Dr Coffman doradzała wszystkim trzem pacjentom z Cleveland Clinic, Zwykle rozpoczynając rok przed operacją i przedłużając po niej cały rok lub więcej. Jak pisała, ” transplantacja twarzy w połączeniu z odpowiednią opieką psychologiczną może umożliwić (pacjentom) odzyskanie tożsamości, przywrócenie kontaktów społecznych i ostatecznie odzyskanie życia.,”
Gdy Katie zbliżała się coraz bliżej możliwości pełnego przeszczepu twarzy, Dr Coffman delikatnie popytywał ją pytaniami, aby upewnić się, że to jest to, czego naprawdę chciała Katie.
Alesia żywo wspomina jedną z tych rozmów: „Dr Coffman mówił o wszystkich związanych z tym zagrożeniach. Katie pozwoliła jej skończyć, a potem powiedziała: „nadal chcę to zrobić, Doktorze Coffman.”
” chcę być w stanie wyjść w świat. I nie być tak na to patrzonym.””
Katie podpisała formularze zgody na operację przeszczepu twarzy w listopadzie 2015 roku., Miną kolejne 18 miesięcy, zanim będzie przygotowana fizycznie i psychicznie – i wtedy zaczną się poszukiwania odpowiedniego dawcy.
to byłby trudny proces. Ze względu na mały wzrost Katie i stosunkowo młody wiek, potencjalna Pula dawców była mniejsza. A nawet mniejsze, ponieważ większość dostępnych dawców to mężczyźni. Dodatkowo, inne narządy dawcy mogłyby być używane dla innych pacjentów z bardziej zagrażającymi życiu Stanami, co oznacza, że mogą mieć pierwszeństwo przed przeszczepem twarzy.,
„moim największym zmartwieniem jest znalezienie odpowiedniego dawcy, takiego, który jest dla niej naprawdę odpowiedni” – powiedział dr Gastman w wywiadzie, kilka miesięcy przed przeszczepem.
na długie miesiące przed operacją zespół Katie zebrał się. Frank Papay, MD, prezes Cleveland Clinic ' s dermatology& Plastic Surgery Institute, będzie współkierować zespołem chirurgicznym z Marią Siemionow, MD, PhD, były dyrektor Cleveland Clinic ' s Department of Plastic Surgery Research.,
do transplantacji twarzy Katie zaliczyli eksperci kliniki Cleveland w 15 specjalnościach. (Dzięki uprzejmości: Cleveland Clinic)
gdy jej główny zespół przygotowywał ją do operacji, zespół transplantacji twarzy przeprowadził liczne operacje praktyczne – niektóre przy użyciu innowacyjnej technologii zwanej HoloLens, autonomicznego zestawu słuchawkowego komputerowego o mieszanej rzeczywistości, który pozwolił użytkownikowi zobaczyć Hologramy z obrazami 3D głowy Katie. Technologia pozwala chirurgom praktycznie ćwiczyć aspekty operacji, przed wejściem na salę operacyjną.,
Dr Kihyun Cho, członek zespołu chirurgicznego transplantacji twarzy w Cleveland Clinic, wykorzystuje HoloLens do planowania przedoperacyjnej operacji przeszczepu twarzy, do operacji Katie Stubblefield. (Dzięki uprzejmości: Cleveland Clinic)
„rozmyślamy, dyskutujemy i z szacunkiem kłócimy się o to, co powinniśmy lub nie powinniśmy zrobić dla Katie. Jest to bardzo złożone, a każdy przeszczep twarzy jest wyjątkowy” – powiedział dr Gastman. „Jeśli coś ma zwiększyć ryzyko dla pacjenta, musimy zdecydować, czy naprawdę warto?,”
od momentu przybycia Katie zespół miał na uwadze ostateczny cel przeszczepu twarzy – sama rekonstrukcja twarzy nie poprawiłaby jej oszpecenia twarzy ani nie poprawiłaby jakości życia. W ten sposób, podczas operacji rekonstrukcji przygotowawczej, chirurdzy byli w stanie zabezpieczyć wszelkie potencjalne naczynia krwionośne, które mogłyby zostać wykorzystane do przeszczepu.
Katie przeszła ponad 17 operacji w Cleveland Clinic. (Dzięki uprzejmości: Cleveland Clinic)
„chirurgia plastyczna polega na przywróceniu formy i funkcji”, powiedział dr Papay., „Funkcja jest przed formą, a przed przeszczepem twarzy Katie miała bardzo słabą funkcję i formę.”
przeszczep twarzy był jedyną opcją, która naprawdę odmieniła jej życie.
miną trzy lata, zanim Katie przyjedzie do Cleveland, że lekarze Cleveland Clinic otrzymają wezwanie do potencjalnego dawcy. Kiedy przyszedł dzień operacji, Katie była gotowa. I zaczęła się jej „najdłuższa drzemka”.
w różnych punktach podczas 31-godzinnego zabiegu, Dr, Papay i Gastman opuszczali Gabinet Chirurgiczny uzbrojeni w zdjęcia zrobione podczas operacji, aby omówić kolejne kroki i opcje z Robbem i Alesią.
jak wyjaśnił dr Papay, „byliśmy dobrze przygotowani. Ale wiedzieliśmy, że nasz plan może się zmienić w środku operacji. I tak się stało. W końcu wykorzystaliśmy więcej twarzy dawcy niż pierwotnie planowaliśmy i przeszliśmy do opcji B mniej więcej w połowie operacji, ” co zwiększyłoby ryzyko, ale poprawiło zarówno formę, jak i funkcję jej twarzy.
