają tezę, że ten sam proces może być przyczyną bardziej ograniczonych ustaleń, które często widzimy …