dzieci i dorośli z autyzmem, a także osoby z innymi zaburzeniami rozwojowymi, mogą mieć dysfunkcyjny układ sensoryczny – zwany w ASD zaburzeniami integracji sensorycznej. Czasami jeden lub więcej zmysłów jest nadmiernie lub niedostatecznie reaguje na stymulację. Takie problemy sensoryczne mogą być podstawową przyczyną takich zachowań jak kołysanie, wirowanie i trzepotanie ręką., Chociaż receptory dla zmysłów znajdują się w obwodowym układzie nerwowym (który obejmuje wszystko oprócz mózgu i rdzenia kręgowego), uważa się, że problem wynika z dysfunkcji neurologicznych w ośrodkowym układzie nerwowym–mózgu. Jak opisują osoby z autyzmem, techniki integracji sensorycznej, takie jak nacisk-dotyk, mogą ułatwić uwagę i świadomość oraz zmniejszyć ogólne pobudzenie. Temple Grandin w swojej książce opisowej Emergence: Atitistic opisuje cierpienie i ulgę w doświadczeniach zmysłowych.,
Integracja Sensoryczna
integracja sensoryczna jest wrodzonym procesem neurobiologicznym i odnosi się do integracji i interpretacji stymulacji sensorycznej z otoczenia przez mózg. W przeciwieństwie do dysfunkcji integracyjnych sensorycznych jest zaburzeniem, w którym wejście sensoryczne nie jest zintegrowane lub zorganizowane odpowiednio w mózgu i może powodować różnego stopnia problemy w rozwoju, przetwarzaniu informacji i zachowaniu. Ogólna teoria integracji sensorycznej i leczenia została opracowana przez dr A., Jean Ayres z badań w neurologii i tych odnoszących się do rozwoju fizycznego i funkcji nerwowo-mięśniowych. Oparte na dowodach zabiegi wspierające osoby doświadczające różnic sensorycznych mogą poprawić komfort i jakość życia.
Integracja Sensoryczna skupia się przede wszystkim na trzech podstawowych zmysłach–dotykowym, przedsionkowym i proprioceptywnym. Ich połączenia zaczynają tworzyć się przed narodzinami i rozwijają się w miarę dojrzewania i interakcji z otoczeniem. Trzy zmysły są nie tylko połączone, ale także połączone z innymi systemami w mózgu., Chociaż te trzy systemy sensoryczne są mniej znane niż wizja i przesłuchanie, są one kluczowe dla naszego podstawowego przetrwania. Wzajemne relacje między tymi trzema zmysłami są złożone. Zasadniczo pozwalają nam doświadczać, interpretować i reagować na różne bodźce w naszym otoczeniu. Trzy systemy sensoryczne zostaną omówione poniżej.
system dotykowy
system dotykowy obejmuje nerwy pod powierzchnią skóry, które wysyłają informacje do mózgu. Informacje te obejmują lekki dotyk, ból, temperaturę i ciśnienie., Odgrywają one ważną rolę w postrzeganiu środowiska, jak również reakcje ochronne dla przetrwania.
dysfunkcja w układzie dotykowym może być widoczna, gdy osoba:
- wycofuje się z bycia dotykanym
- odmawia jedzenia określonych „teksturowanych” pokarmów
- odmawia noszenia określonych rodzajów odzieży
- skarży się na umycie włosów lub twarzy
- unika brudzenia rąk (tj.,, klej, piasek, błoto, farba palcowa)
- wykorzystuje opuszki palców zamiast całych dłoni do manipulowania przedmiotami
dysfunkcyjny system dotykowy może prowadzić do błędnego postrzegania dotyku i/lub bólu (hiper-lub hipo – wrażliwy ) i może prowadzić do narzuconej izolacji, ogólnej drażliwości, rozpraszalności i nadpobudliwości.
