gojenie ran
jedna rzecz pewna w życiu: wszyscy możemy spodziewać się pewnych ran. Dobrą wiadomością jest to, że jesteśmy zasadniczo zaprojektowani do leczenia.
chociaż powyższe stwierdzenie ma implikacje filozoficzne, będziemy trzymać się tych fizycznych w tej dyskusji. W szczególności rozważymy skórę i rany występujące w skórze i leżących u niej tkankach.,
rysunek przedstawiający różne warstwy naskórka (skóry)
(zdjęcie Credit: Public Domain via Wikimedia Commons)
skóra i związane z nią tkanki istnieją w warstwach: naskórek na powierzchni skóry.na zewnątrz (warstwa sama w sobie), skóra właściwa poniżej, subcutis poniżej, a tłuszcz i mięśnie poniżej tego. Gdy jesteśmy ranni, obszary te mogą być czysto pocięte, przebite, zeskrobane, owrzodzone lub nawet poparzone. Rany te mogą być sterylne, nieczyste (stosunkowo czyste, ale nie sterylne), a nawet silnie zanieczyszczone., Ciało jest zaprojektowane tak, aby rozwiązać wszystkie te sytuacje i często, jako opiekunowie, możemy pomóc.
proces gojenia rozpoczyna się natychmiast po zadaniu rany.
istnieją cztery fazy gojenia się ran: stan zapalny, oczyszczenie, Naprawa i dojrzewanie.
zapalenie (rozpoczyna się natychmiast)
jest to pierwsza faza gojenia i polega na kontrolowaniu krwawienia i aktywowaniu układu odpornościowego. Nie wchodząc w zbyt wiele biochemicznych szczegółów, tworzą się skrzepy krwi i naczynia krwionośne zwężają się, aby ograniczyć utratę krwi w obszarze rany., Proces ten wywołuje również w „oczyszczeniu” komórek układu odpornościowego w celu zajęcia się zanieczyszczającymi bakteriami i martwą tkanką.
oczyszczanie rany (rozpoczyna się za kilka godzin)
płyn z rany, martwa tkanka i komórki immunologiczne tworzą ropę, która jest zaprojektowana do wypływania jako płyn z rany i przenoszenia ze sobą zanieczyszczeń. Komórki, które zostały wezwane do rany w fazie zapalnej, aktywnie pracują nad spożywaniem martwej tkanki i oczyszczaniem obszaru.,
naprawa (rozpoczyna się za kilka dni)
kolagen zaczyna wypełniać ranę, aby związać rozdarte tkanki, proces, który potrwa kilka tygodni. Nowe naczynia krwionośne zaczynają rosnąć w obszarze od nieuszkodzonych naczyń krwionośnych w pobliżu. Krawędź rany zaczyna wytwarzać” tkankę granulacyjną”, wilgotną różową tkankę, która ostatecznie wypełni ranę. Rana faktycznie kurczy się w procesie zwanym „skurczem rany” tak, że nowa skóra może tworzyć i pokrywać go.,
dojrzewanie (rozpoczyna się w 2-3 tygodniach i może trwać miesiące, a nawet lata)
po odłożeniu dużej ilości kolagenu może powstać końcowa faza blizn. Blizna staje się silniejsza i silniejsza w czasie, jak nowe naczynia krwionośne i nerwy rosną i tkanki reorganizuje. Ostateczny wynik nigdy nie będzie tak silny jak nie zraniona tkanka, ale ostatecznie powinien osiągnąć około 80% pierwotnej wytrzymałości.,
|
intencja pierwotna gdy rana jest nacięciem chirurgicznym ze szwami w miejscu, nie ma obszaru, w którym ciało mogłoby wypełnić tkanką granulacyjną. Zamiast tego, krawędzie rany są już połączone i oba krawędzie po prostu muszą się ze sobą wiązać. Nowa skóra zaczyna tworzyć się na marginesie w ciągu 2 dni. Cztery etapy gojenia są kontynuowane jak powyżej, ale przebiegają znacznie szybciej (łącznie 10-14 dni), ponieważ nie ma luki w tkance do wypełnienia., gojenie następuje na całym marginesie rany, a nie na całej jej długości. |
nacięcie kolczaste jest przykładem gojenia się rany przez pierwotne intencje. (oryginalna grafika marvistavet.,com) |
intencja wtórna
