doświadczenie w planowaniu działań odnowy biologicznej w grupach samopomocy i wzajemnego wsparcia dla osób z Przeżytymi problemami ze zdrowiem psychicznym

Streszczenie

głównym celem badań była ocena znaczenia i wpływu planowania działań odnowy biologicznej (WRAP) jako narzędzia do samodzielnego zarządzania i planowania odnowy biologicznej przez osoby z problemami zdrowia psychicznego z wcześniej istniejących i nowo powstałych grup, w których można było zbadać możliwości dalszego wzajemnego wsparcia w rozwoju Wrap., Przeprowadzono wywiady i grupy fokusowe, a także ukończono działania po zakończeniu rekonwalescencji (Recovery Assessment Scale i Warwick Edinburgh Mental Well Being Scale). W badaniach wzięło udział 21 uczestników WRAP group. Podejście WRAP, stosowane w grupach i dostarczane przez wyszkolonych moderatorów, którzy mogli również podzielić się swoim doświadczeniem, było bardzo istotne i wydawało się mieć pozytywny wpływ na wielu uczestników. Wpływ na uczestników był różny, od uczenia się więcej na temat regeneracji i rozwijania lepszej samoświadomości po integrację podejścia WRAP z codziennym życiem., Widoczny pozytywny wpływ WRAP dostarczonego w kontekście grup wzajemnego wsparcia wskazuje, że należy go poważnie rozważyć jako wyjątkową i wartościową opcję poprawy zdrowia psychicznego. Grupy WRAP mogłyby wnieść znaczący wkład w szereg dostępnych opcji zarządzania sobą w celu poprawy zdrowia psychicznego i dobrego samopoczucia.

1. Wprowadzenie

1.1. Samopomocy i odzyskiwania

w ostatnich latach w wielu krajach rośnie zaangażowanie w podejście do odzyskiwania zdrowia psychicznego w wielu krajach ., Było to szczególnie widoczne w Szkocji, a Scottish Recovery Network wsparło szeroki zakres działań wspierających naprawę. Oprócz tego zainteresowania odzyskiwaniem, nastąpił rosnący nacisk na samopomocy, samo-zarządzania i wzajemnego wsparcia jako ważnych opcji w zakresie spotkań terapeutycznych, że ludzie starają się rozwiązać problemy zdrowia psychicznego ., Samopomocy i samo-zarządzania podejścia do zdrowia psychicznego różnią się w swoich podejściach, ale oferują potencjalnie spójny sposób na zbadanie kluczowych koncepcji odzysku, szczególnie tych z osobistej odpowiedzialności, edukacji, nadziei, samo-rzecznictwo i wsparcie, poprzez samodzielne interwencje pacjenta.

istnieje szereg metod samo-zarządzania dostępnych dla ludzi w celu poprawy samopoczucia, od poradnictwa samopomocy, takich jak skomputeryzowane CBT , uważność i biblioterapia ., Jednak wiele interwencji samopomocy lub samozarządzania jest profesjonalnie rozwiniętymi zasobami, które mogą koncentrować się na edukacji i osobistej odpowiedzialności, ale mają potencjał, aby promować przestrzeganie profesjonalnych poglądów na temat zdrowia psychicznego, a nie zachęcanie do perspektyw kierowanych przez pacjenta. Niektóre podejścia , takie jak podejście do skoroszytu windykacji, opierają się na partnerstwach między osobami świeckimi i profesjonalistami, aby oferować strategie zarządzania sobą. Istnieją również podejścia do zarządzania sobą, które zostały opracowane przez osoby nieprofesjonalne lub osoby z doświadczeniem życiowym, takie jak wsparcie rówieśnicze ., Jeszcze jedna sformalizowana wersja samozarządzania, która wyłania się z doświadczeń osób świeckich, to planowanie działań odnowy biologicznej lub owijanie. WRAP został opracowany w USA przez użytkownika usług zdrowia psychicznego, Mary Ellen Copeland, i jako taki jest nieprofesjonalnie rozwiniętym podejściem do odzyskiwania opartym na podejściu do zarządzania sobą w celu poprawy zdrowia psychicznego i dobrego samopoczucia .