wrażliwość dotykowa jest stanem, w którym osoba jest niezwykle wrażliwa na lekki dotyk., Teoretycznie, gdy układ dotykowy jest niedojrzały i działa nieprawidłowo, nieprawidłowe sygnały nerwowe są wysyłane do kory mózgowej, która może zakłócać inne procesy mózgowe. To z kolei powoduje nadmierną stymulację mózgu i może prowadzić do nadmiernej aktywności mózgu, której nie można wyłączyć ani zorganizować. Ten rodzaj nadmiernej stymulacji w mózgu może utrudnić jednostce organizowanie własnego zachowania i koncentrację i może prowadzić do negatywnej reakcji emocjonalnej na wrażenia dotykowe.,
układ przedsionkowy
układ przedsionkowy odnosi się do struktur wewnątrz ucha wewnętrznego (półkolistych kanałów), które wykrywają ruch i zmiany w pozycji głowy. Na przykład układ przedsionkowy informuje, kiedy głowa jest wyprostowana lub przechylona (nawet z zamkniętymi oczami). Dysfunkcja w obrębie tego układu może objawiać się na dwa różne sposoby. Niektóre dzieci mogą być nadwrażliwe na stymulację przedsionkową i mają przerażające reakcje na zwykłe czynności ruchowe (np. huśtawki, zjeżdżalnie, podjazdy, pochylnie)., Mogą również mieć problemy z nauką wspinania się lub schodzenia po schodach lub wzgórzach; i mogą być zaniepokojeni chodzeniem lub pełzaniem po nierównych lub niestabilnych powierzchniach. W rezultacie wydają się być przerażeni w kosmosie. Ogólnie rzecz biorąc, te dzieci wydają się niezdarne. Z drugiej strony, dziecko może aktywnie poszukiwać bardzo intensywnych wrażeń zmysłowych, takich jak nadmierne wirowanie ciała, skoki i / lub wirowanie. Ten typ dziecka wykazuje oznaki hipo-reaktywnego układu przedsionkowego; to znaczy, że starają się stale stymulować swoje systemy przedsionkowe.,
układ Proprioceptywny
układ proprioceptywny odnosi się do składników mięśni, stawów i ścięgien, które zapewniają osobie podświadomą świadomość pozycji ciała. Kiedy propriocepcja działa sprawnie, pozycja ciała jednostki jest automatycznie regulowana w różnych sytuacjach; na przykład system proprioceptywny jest odpowiedzialny za dostarczanie ciału niezbędnych sygnałów, które pozwolą nam prawidłowo usiąść na krześle i płynnie zejść z krawężnika., Pozwala również manipulować przedmiotami za pomocą drobnych ruchów motorycznych, takich jak pisanie ołówkiem, używanie łyżki do picia zupy czy zapinanie koszulki.,
niektóre typowe objawy dysfunkcji proprioceptywnej to:
- niezdarność
- tendencja do spadania
- brak świadomości pozycji ciała w przestrzeni
- dziwne ułożenie ciała
- Minimalne pełzanie w młodości
- trudności w manipulowaniu małymi przedmiotami (przyciskami, zatrzaskami)
- jedzenie w niechlujny sposób
- i odporność na nowe aktywności ruchowe
li>
innym wymiarem propriocepcji jest Praxis czyli planowanie motoryczne. Jest to umiejętność planowania i wykonywania różnych zadań motorycznych., Aby system ten działał prawidłowo, musi polegać na pozyskiwaniu dokładnych informacji z systemów sensorycznych, a następnie organizowaniu i interpretowaniu tych informacji skutecznie i skutecznie.
implikacje
ogólnie rzecz biorąc dysfunkcja w obrębie tych trzech systemów objawia się na wiele sposobów. Dziecko może być nadmiernie lub niedostatecznie reagować na bodźce zmysłowe; poziom aktywności może być niezwykle wysoki lub niezwykle niski; dziecko może być w ciągłym ruchu lub zmęczenie łatwo. Ponadto niektóre dzieci mogą wahać się między tymi skrajnościami., Poważne i / lub drobne problemy z koordynacją ruchową są również powszechne, gdy te trzy systemy są dysfunkcyjne i mogą powodować opóźnienia w mówieniu/języku oraz niedostateczne osiągnięcia w nauce. Behawioralnie dziecko może stać się impulsywne, łatwo rozpraszać, i pokazać ogólny brak planowania. Niektóre dzieci mogą również mieć trudności z przystosowaniem się do nowych sytuacji i mogą reagować frustracją, agresją lub odstawieniem.
Ocena i leczenie podstawowych procesów integracji sensorycznej jest wykonywane przez terapeutów zajęciowych i / lub fizjoterapeutów., Ogólne cele terapeuty to: (1) dostarczanie dziecku informacji sensorycznych, które pomagają organizować centralny układ nerwowy, (2) wspomaganie dziecka w hamowaniu i/lub modulowaniu informacji sensorycznych, oraz (3) wspomaganie dziecka w przetwarzaniu bardziej zorganizowanej odpowiedzi na bodźce sensoryczne.