zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) obejmuje natrętne, niechciane myśli, które zwykle implikują jakieś działanie. (Przymus.)
kilka przykładów: osoba obsesyjna myśli, że stąpnięcie po pęknięciu chodnika spowoduje, że niektóre złe rzeczy przytrafią się członkowi jej rodziny. Dlatego czuje się zmuszona, aby uniknąć pęknięcia.
myśl o zarazkach zanieczyszczających wszystko wymaga od chorego ciągłego mycia.,
myśl, że intruz może wejść przez otwarte drzwi, wymaga od osoby obsesyjnej wielokrotnego sprawdzania drzwi.
obsesje potrafią być wytrwałe i władcze. Stąd zwykłe znaczenie obsesji: przytłaczająca troska.
ale odmiana OCD jest czystym stanem obsesyjnym. Osoby dotknięte tym problemem są zaniepokojone nagłymi myślami lub obrazami okropnych rzeczy, często robiących coś okropnego. Te myśli nie wiążą się z przymusem do niczego. W rzeczywistości myśl o zrobieniu jakiejkolwiek z tych rzeczy jest odrażająca i bardzo denerwująca., Ale niechciane myśli przychodzą jednak wielokrotnie. Zazwyczaj dzielą się na cztery kategorie:
- gwałtowne myśli, zwykle skierowane przeciwko komuś, kto jest kochany lub bezradny. Przykłady: dźgnięcie dziecka w oko nożyczkami. Podniósł nóż i dźgnął nieznajomego. Czasami te obrazy są makabryczne poza zwykłą wyobraźnią.
przyszła do mnie młoda kobieta z opowieścią, że po niedawnych narodzinach córki popadła w depresję. – Mam złe myśli-powiedziała, płacząc. „Jestem najstraszniejszą matką.,”
„czekaj, niech zgadnę. Myślałeś o rzuceniu dziecka o ścianę lub przez okno.”
” skąd wiesz?”
te myśli są powszechne. Był czas, kiedy nowe matki wyobrażały sobie dźgnięcie dziecka za pomocą agrafki, ale ta szczególna troska zniknęła, gdy rzep zastąpił agrafki jako sposób mocowania pieluch. Inna młoda kobieta była przerażona frazą: „morderstwo, morderstwo, morderstwo”, która przyszła do niej, gdy niańczyła dzieci., (przypis: ta myśl drwiąca jest zupełnie inna niż „omamy rozkazujące” czasami doświadczane przez schizofreników paranoidalnych. Po pierwsze, osoba obsesyjna rozumie, że fraza pochodzi od niej i nie jest głosem pochodzącym z innego miejsca.)
2.Haniebne myśli seksualne, zazwyczaj homoseksualne. „Czy to nie byłoby straszne,” myśli mężczyzna, ” gdybym nagle pocałował go, gdy on był pochylony nad moim biurkiem.”Tym myślom nie towarzyszy podniecenie seksualne, ale zażenowanie i wstyd., Kobieta była zaniepokojona wypowiedzią, która przyszła na myśl: „penis Cary' ego Granta.”Nie było sensu tych myśli, powiedziała mi, chociaż to prawda, że Cary Grant przypominał jej w pewien sposób jej ojca. A przynajmniej tak wyjaśniał ją poprzedni terapeuta, psychoanalityk.
3.Po prostu obrzydliwe myśli. Są one tak śmieszne, powszechnie, że wydają się śmieszne dla wszystkich, z wyjątkiem osoby, która je ma. Wydają się nawet absurdalne dla ludzi, którzy sami mają inne obsesyjne myśli., Na przykład, Picie moczu z kałuży słomką, Całowanie czyjegoś pryszczatego tyłka i tak dalej.
4.Świętokradzkie myśli. Wyobrażenie Dziewicy Maryi z penisem lub wyobrażenie Jezusa w sytuacji seksualnej.
Nie wiem dlaczego ludzie mają takie myśli.
pamiętam człowieka, który miał dwie przeciwstawne postawy wobec mentora: podziwiał go i kochał; i bał się go. Miał obsesję na punkcie całowania faceta w dupę., W porządku, to sugeruje jakieś sprytne nieświadome tłumaczenie jego uczuć wobec swojego mentora, ale nie wyjaśnia, dlaczego wyrażał te ambiwalentne uczucia za pomocą tak szczegółowych, natrętnych fantazji.
wiem, bez wątpienia, że te różnorodne obsesyjne myśli nie są spowodowane nieświadomą chęcią zaangażowania się w te zachowania. Po pierwsze, nie ma nic innego w myślach lub działaniach lub innych wyrażonych uczuciach tych ludzi, które są zgodne z takimi chorobliwymi popędami. Takie zachowania są dosłownie ostatnią rzeczą, jaką chcieliby zrobić., Myśli te wydają się być wybrane właśnie dlatego, że są tak sprzeczne z życzeniami tej osoby. Są to najgorsze rzeczy, które człowiek może sobie wyobrazić.
waham się uogólnić z mojego doświadczenia, które obejmuje prawdopodobnie tylko kilka kilkudziesięciu tych pacjentów, ale zauważam, że wiele z tych osób dotkniętych chorobą jest szczególnie prawidłowymi i kontrolowanymi ludźmi. Może te myśli reprezentują jakieś pragnienie zerwania z ograniczającymi standardami etycznymi.
widziałem kobietę, która trzy tygodnie wcześniej urodziła dziecko., Powiedziała mi: „ten dzieciak nigdy nie śpi. Czasami mam ochotę go uderzyć lub rzucić o ścianę.”Bez poczucia przerażenia i przerażenia. Czuła się komfortowo wyrażając te myśli, które rozumiała, że nigdy nie będzie działać; i nie czuła się nimi zawstydzona. W przeciwieństwie do kobiety wymienionej powyżej, nie spodziewałbym się, że ta konkretna kobieta wyrazi się poprzez obsesyjne myśli.
może czyste obsesyjne myśli są wyrazem „zbyt napiętej” osobowości. Jest to rodzaj wyjaśnienia, które nadaje psychiatrii złą nazwę., Wspominam tę myśl tylko dlatego, że miałem ją. Chociaż znałem niektórych z tych ludzi dobrze, nigdy nie byłbym w stanie przewidzieć, że rozwinąliby ten objaw.
leczenie:
zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, gdy są łagodne, są uciążliwe dla zwykłego życia. Gdy jest ciężka, może mieć niszczycielski wpływ. Te czyste obsesje nie mają wpływu na sposób życia dotkniętych osób. Są ważne tylko dlatego, że przerażają i przerażają osobę, która je ma. Są niewygodne. Nie prowadzą one do większych problemów., Leczenie polega zatem na przekonaniu pacjenta o trzech rzeczach:
- te pomysły, u osoby obsesyjnej, nigdy nie prowadzą do działania. Są ludzie, którzy robią okropne rzeczy, czasami niewyobrażalne; ale nie są zbulwersowani perspektywą ich zrobienia. Tak wiele można powiedzieć także o obsesjach homoseksualnych. Ludzie, którzy są homoseksualistami i angażują się w akty homoseksualne, nie są przerażeni posiadaniem homoseksualnych myśli. (Chociaż w niektórych wspólnotach religijnych mówi się im, że powinni być przerażeni.,)
- te idee nie oznaczają, że osoby je posiadające są moralnie wadliwe. Wręcz przeciwnie.
- rozmowa z kimś o tych obsesjach—jak rozmowa o fantazjach w ogóle-ma tendencję do zmniejszania ich wpływu.