1.2., Wellness Recovery Action Planning (WRAP)

WRAP bada kluczowe wartości odzysku, takie jak nadzieja, odpowiedzialność osobista, Edukacja, samo-rzecznictwo i wsparcie, i zapewnia zorganizowany proces opracowywania Zindywidualizowanych Planów WRAP . Te zindywidualizowane okłady służą do dokumentowania wyzwalaczy trudnych uczuć lub zachowań, zachęcają do identyfikacji narzędzi, które przyczyniają się do dobrego samopoczucia, proponują sposoby samodzielnego monitorowania, pomagają opracować plany działania dotyczące zarządzania zdrowiem i mogą być planami, które są dzielone z innymi, jeśli będą konieczne w czasach choroby lub kryzysu ., Podejście do samozarządzania jest ściśle powiązane z podejściem do naprawy gospodarczej, szczególnie w odniesieniu do umożliwienia ludziom zarządzania własnym zdrowiem i warunkami.

WRAP jest w badaniach postrzegany pozytywnie przez tych, którzy z niego korzystali. Wyniki badań nad WRAP, które zostały przeprowadzone, wywołują bardzo pozytywne opinie od osób, które uczestniczą w grupie WRAP . WRAP został również zgłoszony jako szczególnie przydatny do identyfikacji czynników wyzwalających negatywne zdrowie psychiczne i do opracowywania codziennych strategii odnowy biologicznej ., Badania wykazały również wzrost wyrażania nadziei na wyzdrowienie, branie odpowiedzialności, posiadanie systemu wsparcia, zarządzanie lekami i opracowywanie planu kryzysowego . Spośród tych badań, które przeprowadzono w grupach, okazało się, że wiele pozytywnych opinii na temat roli wzajemnego wsparcia .

, Dwa badania ze znacznie większymi próbkami wykazały, że po zastosowaniu okładu odnotowano znaczące zmniejszenie globalnego nasilenia objawów, statystycznie istotne zmniejszenie objawów i znaczący wzrost wyników dla wyzdrowienia . Próba 58 konsumentów podejmujących grupy WRAP wykazała zmniejszenie objawów psychiatrycznych i wzrost optymizmu w porównaniu z osobami, które nie otrzymały WRAP . Randomizowane badanie w Ohio, które randomizowało 519 uczestników, wykazało zmniejszenie lęku i depresji oraz poprawę wyników w skali oceny odzysku ., Dwa dalsze badania wykazały również, że uczestnicy opisali zmieniające się zachowania wspierające wellness i odnotowali poprawę jakości życia .

korzyści z WRAP rozciągają się na to, jak osoby mogą również wchodzić w interakcje z innymi wokół nich, takimi jak opiekunowie lub profesjonaliści. Badania skupiające się na raportach własnych wykazały, że uczestnicy zgłaszali wzrost bardziej pozytywnego myślenia , większą pewność w rozmowie z lekarzami o swoich potrzebach i lepszą zdolność do poszukiwania i uzyskiwania wsparcia od rodziny, specjalistów i innych osób z grupy WRAP ., Nastąpił wzrost wiedzy na temat odzyskiwania, a to wydawało się mieć bardzo wzmacniający i inspirujący wpływ na uczestników . Korzyści płynące z lepszego współdziałania z innymi mają istotne implikacje dla zarządzania sobą, pokazując potencjalne korzyści płynące z skutecznego zarządzania sobą, co prowadzi do wspierania lepszej opieki i planowania kierowanego przez pacjenta.

, Badania te donoszą o pozytywnych doświadczeniach dla uczestników WRAP, chociaż istnieją pewne wskazania, że podejście WRAP może być lepiej dostosowane do różnych grup kulturowych. Uczestnikami jednego z badań były osoby z doświadczeniem w problemach ze zdrowiem psychicznym, praktycy i opiekunowie, ilustrujący potencjalną przydatność okładu do prowadzenia w grupach mieszanych .