jeśli rana nie może być zamknięta szwami (jest zbyt duża, na krawędziach rany jest zbyt duże napięcie, rana jest zbyt zainfekowana itp.), następnie wchodzi w grę proces zwany „drugą intencją”. Jest to część gojenia się ran, w której musi powstać tkanka granulacyjna, aby wypełnić lukę. Gdy rana wypełni się tkanką granulacyjną, wkrótce nastąpi skurcz, co oznacza, że rana będzie coraz mniejsza., W końcu można pozwolić, aby po prostu zamknąć na własną rękę lub, gdy jest wystarczająco mały, marginesy mogą być przycięte i rany chirurgicznie zamknięte przez pierwotnego zamiaru mniejszej blizny i lepsze pokrycie futra. W odpowiednich warunkach można zastosować przeszczepy skóry, ale tylko wtedy, gdy obecne jest zdrowe łóżko granulacyjne.,
|
kochamy tkankę GRANULACYJNĄ gdy rana jest oczyszczony z gruzu, strupów, lub skorupy (i często, gdy bandaż jest usuwany), tkanka granulacyjna jest oczywiste. Wiele osób, zwłaszcza tych, które nie znają leczenia ran, uważa granulację za niepokojącą: jest czerwona lub jasnoróżowa, wilgotna, łatwo krwawi i często jest mylona z leżącymi u podłoża mięśniami. Wygląda na to, że będzie bolało., Wiele osób niesłusznie uważa, że tkanki ziarnistej nie powinno tam być, gdy w rzeczywistości jest to oznaka zdrowego gojenia się rany. tkanka granulacyjna:
|
|
jak możemy pomóc?
ciało jest właściwie całkiem dobre w leczeniu, ale są pewne rzeczy, które mogą pójść źle, jak również sposoby, które możemy ułatwić proces gojenia.
- głębsze kieszenie na ropę należy odsączyć. W końcu prawdopodobnie pękną na własną rękę (może to być katastrofa, jeśli pękną zamiast na zewnątrz), ale często wezmą ze sobą wiele nakładających się tkanek, jeśli pozostawią je własnym urządzeniom., Jeśli ropa może być odprowadzana przez lancing i płukanie, zwykle zapobiega to dużej slough tkanki, jeśli ropień może pęknąć na własną rękę. Czasami dreny w mieszkaniu muszą być umieszczone chirurgicznie, aby pomóc w usuwaniu szkodliwych płynów.
- rana musi być wilgotna. Można to osiągnąć za pomocą bandaży i / lub maści. Wilgotna rana ma lepszy przepływ krwi i może skuteczniej zakończyć proces gojenia.
- należy usunąć zanieczyszczenia. Brud, włosy, ropa i inne substancje bogate w bakterie powinny być wypłukane z rany., Antybiotyki mogą być potrzebne zarówno doustnie, miejscowo, lub zarówno adres infekcji.
- martwą tkankę należy przyciąć. Jeśli w ranie jest nieżywotna tkanka, należy ją usunąć, aby organizm nie musiał jej upłynniać. Można to zrobić poprzez operację, poprzez specjalne rodzaje bandaży lub przez miejscowe aplikacje w zależności od rodzaju rany.
- można stosować topicals wzmacniające rany. Istnieje wiele miejscowe produkty reklamowane w celu zmniejszenia infekcji i / lub zwiększenia tworzenia tkanki granulacyjnej., Często wydaje się, że nowe produkty są dostępne rocznie, więc nie będziemy próbować je wszystkie, ale lekarz weterynarii może wybrać jeden, aby potencjalnie pomóc wysiłki gojenia ran organizmu.
Pierwsza Pomoc wskazówka: jeśli rana Twojego zwierzaka jest świeża, a twoje zwierzę na to pozwoli, spróbuj wypłukać duże cząstki zanieczyszczeń wodą z kranu(płukanie solą fizjologiczną jak dla oczu jest jeszcze lepsze, ponieważ jest zrównoważone dla ekspozycji na tkanki). Przykryć ranę czystym, suchym materiałem bandażowym, jeśli to możliwe. Skontaktuj się z lekarzem weterynarii w celu profesjonalnej pielęgnacji ran.,
NIEZGOJĄCE się rany
jeśli rana wydaje się być w toku, albo czyni postępy w gojeniu, a następnie coraz gorzej lub po prostu nie wykazuje oznak gojenia, a następnie należy zabrać swojego zwierzaka do weterynarza. Niezgojące się rany mogą mieć udział guza lub mogą być po prostu zakażone. Nie próbuj „zrób to sam” i skończyć z zaawansowanym i prawdopodobnie nieuleczalnym problemem.
strona wysłana: 11/15/2013
ostatnia aktualizacja strony: 11/7/2019