” hemoroidy ” okazują się rakiem
49-letnia kobieta, której mąż był na służbie w armii USA, udała się w marcu do szpitala wojskowego, narzekając na hemoroidy, bóle pleców, swędzenie, pieczenie i ból podczas wypróżnień. Badanie krwi z kału na bazie gwajak było pozytywne; nie przeprowadzono dalszych badań w celu wykluczenia raka odbytnicy.,
Kobieta została wypisana z lekami przeciwbólowymi, ale wróciła następnego dnia, zgłaszając intensywny ból odbytu pomimo przyjmowania leków i jasnoczerwonej krwi w stolcu. Objawy przypisano hemoroidom, a pacjentowi podano toaletę „pączek” i miejscowe leki. Mimo że jej akta odnotowały skierowanie do chirurga ogólnego, skierowanie nie było zaplanowane ani zaplanowane.
pacjent wrócił do szpitala w kwietniu, maju i czerwcu z ciągłymi skargami, które obejmowały nieuleczalne zaparcia., Przepisano środek przeczyszczający, ale nie przeprowadzono dalszych badań, ani pacjent nie został skierowany do chirurga.
w sierpniu trafiła na oddział ratunkowy z powodu krwawienia z odbytu przez ostatnie 2 tygodnie, bólu brzucha, krwi w moczu i trudności w oddychaniu. Po raz kolejny za objawy obarczono hemoroidy, mimo że pacjent kwestionował diagnozę.
pacjentka przez resztę roku nadal widywała się z różnymi świadczeniodawcami w szpitalu wojskowym.w tym czasie skończyła 50 lat., Żaden z nich nie zalecił kolonoskopii pomimo standardowych zaleceń, aby rozpocząć badania przesiewowe raka jelita grubego w wieku 50 lat i objawów kobiety, które sugerowały raka jelita grubego.
w marcu następnego roku pacjent skonsultował się z chirurgiem bariatrycznym w prywatnej praktyce, który zalecił ocenę krwawych stolców pacjenta i zaproponował wykonanie kolonoskopii diagnostycznej, jeśli jest to dozwolone. Szpital wojskowy nie zatwierdził od razu zabiegu i nie został on wykonany.,
pod koniec września pacjentka skonsultowała się z chirurgiem w szpitalu, w którym to czasie jasnoczerwona krew tryskała z okolic odbytu i pojawiała się w wodzie toaletowej po każdym wypróżnieniu. Nigdy nie przeszła pełnej oceny jelita grubego.
niecały tydzień po konsultacjach operacyjnych mąż pacjentki został przeniesiony do innej bazy wojskowej. Jej lekarze powiedzieli, że chirurg w nowej bazie zostanie poinformowany o jej stanie zdrowia, ale do tego nie doszło.,
pięć miesięcy później na konsultacjach chirurgicznych w nowej bazie wojskowej stwierdzono uszkodzenie odbytnicy rozciągające się 8 cm do odbytnicy od krawędzi odbytu. Patologia potwierdziła Stadium IIIC gruczolakoraka śluzowego, który rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych. Dwa lata później, po kilku operacjach, chemioterapii i radioterapii, pacjent zmarł w wieku 53 lat.
gdyby badania mające na celu wykluczenie raka odbytnicy, takie jak kolonoskopia, zostały wykonane wcześniej, rak zostałby zdiagnozowany w uleczalnym Stadium.
obrona Brak informacji o obronie.,
skomentuj
w przypadku braku diagnozy i leczenia funkcja nerek jest zanik
choroba gorączkowa skłoniła pacjenta do wizyty u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Po 3 miesiącach leczenia przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, pacjent zwrócił się o drugą opinię i leczenie z federalnie finansowanej Przychodni Zdrowia Wspólnoty, gdzie był leczony przez kolejne 2 miesiące., W tym czasie u pacjenta wystąpiły objawy podmiotowe i przedmiotowe zaburzenia czynności nerek, co potwierdziły wyniki badań laboratoryjnych.
pracownicy kliniki nie zajmowali się ewentualną utratą czynności nerek. Trzy dni po ostatnim badaniu w klinice pacjent trafił do szpitalnego oddziału ratunkowego, gdzie szybko zdiagnozowano u niego podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia. Nie udało się przywrócić funkcji nerek.
roszczenie powoda lekarz podstawowej opieki zdrowotnej i personel kliniki zaniedbali diagnozowanie i leczenie problemów z nerkami., Nie rozpoznali i nie leczyli objawów podostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia.
obrona lekarz podstawowej opieki zdrowotnej twierdził, że obrażenia pacjenta wynikały wyłącznie z zaniedbań ze strony personelu kliniki. Utrzymywał, że czynność nerek pacjenta była normalna, gdy mężczyzna opuścił opiekę. Rząd federalny, w imieniu personelu kliniki, twierdził, że lekarz podstawowej opieki zdrowotnej był co najmniej 50% odpowiedzialny za urazy pacjenta.
,
komentarz podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia może być trudną diagnozą ze względu na subtelność i różnorodność prezentacji. Pamiętaj o zebrach w obliczu niewyjaśnionych objawów i objawów.
Po tym, jak pacjent rozwinął neuropatię w rękach i nogach, zdiagnozowano u niego cukrzycę typu 2.,
wcześniejsza diagnoza cukrzycy uniemożliwiłaby rozwój neuropatii. Wysoki poziom glukozy we krwi wykryty w badaniach nie został uwzględniony.
obrona tylko 3 testy wykazały nadmierny poziom glukozy; pacjent miał wiele chorób współistniejących, które wymagały uwagi. Przepisano specjalną dietę, która pomogłaby kontrolować poziom glukozy. Był to właściwy wstępny krok do rozpoznania cukrzycy typu 2.