1.3., WRAP in Scotland

Scottish Recovery Network wspierała cztery organizacje w całej Szkocji, aby szkolić ludzi z przeżytymi problemami ze zdrowiem psychicznym jako facylitatorów WRAP, którzy prowadzili grupy WRAP we własnych organizacjach dla osób, które miały problemy ze zdrowiem psychicznym. Każda organizacja zidentyfikowała dwóch facylitatorów, którzy zostali przeszkoleni na poziomie zaawansowanym jako facylitatorzy WRAP, a następnie udali się do dostarczenia grup WRAP., Badania te następowały po dostarczeniu WRAP dla dwóch pierwszych grup (często określanych również jako Kursy lub szkolenia) podejmowanych przez nowo wyszkolonych moderatorów. WRAP może być dostarczany w różnych formatach, ale dla tej interwencji wszystkie zostały dostarczone w grupach. Podczas pierwszej i drugiej dostawy WRAP, dwie z tych organizacji zwołały szkolenie WRAP w ciągu dwóch dni, podczas gdy pozostałe dwie organizacje rozłożyły szkolenie WRAP w ciągu 4 dni. Obie grupy, które przeprowadziły szkolenie w ciągu 4 dni, prowadziły sesje w odstępach tygodniowych w ciągu 4 tygodni., Jedna grupa, która przeprowadziła dwie sesje, zrobiła to w odstępie tygodnia zarówno dla pierwszej, jak i drugiej dostawy szkolenia, a druga przeprowadziła pierwszą dostawę szkolenia w odstępie tygodnia, a druga dostawę w dwóch kolejnych dniach w weekend.

głównym celem tych badań była ocena znaczenia i wpływu wellness recovery action planning (WRAP) jako narzędzia do samodzielnego zarządzania i planowania odnowy biologicznej przez osoby z problemami zdrowia psychicznego w grupach wzajemnego wsparcia.

szczegółowe cele badań, o których tu piszemy, są następujące.,(1)ocenę stopnia, w jakim uczestnicy, którzy odbyli szkolenie, skorzystali w zakresie odnowy biologicznej i odnowy biologicznej oraz stopnia, w jakim wykorzystali własne okłady, aby pomóc im w tym.(2)badanie roli grup samopomocy i wzajemnego wsparcia we wspieraniu planowania odnowy biologicznej i odnowy biologicznej.

w niniejszym artykule przedstawiamy cele, które odnoszą się do uczestników grup. Dane opisujące doświadczenia uczestników zostały przedstawione w innym miejscu .

2., Metody

doświadczenia osób biorących udział w grupach szkoleniowych WRAP zostały zbadane na różne sposoby, poprzez grupy fokusowe, indywidualne wywiady twarzą w twarz, poprzez zbieranie miar wyników pre-post test oraz za pomocą formularzy oceny sesji po sesji. Dane jakościowe zebrano tylko na próbie uczestników biorących udział w pierwszej rundzie szkolenia WRAP, a dane ilościowe zebrano w obu rundach szkolenia WRAP.,

uczestnicy, którzy wzięli udział w pierwszych szkoleniach WRAP, zostali zaproszeni do udziału w grupie fokusowej na zakończenie szkolenia. W okresie od grudnia 2009 r.do lutego 2010 r. w każdej z 4 placówek przeprowadzono cztery grupy fokusowe z uczestnikami. W sumie w grupach fokusowych uczestniczyło 21 osób., Uczestnicy grupy zostali również poproszeni o wypełnienie krótkich formularzy oceny sesji po sesji, chociaż były one głównie używane przez samych prowadzących do oceny przydatności ich indywidualnych sesji treningowych i / lub tematów poruszanych w grupach, a te nie są zgłaszane tutaj.

kontynuacja indywidualne wywiady twarzą w twarz przeprowadzono z 11 osobami, które wzięły udział w grupach fokusowych uczestników bazowych. Uczestnicy we wszystkich czterech grupach fokusowych, z czterech różnych organizacji, przeprowadzono wywiady., Wywiady te zostały przeprowadzone 3-4 miesiące po odbyciu podstawowej grupy fokusowej, w celu zbadania ich doświadczeń związanych z opracowywaniem własnego WRAP i tego, czy uczestnicy nadal korzystają z podejścia WRAP.

coraz częściej stosuje się skale mierzące wyniki w celu ustalenia skuteczności podejścia do samokontroli w zdrowiu psychicznym. Projekt ten wykorzystywał dwa różne środki rezultatu: jeden, który koncentruje się na odzysku, skala oceny odzysku, i jeden, który koncentruje się na dobrobyt, Warwick-Edinburgh mental Well-being Scale (Wemwbs)., Uczestnicy ukończyli krótką wersję RAS i WEMWBS przed i po treningu WRAP, a te zostały wykorzystane do wykazania jakiejkolwiek poprawy samooceny zdrowia psychicznego po uczestnictwie w sesjach szkoleniowych WRAP.