, Frank Papay przegląda przedoperacyjne Zdjęcia Katie na sali operacyjnej w Cleveland Clinic. (Dzięki uprzejmości: Cleveland Clinic)
Alesia przypomniała sobie, że na początku była zszokowana, że eksperci medyczni zapytają ją o opinię. Ale ostatecznie doceniła, że ona i Robb mieli rolę w ważeniu opcji i podejmowaniu niektórych decyzji, ponieważ wybory miały implikacje estetyczne, które również zwiększyłyby ryzyko chirurgiczne.
„- powiedziała Alesia. Rob dodał:,’I zadziałało. Wiedzieliśmy, co musimy zrobić.”
ostatecznie, z opcją B, lekarze skutecznie zastąpili 100 procent tkanki twarzy Katie dawcą, od połowy głowy aż do jej szczęki i dekoltu. Ponadto, jej górna szczęka i obszar pod jej oczodołami, a także dwie trzecie jej dolnej szczęki, to Kości od dawcy. Jedną z najtrudniejszych części operacji było unaczynienie, dzięki czemu naczynia krwionośne pozostały funkcjonalne i wystarczająco przenosiły krew w całym ciele.,
łącznie z przeszczepem twarzy Katie przeszła ponad 17 operacji w Cleveland Clinic. Łącznie te procedury dały jej możliwość skuteczniejszego oddychania, żucia i połykania. Jest również w stanie użyć swojej twarzy, aby lepiej wyrażać emocje. Oprócz znacznie poprawionej funkcji fizycznej, Katie jest na drodze do poprawy funkcji fizjologicznych, psychologicznych i społecznych.
po namyśle, rok później Doktor Papay nazywa przeszczep Katie sukcesem., Nie doznała żadnych oznak odrzucenia, ani skutków ubocznych wynikających z przyjmowania leków immunosupresyjnych, a seria kolejnych operacji mających na celu dostrojenie niektórych obszarów (w tym języka w celu poprawy mowy) przebiegła zgodnie z planem.
poza triumfami medycznymi jest pewien, że Katie nie byłaby na skraju nowego życia, gdyby nie ciągłe wsparcie rodziców, rodzeństwa i dalszej rodziny. „Oprócz fizycznej traumy, przez którą przeszła Katie, jest emocjonalna trauma, którą wszyscy przeżyli”, stwierdził dr Papay., „Są tak odporne, jak ty możesz być, I jestem z nich dumny tak samo, jak jestem dumny z Katie.”
Robb Stubblefield, Katie Stubblefield i Alesia Stubblefield w Ronald McDonald House w Cleveland w stanie Ohio, gdzie mieszkali od czterech lat. (Dzięki uprzejmości: Cleveland Clinic)
mówiąc o przeszczepach twarzy lekarze nie są pewni, co przyniesie przyszłość tego typu operacji, w tym możliwości przeszczepów rąk i macicy. Do tej pory większość amerykańskich przeszczepów twarzy została opłacona przez USA., Program grantowy Departamentu Obrony Instytutu Medycyny Regeneracyjnej i (Afirm I), który ma na celu poprawę leczenia członków amerykańskich służb rannych na polu bitwy.
„czy rząd i prywatni płatnicy będą wspierać tych pacjentów, którzy desperacko potrzebują przeszczepu?”Dr Papay zapytał. „Kluczem do (przyszłości) jest źródło wsparcia finansowego w tych przypadkach.”
Katie Stubblefield i jej matka, Alesia Stubblefield, w domu Ronalda McDonalda w Cleveland w stanie Ohio., (Dzięki uprzejmości: Cleveland Clinic)
w oświadczeniu, które Katie przygotowała dla mediów po zakończeniu przeszczepu twarzy, powiedziała o swojej wdzięczności wszystkim zaangażowanym. „Jestem na zawsze wdzięczna za opiekę, jaką ten szpital mi dał i nadal oferuje na mojej drodze do wyzdrowienia i uzdrowienia”, stwierdziła. „A do mojej darczyńcy i jej rodziny – słowa nie mogą wyrazić uznania dla tego niesamowitego daru. Z wdzięcznym sercem dziękuję wszystkim, którzy mi to umożliwili.,”
w przyszłości Katie chce pomagać innym, być może zostając nauczycielem lub doradcą. (Dzięki uprzejmości: Cleveland Clinic)
Alesia wierzy pod wieloma względami, Katie dopiero zaczyna swoją podróż. „Nie wiem jak dokładnie, ale wiem, że Katie pomoże ludziom. Czuję w sercu, że będzie jako mama. Chcę tylko, żeby Katie cieszyła się życiem i zrobiła różnicę w społeczeństwie. I chcę, żeby była niezależna.”
Rob dodał: Ale jesteśmy wdzięczni, że mamy drogę.,”
Related Institutes: Dermatology & Plastic Surgery Institute =”patient-story__story>