2.1. Analiza

wszystkie dane z grup fokusowych i wywiadów zostały zarejestrowane, transkrybowane i analizowane w NVivo8 (QSR). Przeprowadzono analizę tematyczną, kierując się zasadami konstruktywistycznej wersji teorii ugruntowanej. Tematy i podtytuły zostały zidentyfikowane i zorganizowane, jak wyłoniły się z danych., Pojawiające się tematy były regularnie omawiane i przeglądane przez zespół badawczy, aby zapewnić wiarygodność i trafność analizy jakościowej. Ilościowe dane wynikowe analizowano za pomocą programu Excel; ze względu na stosunkowo małą wielkość próbki obliczono tylko podstawowe częstotliwości i środki. Pre-i postscores RAS i WEMWEBS zostały skompilowane i zgłoszone.

2.2. Etyka

Podkomisja etyczna organizacji macierzystej Szkockiego Centrum Badań Społecznych, National Centre for Social Research, dokonała przeglądu badania i udzieliła mu etycznego zezwolenia w lipcu 2009 roku., W badaniach tych nie uwzględniono żadnych krajowych placówek służby zdrowia i jako taka opinia etyczna nie była wymagana od NHS.

3. Wyniki

najpierw opisujemy wyniki jakościowe od uczestników grupy WRAP, a następnie opisujemy zebrane środki na poprawę samopoczucia i poprawę samopoczucia.

3.1. Doświadczenie uczestników grupy

wielu uczestników opisywało uczestnictwo w grupie WRAP jako proces poznawania siebie i refleksji nad różnymi aspektami swojego zdrowia psychicznego., Korzyści płynące z tego procesu refleksji postrzegano jako mające potencjał do zwiększenia samoświadomości i akceptacji. Jedną z kluczowych korzyści dla wielu uczestników było poznanie podejścia do odzyskiwania. Dla wielu uczestników był to nowy i inny sposób patrzenia na ich życie, który dla niektórych był transformujący. Tutaj opisujemy zgłoszone korzyści z WRAP, wpływ ustawienia grupy, poziomy integracji WRAP z codziennym życiem i napotkane wyzwania.

3.1.1., Dostrzeżone braki uźródłowienia: Obejmowały one możliwość kwestionowania własnych zachowań, identyfikowanie alternatywnych odpowiedzi i ocenę tego, co stanowi priorytet. Uczestnicy zgłaszali zmniejszenie lęku, zmniejszenie ataków paniki i zwiększoną identyfikację własnych czynników wyzwalających negatywne zdrowie psychiczne. Postrzegane korzyści z WRAP doprowadziły do poczucia zwiększonej pewności siebie i poczucia własnej wartości dla wielu., Uczestnicy uzyskali wgląd w czynniki powodujące słabe zdrowie psychiczne i korzyści płynące z identyfikacji działań promujących wellness. Poczucie osiągnięcia było widoczne z możliwości znalezienia różnych, przydatnych podejść do radzenia sobie w sytuacjach stresowych. Jedna z uczestniczek powiedziała, że postawiła swoją choinkę po raz pierwszy od trzech lat i przypisała tę akcję podjęciu kursu owijania., Widząc strategie napisane oferowane zaufanie i wskazówki, jak uczestnicy opisali, mogli sprawdzić swoje własne pomysły i uzyskać jasne opinie lub wzmocnienie z ich WRAP. Te strategie były te, które zostały dostosowane, przez uczestników, dla uczestników. Doprowadziło to do poczucia odpowiedzialności za plan WRAP.

Um…it jest dla mnie, myślę, że jest mój, nie ma nikogo innego i napisałem to, myślę…tak mnie Widzę. I myślę, że pewnie tak postrzega mnie wiele innych osób, więc nie jest to coś, co napisał ktoś inny i muszę to śledzić., To chyba moje. Tak. (Wywiad uzupełniający)

3.1.2. Ustawienie grupowe

niektórzy respondenci stwierdzili, że uważają, że podjęcie WRAP w grupie, w porównaniu z podjęciem WRAP jeden do jednego, byłoby bardziej wspierające, mniej intensywne i miał potencjał, aby zaoferować wzajemność i zdolność do uczenia się razem. Uczestnicy opisali szereg korzyści z tego, w tym zwiększoną pewność siebie, wyzywające piętno, zwiększoną samoocenę i poczucie, że nie byli sami. Uczestnicy cenili sobie możliwość oferowania i otrzymywania wsparcia.,

cóż czuję…chodzi mi o to, że nie rozmawiam z nieznajomymi o stanie ma. To tak, jakbym prowadził Sekretne życie, jakby nikt nie wiedział, że mam ten stan, ale kiedy tu przychodzę, mogę z ludźmi o tym rozmawiać.. to rozumie, przez co przeszedłem. i mogą wpaść na sugestie dotyczące medycyny, którą mieli.. Wiesz? Po prostu odbierasz różne pomysły., (Grupa fokusowa)

wielu uczestników doświadczyło szeregu interwencji, a niektóre odzwierciedlały, że ustawienie zbiorowe było znacznie bardziej interaktywne dla uczestników, co było postrzegane jako zwiększenie prawdopodobieństwa zaangażowania się w to podejście.

„No tak. Dziękuję bardzo”, wiesz?: … a ty … nie chciałbyś powiedzieć: „cóż, spójrz. Naprawdę tego nie rozumiem”., Ale to było takie proste, więc wszystko, co ktoś powiedział tutaj, (facylitatorzy), wykresy, gdzie wszystkie nasze myśli poszły w górę. (Focus group)

3.1.3. Integracja WRAP z codziennym życiem

zdecydowana większość uczestników, zarówno w grupach fokusowych, jak i w wywiadach uzupełniających, czerpała z WRAP w swoim codziennym życiu. W kolejnych wywiadach większość z nich wykorzystała swoje okładki i zamierzała to kontynuować., Sposoby, w jakie uczestnicy integrowali WRAP ze swoim życiem, były różne, a wiele różnych sposobów, w jakie ludzie wykorzystywali swoje WRAP i związane z nimi działania i wynikające z nich korzyści, można ogólnie scharakteryzować jako czerpanie z koncepcji i pomysłów, angażowanie się w sam proces WRAP, włączanie WRAP do codziennego życia i w pełni integrowanie WRAP z działaniami i perspektywami. Tabela 1 opisuje to bardziej szczegółowo.,

nie wszyscy uczestnicy zaczęli tworzyć własne okłady. Niektóre komentarze sugerowały, że podjęcie WRAP było wyzwaniem, a aktywne korzystanie z zawartych w nim składników wymagało pewnego poziomu zaangażowania i motywacji., Niektórzy uważali, że nie są we właściwym miejscu w swoim życiu lub czują się na tyle dobrze, aby zbadać proces owijania dalej. Jednak wielu odzwierciedlało, że proces systematycznej pracy przez proces samoświadomości był bardzo pomocny, nawet jeśli nie rozwinęli owijki jako takiej. Sam ten proces wydawał się oferować przydatne wgląd w własne doświadczenie życia z chorobą psychiczną.

prawie wszyscy uczestnicy zgłosili, że czerpali z życia codziennego., Dla niektórych stanowił element bezpieczeństwa, pocieszające uczucie, że istnieje sposób patrzenia na zdrowie psychiczne i narzędzia do czerpania, które wspierałyby powrót do zdrowia. Ostatecznie kilku uczestników uważało, że ich okład tak znacząco wpłynął na ich samopoczucie, że zaczął stać się intuicyjnym sposobem myślenia.

i czuję, że um…in trening owijania jest prawie na tych liniach dość fundamentalnych in…um…it to prawie sejsmiczna zmiana myślenia., Um … gdzie nie było myślenia, tylko zamieszanie i tajemnica, zanim była wielka tajemnica, dlaczego to się dzieje ze mną? (Wywiad uzupełniający)

ustrukturyzowane podejście WRAP oferowało narzędzie do komunikacji z innymi, które było łatwe do opanowania i konstruktywne. Kilku uczestników podzieliło się swoimi wrażeniami z pracownikami opieki, którzy pozytywnie przyczynili się do poczucia zaangażowania w planowanie opieki, w tym do ich preferencji w zakresie opieki w razie kryzysu., Inni opisywali, że po raz pierwszy uzyskali pewność siebie, aby podzielić się swoimi doświadczeniami choroby psychicznej z przyjaciółmi lub rodziną, niektórzy nawet opisywali, że nie muszą już wieść „sekretnego życia” w zarządzaniu chorobą psychiczną.

3.1.4. Wyzwania

jednym z wyzwań było to, że aspekt planowania kryzysu może być dość trudne dla uczestników do wykonania, zarówno dlatego, że respondenci sądzili, że albo nie doświadczyli prawdziwego „kryzysu” lub ze względu na wrażliwość myślenia wstecz do czasu kryzysu., W przypadku, gdy uczestnicy doświadczyli kryzysu, który spowodował przyjęcie do Zakładu Opieki Zdrowotnej, ta część WRAP była postrzegana jako kluczowa w przekazywaniu życzeń danej osoby przyjaciołom, rodzinie i personelowi służby zdrowia.

zastanawiam się, Czy akceptacja faktu, że czasami twoje kłamstwo będzie w kryzysie, i że świadomość, że jest kolejna boczna burza. Wychodzisz z burzy. (Focus group)

3.2., Środki naprawcze dla uczestników grup

Tabela 2 przedstawia wyniki z grup uczestników dla każdej z czterech uczestniczących organizacji. Pokazuje to, że wyniki RAS wzrosły we wszystkich grupach, a wyniki WEMWBS we wszystkich, z wyjątkiem jednej grupy, po respondenci ukończyli szkolenie WRAP. Sugeruje to, że uczestnicy mieli bardziej pozytywne opinie w odniesieniu do własnego poczucia powrotu do zdrowia i dobrego samopoczucia po przeszkoleniu w WRAP., Wyniki te należy jednak traktować ostrożnie, ponieważ liczba osób, które wypełniły formularze, była stosunkowo niewielka, a kwestionariusze przed i po zakończeniu szkolenia nie zostały wypełnione przez tę samą liczbę osób. Wszelkie różnice między wynikami treningowymi przed i po owinięciu mogą być zatem spowodowane małą wielkością próby, a także tym, że osoby z wyższymi wynikami mogą być bardziej skłonne do wypełnienia kwestionariuszy treningowych po owinięciu. Wyniki te potwierdzają jednak bardzo pozytywne opinie wyrażane przez uczestników grupy w głównej fazie jakościowej badania., Należy zauważyć, że skala oceny ożywienia waha się od 20 do 100; 20 = bardzo niski nastrój/pesymistyczny o przyszłości i 100 bardzo optymistyczny/pozytywny, a wemwbs waha się od 14 do 70; 14 = bardzo negatywne poglądy i 70 bardzo pozytywne poglądy.

4. Dyskusja

badania te wykazały, że podejście WRAP stosowane w grupach i dostarczane przez wyszkolonych moderatorów, którzy mogli również dzielić się swoimi doświadczeniami, było bardzo istotne i wydawało się mieć pozytywny wpływ na wielu uczestników., Formatowanie grupowe i facylitatorzy oferujący wzajemne wsparcie poprzez dzielenie się przeżytymi doświadczeniami z członkami grupy okazały się ważnymi aspektami wpływu tego podejścia.

poziom oddziaływania był zróżnicowany wśród uczestników i wahał się od zwiększonej świadomości uzyskanej z koncepcji i idei powrotu do zdrowia, zwiększonej samoświadomości, integracji narzędzi WRAP i samozarządzania z codziennym życiem, a także pełnego włączenia go w ich myślenie o dobrym samopoczuciu., Wszystkie te poziomy oddziaływania zapewniały uczestnikom znaczące korzyści, nawet jeśli uczestnicy nie ukończyli własnej pisemnej wersji okładu. Jest to ważny punkt, który należy zauważyć w trwających pracach nad badaniem WRAP ukończone plany WRAP mogą nie być wskaźnikiem, jak bardzo interwencja może wpłynąć na uczestników.

większość uczestników nie zetknęła się z koncepcją odzysku przed tym doświadczeniem i odkryła, że oferuje to przydatną, a dla niektórych potężną nową perspektywę na ich doświadczenie., Uczestnicy opisali poczucie, że mogą przejąć kontrolę nad swoim samopoczuciem i byli w stanie zakwestionować Stygmat do tego stopnia, że mogą mówić o swoich doświadczeniach, czasami po raz pierwszy. Jak ujął jeden z uczestników, WRAP oferuje przypomnienie o tym, jaki jesteś, gdy masz się dobrze, i że oferuje nadzieję i odkryte strategie przezwyciężania wyzwań, gdy napotykasz epizod choroby. Ustalenia te są zgodne z rosnącą literaturą na temat pozytywnych korzyści płynących z przedsięwzięcia WRAP ., Ponadto w tych badaniach wpływ również wydawał się utrzymywać w czasie (jak pokazują wywiady po 3-4 miesiącach), chociaż warto byłoby ocenić tę trwałość w dłuższym okresie obserwacji w przyszłości.

ustawienie grupy wydawało się zapewniać optymalne warunki do dostawy owijki. Zapewnienie wzajemnego wsparcia wydawało się wzmacniać zorientowane na odzyskiwanie Zasady WRAP. Wzajemność oferowała przyjazne, opiekuńcze środowisko, a szczególnie pozytywnie oceniano możliwość dzielenia się swoimi doświadczeniami przez organizatorów., Aspekt Grupowy samej interwencji WRAP był wyraźnie ważnym czynnikiem sukcesu grup WRAP, a badania nad innymi podejściami ukierunkowanymi na odzyskiwanie grup w oparciu o ustawienia grup wykazały również pozytywne korzyści dla uczestników . Wydaje się jednak, że zawijanie wymaga pewnych lokalnych modyfikacji dla różnych kontekstów.

istnieją ograniczenia, które należy wziąć pod uwagę w odniesieniu do tych badań., Możliwe, że osoby biorące udział w badaniu były grupą dość samokontrolującą się, zarówno pod względem udziału w wywiadach, jak i samej interwencji. Program WRAP i ewaluacja koncentrowały się tylko na czterech organizacjach i jest możliwe, że inne organizacje i grupy nie miały tak korzystnej reakcji na WRAP. Ponieważ wielkość próby badania była stosunkowo niewielka, ograniczone wyniki ilościowe powinny być postrzegane z pewną ostrożnością, nawet jeśli miały tendencję do wspierania pozytywnych spostrzeżeń wywołanych w fazie badań jakościowych., Podobnie, podczas gdy nie było próby zbierania danych grupy kontrolnej w tym badaniu, i RAS i WEMWBS skale zostały rozdzielone do tych uczestniczących grup samopomocy nie za pomocą podejścia WRAP, nie było wystarczających zwrotów do włączenia jako porównania. Przyszłe badania powinny rozważyć włączenie danych grupy kontrolnej. Chociaż bardzo niewiele wskazuje na negatywne skutki, należy nadal monitorować potencjalne negatywne skutki w przyszłych pracach.,

widoczny pozytywny wpływ WRAP dostarczonego w kontekście grup wzajemnego wsparcia wskazuje, że należy go poważnie rozważyć jako wyjątkową i wartościową opcję poprawy zdrowia psychicznego. Grupy WRAP mogłyby znacząco przyczynić się do poprawy zdrowia psychicznego i dobrego samopoczucia, a dalsze badania, które ustaliły i porównały jego skuteczność z innymi modalnościami, mogą być warte zachodu., WRAP jest narzędziem samokontroli, które opiera się na wzajemności i empatii, a nie na profesjonalnie zastosowanym leczeniu lub terapii, a zatem oferuje unikalną alternatywę dla podejścia opartego na profesjonalizmie, ale z dużą spójnością z ukierunkowanym na pacjenta naciskiem samokontroli. Wyniki badań wskazują, że WRAP ma potencjał, aby zaoferować unikalne i użyteczne podejście, które może odegrać ważną rolę w rozwoju interwencji na rzecz poprawy zdrowia psychicznego.

finansowanie